Периоды формирования прикуса
Поскольку зубочелюстная система ребенка претерпевает в процессе роста значительные изменения, для облегчения усвоения материала выделяется 5 основных периодов формирования прикуса.
1 период (период новорожденности - от рождения ребенка до 6 месяцев) характеризуется так называемой младенческой ретрогенией, т.е. сагиттальная щель составляет – 10 – 14 мм. Под термином сагиттальная щель в ортодонтии принято понимать расстояние от передней поверхности альвеолярного отростка верхней челюсти до передней поверхности альвеолярного отростка нижней челюсти в сагиттальном направлении. Альвеолярные отростки верхней и нижней челюсти имеют форму полуокружности, контактируют на всем протяжении. Функции зубочелюстной системы: дыхание – носовое; жевание не сформировано; глотание - протекает по инфантильному типу, т.е. язык в момент «отправного толчка» (1 фаза глотания) касается губ и щек; речь - не сформирована; сосание - развито.
2 период (период формирующегося временного прикуса - от 6 месяцев до 3 лет) характеризуется прорезыванием всех временных зубов. Младенческая ретрогения полностью исчезает к 10 - 11 месяцу жизни ребенка. Прикус к концу этого периода характеризуется следующими признаками.
- Срединная линия верхнего клыка проецируется между нижним клыком и первым временным моляром.
- Мезиально-щечный бугорок верхнего второго временного моляра расположен в первой поперечной фиссуре одноименного нижнего зуба.
- Резцовое перекрытие глубокое, т.е. верхние резцы перекрывают нижние более чем на 1/2 высоты коронки нижнего резца.
- Вестибулярные бугры нижних моляров располагаются в продольных фиссурах верхних.
- Диастемы и трем нет.
- Зубные ряды имеют форму полуокружности.
- Режущие края зубов каждой челюсти расположены на одной плоскости.
- Бугры временных зубов нестершиеся.
Функции зубочелюстной системы: дыхание - носовое; жевание - формирующееся, к 3 годам сформированное; глотание - после прорезывания временных резцов - смешанный тип (язык в момент «отправного» толчка упирается в резцы), к 3 годам - соматический тип; речь - полностью сформирована к 3 годам; сосание - угасает к концу первого года жизни ребенка.
3 период (период сформированного временного прикуса - от 3 до 6 лет) характеризуется следующими изменениями по сравнению с предыдущим периодом:
- Происходит уменьшение резцового перекрытия, вплоть до полного его отсутствия (резцы верхней и нижней челюстей устанавливаются встык).
- Появляются тремы и диастема между зубами.
- С 4 лет начинают стираться бугры временных зубов.
- В этом периоде принято выявлять ранние симптомы зубочелюстных аномалий:
- Бугровое соотношение зубов верхней и нижней челюстей.
- Вертикальная щель между резцами верхней и нижней челюсти более 4 мм.
- Отсутствие стирания бугров временных зубов после 5 лет.
Функции зубочелюстной системы полностью сформированы.
4 период (начальный и конечный период смешанного прикуса - от 6 до 12 лет) характеризуется прорезыванием постоянных зубов, активным ростом челюстей. Значительных изменений со стороны прикуса не происходит:
- Срединная линия верхнего постоянного клыка проецируется между нижним клыком и первым премоляром.
- Мезиально-щечный бугорок верхнего первого постоянного моляра расположен в первой поперечной фиссуре одноименного нижнего зуба.
- Верхние резцы перекрывают нижние на 1/3 высоты коронки нижнего резца.
- Вестибулярные бугры нижних премоляров и моляров располагаются в продольных фиссурах верхних.
- Диастемы и трем нет.
- Зубные ряды имеют форму: верхний - полуэллипса, нижний - параболы.
- Режущие края зубов каждой челюсти расположены на одной плоскости.
5 период (период формирующегося постоянного прикуса - от 12 до 15 лет) характеризуется:
- Срединная линия верхнего постоянного клыка проецируется между нижним клыком и первым премоляром.
- Мезиально-щечный бугорок верхнего первого постоянного моляра расположен в первой поперечной фиссуре одноименного нижнего зуба.
- Верхние резцы перекрывают нижние на 1/3 высоты коронки нижнего резца.
- Вестибулярные бугры нижних премоляров и моляров располагаются в продольных фиссурах верхних.
- Диастемы и трем нет.
- Зубные ряды имеют форму: верхний - полуэллипса, нижний - параболы.
- Режущие края зубов каждой челюсти расположены на одной плоскости.
- Каждый зуб имеет 2 антагониста (за исключением центральных нижних резное и верхних вторых моляров).