Глава 21

ПСИХОЛОГИЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ЗДОРОВЬЯ

Проблема профессионального здоровья: исторический аспект

Можно сказать, что первые признаки проявления внимания к вопросам обеспе­чения здоровья работников, занятых в промышленной сфере, относятся к началу XX в. и связаны прежде всего с оформлением движения за научную организацию труда (НОТ), одним из основоположников которого был американский инженер Ф. Тейлор. Правда, в творческом наследии самого Тейлора эта тема не получила какого-либо специального развития. Известно, что в своих работах он исходил из концепции «экономического человека», рассматривая рабочего не более как обо­собленную единицу, элемент производственного процесса. Социальная природа, психическое и физическое благополучие индивида его не интересовали.

Но вот у его соратника Ф. Джилбрета, по праву считающегося одним из вож­дей движения за тучную организацию труда, уже просматривается достаточно четко выраженная ориентация на «человеческий фактор». Он видит смысл НОТ в том, чтобы каждый занимался тем делом, которое больше всего соответствует его физическим й психическим способностям (Джилбрет Ф. Азбука научной организации труда. — М.; Л., 1925). При этом основным вопросом научной орга­низации труда он считал человека, его отношение к работе, разумное обращение с ним. Каждый должен испытывать радость труда, ибо последнее — главный успех НОТ. А первым условием радости труда и его продуктивности Джилбрет называ­ет здоровье рабочих. Чтобы рабочие были здоровы, необходимо целесообразное устройство их рабочего места и расположение инструментов, но главное, рабоче­му надо обеспечить необходимый отдых, уменьшить воздействие на него всякого утомления. Джилбрет выступил инициатором проведения Дня борьбы с утомле­нием, впервые организованного в Америке (впоследствии он ежегодно проводил­ся в декабре). Он настаивал на привлечении психологов для разрешения проблем персонала в производстве. Нельзя недооценивать, подчеркивает Джилбрет, зна­чение психологического фактора для решения одной из «великих», по его выра­жению, задач: предотвращения несчастных случаев на производстве, обеспечении безопасности труда рабочих.

Есть основания полагать, что на гуманистическое мировоззрение Джилбрета существенное влияние оказала его супруга Лилиан Джилбрет, которая стала пер­

вой женщиной в Америке, получившей квалификацию доктора психологии. В на­учной организации труда ее особенно интересовали психологические аспекты (Джилбрет Л. Психология управления предприятием. — Петроград, 1924). По ее мнению, научное управление предусматривает и моральное развитие работников, которое достигается культивированием чувства ответственности за себя и других, чувства профессиональной гордости, способности к самоконтролю, чувство спра­ведливости. Центр тяжести успешного управления лежит в человеке, а сама работа является «великим воспитателем». Хорошая организация труда, считает Л. Джил­брет, должна рассматривать тело и душу не только в отдельности, но и в их взаим­ной связи; должна не только ориентироваться на профессиональное, умственное и нравственное развитие работников, но и формировать у них стремление к здо­ровому образу жизни.

Вопросы профессионального здоровья в той или иной постановке начинают активно обсуждаться и в Англии в начале XX в. Профессор Кембриджского уни­верситета Б. Мессио одной из важных задач промышленной психологии счита­ет соблюдение правил охраны труда (Мессио Б. Рациональная организация тру­да и психология. — Л., 1924). Он видит в переутомлении работников, влекущем за собой ослабление правильности восприятия, памяти и сосредоточения внимания, одну из главных причин несчастных случаев на производстве. Если дать возмож­ность человеку делать то дело, к которому он от природы наиболее приспособлен, то он будет работать легко, с удовольствием и практически не уставая. Энергоза­траты работника при выполнении производственных заданий должны быть совме­стимы с хорошим состоянием его здоровья.

Директор психологической лаборатории в Кембридже Ч. Мейерс резко осуж­дает «промышленное варварство», «утонченную жестокость», «бессовестную жад­ность», «бессмысленнейшую эксплуатацию рабочих», которые, по его мнению, царят на многих предприятиях Америки и Англии (Мейерс Ч. Психика и труд. — М., 1923). Он считает, что психологический фактор — основной важный фактор, который определяет будущее промышленности. Его главный тезис: надо уважать в рабочем достоинство, человеческую личность. Рабочий должен стремиться — и в этом ему надо способствовать — к более полной, интересной и интеллектуаль­ной жизни. А важнейшее условие подъема производительности труда, по мнению Мейерса, заключается в формировании уверенности работников в безопасности производства и создании для этого необходимых предпосылок.

Один из основателей промышленной психологии Ф. Уотте делает особый ак­цент на организации досуга работников. Он пишет:

...Улучшив и увеличив возможность рабочего пользоваться здоровыми развлечениями, мы сможем сделать его досуги более полезными и духовно, и физически, и его увеличива­ющаяся вследствие этого жизненная энергия отразится и на его работе (Уотте Ф, Методы повышения производительности труда. — М., 1925. — С. 127).

Соответственно задача психолога на предприятии, согласно Уоттсу, — создать оптимальные духовные и физические условия для осуществления работы самого высокого качества.

Расширение работ в области НОТ не осталось незамеченным и в Германии. Критический анализ особенностей его становления предприняла И. Витте (Вит­те И. Америка. Германия (Тейлор, Джилбрет, Форд). — М., 1925; Друри Н., Вит­те И. История и критика НОТ в Америке. — Л., 1924). Не отрицая ценности ме­тодов, положенных в основу НОТ, она предостерегает от механического их за­имствования и «попытки превратить Европу в Америку». Признавая широкий масштаб мероприятий (особенно на крупных предприятиях) по социальному обеспечению рабочих, сохранению их здоровья и предупреждению несчастных случаев, Витте вместе с тем замечает, что вовсе не человеколюбием объясняется эта заботливость, а рационализмом: больной, увечный или обеспокоенный семей­ными проблемами рабочий не в состоянии быть работоспособным. Американские предприниматели, продолжает Витте, хорошо поняли, что они получат гораздо больше свободы в своих решениях и действиях, если рабочие будут не только по­слушными, но и здоровыми. Не приемля такую позицию в целом, Витте видит пер­спективы преобразования труда на основе этики, духовных ценностей, самостоя­тельности рабочих. Нашим лозунгом, говорит она, должна быть не автоматизация как самоцель, а одухотворение работы и самого рабочего. Схожей точки зрения придерживался видный немецкий ученый Э. Крепелин, известный своими иссле­дованиями факторов оптимальной организации труда, а также феномена утомле­ния и его влияния на работоспособность. В целом он рассматривал труд не как прискорбную участь угнетенных, а как привилегию здорового человека.

В Советской России тема профессионального здоровья была достойно пред­ставлена в научной и практической деятельности В. М. Бехтерева, который очень много внимания уделял изучению трудовых процессов. По его инициативе и под его руководством в 1918 г. в Петрограде создается Институт по изучению мозга и психической деятельности, в состав которого вошла лаборатория труда. Главная задача лаборатории заключалась в разработке мер по сохранению здоровья и раз­витию личности трудящихся. В основу исследований был положен комплексный подход к изучению работающего человека. Под председательством В. М. Бехтере­ва в январе 1921 г. в Москве прошла 1-я Всероссийская инициативная конферен­ция по научной организации труда и производства. В докладах самого Бехтерева и его коллег рассматривались вопросы гармонизации и оздоровления трудового процесса, гигиены труда и охраны здоровья рабочих. При Институте мозга было организовано издание небольших по объему и рассчитанных на широкий круг читателей научно-популярных книжек по различным вопросам общей гигиены и ги­гиены труда. 1-я работа в этой серии была подготовлена профессором В. П. Кашка-дамовым (Труд и здоровье. — Л., 1926). Автор проводил мысль о том, что здоровье работающего человека может быть обеспечено при соблюдении «общего порядка жизни», который предусматривает организацию правильного питания, соответ­ствующие условия проживания, атмосферу семейных отношений, содержание профессиональной деятельности, характер отдыха и развлечений и др.

В 1920 г. советский теоретик и практик научной организации труда А. К. Гас-тев создает в Москве Центральный институт труда (ЦИТ). Под его руководством сотрудниками института были разработаны теория трудовых движений в произ­

водственных процессах, вопросы оптимальной организации рабочего места, ме­тодика рационального производственного обучения. Гастев говорил о работни­ке прежде всего как о субъекте самосовершенствования, оставляя за ним право на личную инициативу в организации технологических процессов. Особое внимание он уделял обеспечению физического и психического здоровья работников. Для решения этой главной задачи предусматривалось: создание необходимых условий труда; предотвращение утомления; тренировка физических возможностей работ­ника; развитие у него наблюдательности, двигательных возможностей, воли, уме­ния управлять собственным временем и др. Он утверждал, что основная цель НОТ в нашей стране — максимальная активизация работников в сочетании со сбереже­нием сил и здоровья, экономным расходованием их энергии.

20-е гг. XX в. были отмечены оживленной дискуссией о путях становления управленческой науки в нашей стране. В развернувшейся полемике едва ли не все ее участники так или иначе, но затрагивали проблему профессионального здоро­вья. В качестве примера остановимся на некоторых положениях, высказанных крупным организатором НОТ Н. А. Витке (Организация управления и индустри­альное развитие. — М., 1925). Придавая большое значение трудовой мотивации, он призывал наряду с элементарной охраной здоровья работников заботиться о том, чтобы обстановка труда стимулировала рабочий процесс, а не угнетала его. Работа должна привлекать исполнителей, а не отталкивать от нее. Испытывая чувство удовлетворения от собственного труда, работник обретает в нем уверен­ность и самоутверждение. Этому способствуют понимание общественного смыс­ла выполняемой деятельности, хорошее владение средствами труда, получение вполне исполнимых и вместе с тем не слишком легких заданий. Работник, по мне­нию Витке, — это «биосоциальное существо», и поэтому в обеспечение необходи­мых условий гигиены его труда должны привлекаться соответствующие знания из физиологии, психологии и социологии. Нельзя, продолжает автор, ограничи­ваться только опросом трудящихся об их самочувствии — необходимо регулярно производить объективное и тщательное исследование их работоспособности.

В наше время проблема профессионального здоровья привлекает к себе все большее внимание специалистов. Современный труд может оказывать на челове­ка как положительное, так и негативное воздействие. Последнее может быть вы­звано влиянием неблагоприятных условий труда (перенапряжением, перегрузка­ми, психотравмирующими факторами и т. д.), которые способны повлечь за собой не только профессиональные деформации личности, но и в крайних случаях их проявления — профессиональные заболевания, вплоть до необходимости сменить род занятий или вовсе прекратить профессиональную деятельность.

Продуктивной основой для анализа комплекса вопросов, относящихся к про­блеме профессионального здоровья, может стать концепция психологического обеспечения профессиональной деятельности [7, 9]. Она нацелена на сквозное психологическое обеспечение профессиональной деятельности — от «входа» в профессию и до «выхода» из нее. Процесс непрерывного психологического сопро­вождения рассматривается в качестве обязательного условия становления специ­алиста и его последующего профессионального функционирования. Таким обра­зом, данная концепция ориентирует практическую психологию на формирование

целостного (т. е. не усеченного по составу исследуемых проблем) и достаточно сбалансированного (по степени их изученности) знания о психологическом обес­печении субъекта деятельности на всем протяжении его профессионального пути.

Пока еще не сложилось общее мнение о том, какое содержание следует вкла­дывать в понятие профессионального здоровья. Определенные соображения на этот счет уже высказываются. Так, В. А. Пономаренко [8] рассматривает профес­сиональное здоровье как свойство организма сохранять необходимые компенса­торные и защитные механизмы, обеспечивающие профессиональную надежность и работоспособность во всех условиях профессиональной деятельности. Централь­ный пункт в данной трактовке — вопрос о функциональных состояниях и, соответ­ственно, оценке функциональных резервов. Чем более они выражены, тем больше вероятность продления профессионального долголетия. По мнению А. Г. Маклако-ва [4], профессиональное здоровье следует понимать как определенный уровень характеристик здоровья специалиста, отвечающий требованиям профессиональ­ной деятельности и обеспечивающий ее высокую эффективность.

Теперь остановимся, следуя логике концепции психологического обеспечения профессиональной деятельности, на обсуждении ряда вопросов профессиональ­ного здоровья и долголетия. Сразу оговоримся, что их современное освещение в литературе представлено явно неполно и неравномерно, что не позволяет пока дать исчерпывающие ответы на многие из этих вопросов.

Психологическое обеспечение профессионального здоровья

Профессиональное самоопределение

Выбор будущей профессии, определение своего места в жизни — одно из самых главных решений, которое приходится принимать человеку. Выбор профессии в наше время рассматривается как основа жизненного самоутверждения человека в обществе. В лице человека, не занятого своим делом, не нашедшего себя в труде, общество несет невосполнимые духовные и материальные потери. При этом ог­ромный ущерб терпит и сама личность вследствие неудовлетворенности, созна­ния неспособности внести в работу элемент творчества. Гармоничное развитие личности обязательно предполагает правильное профессиональное самоопреде­ление.

Еще И. И. Мечников заметил в свое время, что профессия влияет на продол­жительность жизни. Можно сказать, что она оказывает и несомненное влияние на состояние физического и психического здоровья субъекта профессиональной дея­тельности. Если выбор профессии оказался неудачным, то последствия этого проявятся в характерных негативных признаках: у человека пропадает удовлет­воренность от выполняемой работы, желание совершенствоваться в ней, снижа­ется производительность его труда. По данным зарубежных исследований, низкая удовлетворенность трудом и низкий социальный статус — самые значимые фак­торы смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Неудачный выбор профес­сии влечет за собой возрастание несчастных случаев и профессиональных заболе­

ваний. Весьма вероятны и деформации в психическом самочувствии человека. Пра­вильная и своевременная профессиональная ориентация, замечает Ю. А. Андреев, имеет самое прямое отношение к обеспечению крепкого здоровья (Три кита здо­ровья. — СПб., 1996). Если человек окажется неудачником по этой причине, то перспективы его жизненных успехов и бодрого настроения сомнительны, но зато весьма вероятно, что жить он будет «вяло», у него нередко будет пониженный тонус, он будет срывать негативное самочувствие, свое недовольство на семье и окружающих его людях.

В начале XX в. директор Центрального института педологии профессор Н. А. Рыб­ников высказал немало ценных мыслей и наблюдений, которые нашли отражение в современной теории и практике профессионального самоопределения (Психо­логия и выбор профессии //На распутье / Под ред. М. А. и Н. А. Рыбниковых. — М., 1917). Автор делает акцент на «самознании» как определяющем условии адек­ватного выбора профессии. Человек должен уметь выявить свои преобладающие стремления, способности, психологические черты. Школа и семья, как отмечает Рыбников, практически не помогают молодому человеку в развитии этой самопо­знающей способности (самоанализа). Он обращает внимание на то, что в непра­вильном выборе профессии нередко повинны члены семьи, которые ориентируют­ся не на подлинные способности и призвание молодого человека, а на преходящие факторы (заработок, преемственность профессий в семье, доступность получения профессии и т. д.). Влияние членов семьи в этом вопросе зачастую носит форму не совета, а категорического требования. Автор указывает и на большую долю слу­чайного выбора профессии: по совету товарищей, знакомых, по причине поверх­ностной привлекательности профессии и т. д. В настоящее время считается, что на процесс профессионального самоопределения наиболее сильное влияние ока­зывают несколько факторов.

• Интересы, на формирование которых, в свою очередь, влияют способнос­ти, прошлый опыт, представление о будущей профессии. Статистический анализ показывает, что менее 40% выпускников при выборе профессии руководствуются специально полученной информацией о профессии, в ко­торой не только раскрываются привлекательные стороны, но и приводятся сведения о ее содержании, в том числе касающиеся и негативных аспектов.

• Индивидуальные особенности, а именно: черты характера, темперамент и свойства нервной системы.

• Уровень подготовки, который включает в себя культурный кругозор, миро­воззрение, школьную успеваемость.

• Состояние здоровья.

• Ряд социальных факторов: место жительства, профессия и советы родите­лей, рекомендации учителей, товарищей, средств массовой информации.

Профессиональная подготовка

За выбором профессии, естественно, следует этап профессиональной подготовки, в процессе которой субъект, потенциально пригодный к тому или иному виду профессиональной деятельности, должен овладеть необходимой совокупностью

профессиональных знаний, умений и навыков. Организация профессиональной подготовки обусловливается характером самой деятельности и основывается на анализе ее психологического содержания. Профессиональная подготовка проте­кает тем успешнее, чем более всесторонне и глубоко реализуются общие психоло­го-педагогические принципы:

• обеспечение единства обучения и воспитания;

• построение учебного процесса на основе сознательного и активного участия обучаемых;

• наглядность и доступность изложения учебного материала;

• систематичность, последовательность построения процесса подготовки;

• учет индивидуальных особенностей обучаемых;

• обеспечение контроля за прочностью усвоения и характером протекания профессиональной подготовки.

Профессиональная подготовка обязательно включает теоретическое обучение, основная цель которого — формирование у обучаемого правильного понимания сущности предстоящей деятельности и усвоение им необходимых знаний. Теоре­тическое обучение сочетается или сменяется практической подготовкой, т. е. соб­ственно процессом тренировки, нацеленным на формирование у обучаемого не­обходимой системы профессиональных умений и навыков.

Несовершенство профессиональной подготовки, просчеты, допущенные на этом этапе, могут повлечь за собой серьезные последствия для здоровья. Человек, поставленный перед фактом своей профессиональной неполноценности, ущерб­ности, тяжело переживает такое положение. Если эта ситуация окажется трудно­поправимой и достаточно устойчивой во времени, то ее разрушительное влияние обязательно скажется в той или иной форме на соматическом и психическом здо­ровье работника.

Как уже говорилось выше, в ряду приоритетных ценностей человека здоровью отводится первостепенное значение. Работа, доводящая до потери здоровья и уко­рачивающая жизнь, по мнению Г. Спенсера, достойна не похвалы, а порицания. Это суждение авторитетного философа в полной мере сохраняет свою справедли­вость, когда мы говорим о профессиональном пути человека, в том числе и о пе­риоде его профессиональной подготовки. Цели любой образовательной системы ни в коей мере не могут быть признаны оправданными, если их реализация будет противоречить обеспечению здоровья обучаемых. Благо нам принесет только та­кое образование, подчеркивал X. Гуфеланд (1996), которое предоставит возмож­ность человеку наиболее полно совершенствоваться в физическом и нравствен­ном отношении. Эта мысль находит продолжение в тех задачах, которые ставятся сегодня перед валеологическим сопровождением образовательного процесса. Его основная ориентация подчинена всемерному содействию всем субъектам обуче­ния в формировании их здоровья. Жизнь и здоровье — главные ценности, а само образование должно быть подчинено обогащению этих ценностей [2].

Профессиональное долголетие будущего специалиста должно закладываться уже на этапе профессиональной подготовки. Решение этой задачи в значительной степени находится в руках самого субъекта обучения. Для этого он должен соот­

ветствующим образом научиться организовывать свое поведение, уделив в нем особое место программе профессионального самосохранения [6]. Эта программа предусматривает целый комплекс мер, которые человек должен осуществлять по отношению к себе, опираясь на необходимые знания и умения. Сохранение цело­стности личности, ее здоровья — главный результат успешной реализации такой программы. Наполнение конкретным содержанием программы профессионально­го самосохранения есть процесс достаточно индивидуальный, ибо в этом деле не может быть каких-то раз и навсегда заданных стандартных решений. Вместе с тем можно было бы отметить ряд пунктов такой программы, которые ориентированы на поддержание физического и психического здоровья человека, включенного в профессиональную деятельность. К ним относятся следующие:

• готовность к постоянному самоизменению;

• внутренняя личностная ответственность за собственное здоровье;

• способность жить в согласии с самим собой, внутренняя сбалансированность;

• овладение приемами самовосстановления после перегрузок;

• выработка адекватных средств преодоления нежелательных состояний;

• овладение приемами психической саморегуляции и нормализации уровня работоспособности, устранения последствий профессионального утомления;

• предупреждение возможных личностных деформаций в своей профессии;

• противодействие профессиональному старению и поддержание своего ин­теллектуального, творческого потенциала;

• исключение из своей жизни саморазрушающих стратегий поведения;

• развитие навыков самоконтроля за течением мыслительного процесса, уме­ния в нужное время осуществлять умственную релаксацию (достигать «ти­шины» ума, умственного покоя).

Профессиональная адаптация

Профессиональная адаптация есть проиесс становления (восстановления) и поддержания динамического равновесия в системе «субъект труда — профессиональная среда». После завершения образования каждому субъекту профессиональной деятельности предстоит пройти этап первичной адаптации, под которым понимается первоначальное (после специальной подготовки) вхождение в профессиональную деятельность¹.

Адаптация осуществляется по нескольким направлениям, к которым относятся: