Вспомогательные аппараты НС

1. Костные структуры:

Череп

Лицевой Мозговой (вместилище для головного мозга)

Парные кости: Непарные: лобная,

Височные, темя- затылочная, клиновидная,

нные. ресшетчатая.

Позвоночный столб:

Отверстие в теле

позвонка (позвоночное

отверстие)

Межпозвоночное отверстие (отверстие

между двумя соседними позвонками)

- В позвоночном канале расположен спинной мозг.

- Спинномозговые нервы выходят из позвоночного канала через позвоночное отверстие.

2. Кровоснабжение (кровеносные сосуды)

- Головной мозг

2 внутренние сонные 2 подключичные

артерии (снабжают артерии и их ветви

кровью конечный и (позвоночные).

промежуточный мозг) Снабжают кровью

остальные отделы ГМ.

Анастомоз – соединения между нервами, мышцами, кровеносными и лимфатическими сосудами. Анастомоз между артериями и венами без образования капиллярных сетей - артериовенозное – имеют значение в регуляции кровоснабжения органов. Много анастомозов образует внутренняя сонная артерия.

Артерии ветвятся на капилляры, идет обмен веществами, венозная кровь оттекает по капиллярам в яремные вены.

- Спинной мозг

Спинной мозг снабжает кровью спинальные, шейные, межреберные, поясничные, крестцовые артерии.

3. Система мозговых оболочек

Dura Mater – наружная оболочка, образована плотной волокнистой тканью, состоит из 2 листков: наружный листок местами срастается с костью, а внутренний местами с наружным.

Пространство между наружным листком и костью – эпидуральное пространство, заполнено жировой тканью.

Пространство между наружным и внутренним листами твердой оболочки – синусы, по ним осуществляется отток венозной крови и ликвора.

Пространство под твердой оболочкой – субдуральное пространство. Заполнено ликвором.

Arachnoidea – паутинная оболочка. Тонкая, образована рыхлой соединительной тканью, имеющей вид перегородок.

Пространство под оболочкой – субарахноидальное пространство, заполнено ликвором.

Мягкая (сосудистая) оболочка – Pia mater. Внутренняя оболочка, рыхлая соединительная ткань, плотно прилегающая к головному мозгу и спинному мозгу и повторяющая все борозды мозга. Пронизана кровеносными сосудами, в некоторых местах она врастает в желудочки мозга, где образует сосудистые сплетения, здесь образуется ликвор.

4. Полости в структурах цнс

- Спинномозговой канал (центральный канал спинного мозга). Узкий канал идущий вдоль центральной оси спинного мозга, диаметр – 1 мм, заполнен ликвором, после 35 лет в некоторых

местах зарастает. В месте соединения спинного и головного мозга спинно-мозговой канал расширяется и переходит в 4 желудочек.

- Головной мозг. Желудочки – система полостей, соединенных друг с другом, со спинно-мозговым каналом и субарахноидальным пространством. В этой системе циркулирует ликвор.

4 желудочек – общая полость заднего и продолговатого мозга, его дно образует мост и продолговатый мозг, на границе моста и продолговатого мозга он расширяется и образует ромбовидную ямку (fossa romboidea). По форме она представляет собой четырёхгранную пирамиду. Боковые стенки этой пирамиды образуют мозговые паруса – плотная волокнистая соединительная ткань: один передний мозговой парус и 2 задних, на вершине пирамиды паруса сходятся в шатер, над шатром находится мозжечок. В углах ромбовидной ямки – 3 отверстия: 2 в боковых углах и 1 в нижнем, через них желудочки мозга сообщаются с субарахноидальным пространством, 4 желудочек сужается и переходит в мозговой водопровод.

Мозговой (сильвиев) водопровод – полость среднего мозга. Канал длиной примерно 1 см и диаметром 1-2 мм, который проходит между четверохолмием и ножками мозга. Он соединяет 4 желудочек с 3.

3 желудочек – полость промежуточного мозга. Узкое щелевидное пространство, у которого боковые стенки образуют бугры таламуса, а дно образует гипоталамус, в его боковых стенках имеются межжелудочковые (монроевы) отверстия, ведущие в боковые желудочки мозга.

1 и 2 боковые (латеральные) желудочки мозга – полости больших полушарий конечного мозга, боковой желудочек имеет сложную конфигурацию, его центральная часть расположена в теменной доле полушария, и от нее отходят 3 рога: а) передний рог – залегает в лобной доле; б) боковой (нижний) рог – залегает в височной доле; в) задний рог – залегает в затылочной доле. Передние рога правого и левого желудочков сближены и разделены тонкой прозрачной перегородкой (septum pellucidum) – это несколько слоев нервных клеток. Иногда пространство между ними заполнено ликвором, и тогда его условно называют 5 желудочком.

5. Ликвор – спинномозговая жидкость (liquor cerebrospinalis). Бесцветная прозрачная жидкость, заполняющая желудочки мозга, спинномозговой канал, субарахноидальное и субдуральное пространства. По сути, это профильтрованная плазма крови.

Л иквор образуется путем фильтрования плазмы крови в сосудистых сплетениях в стенках боковых желудочков и, частично, в сплетении крыши 3 желудочка стекает в 3 желудочек мозговой водопровод 4 желудочек через его отверстия попадает на поверхность мозга в субарахноидальное пространство, субдуральное пространство синусы твердой оболочки всасывается в венозную систему.

Общий объем ликвора – 120 мл (разброс от 80 до 120 мл.) Суточный ток ликвора – 600 мл.

Функции ликвора:

• Гидростатический буфер: мозг фактически плавает в ликворе и, таким образом, обеспечивается его защита при механическом движении

• Обеспечивает постоянство внутричерепного давления, обеспечивает защиту от деформации

• Удаляет из ЦНС продукты метаболизма

• Поддерживает ионный баланс мозговой ткани

• Переносит биологически активные вещества, выделяемы в полость желудочков

• Участвует в регуляции осмотического давления

Патология в этой системе это – нарушение оттока ликвора в результате полного или частичного перекрытия каналов и отверстий. Результат патологии: ликвор задерживается и накапливается в полостях мозга, следовательно, они расширяются и давят на мозг, что приводит к отёку ткани, повышается ВЧД. Частный случай отёка у новорожденных – гидроцефалия.

Термины:

Сагиттальная плоскость (вертикальный разрез)

Фронтальная плоскость (параллельно лбу, делит на брюшную и спинную части.)

Поперечная плоскость (горизонтальная.)

Расположение структур относительно сечения:

А) Относительно сагиттальной плоскости

Medialis (медиальный) – ближе к центральной плоскости.

Lateralis (латеральный) – боковой.

Б) Относительно фронтальной плоскости

Ventralis (вентральный, брюшной) – у человека – передний.

Dorsalis (дорзальный, спинной) – у человека - задний.

В) Относительно горизонтальной плоскости

Rostralis (головной); Cranialis (краниальный)

Caudalis (каудальный) - головной

Anterior - передний

Pasterior – задний

Афферентный нерв – приносящий сигнал к какой-то структуре.

Эфферентный нерв - выносящий сигнал от какой-то структуры.

Спинной мозг – цилиндрический тяж, диаметром 1 см, длиной 43-47 (у мужчин), 41-42 (у женщин), средний вес около 30 г (2% головного мозга), расположен в позвоночном канале, покрытым 3 оболочками, он короче позвоночника, так как растет в длину медленнее, а завершает формирование раньше. Начинается от продолговатого мозга на уровне 1 шейного позвонка и заканчивается на уровне 2 поясничного, где сужается на конце (мозговой конус). Твердая мозговая оболочка, отходя от мозгового конуса, образует терминальную нить, которая прирастает к кости на уровне 2 копчикового позвонка, это предотвращает продольную деформацию спинного мозга при ходьбе, прыжках и т.п. Спинной мозг разделен на сегменты, их 31, они объединяются в отделы, топографически соответствующие отделам позвоночника.

Шейный отдел (шейные сегменты) – cervicalis (C1- C8)

Грудной – Thoracalis (Th1-Th12)

Поясничный – Lumbalis (L1-L5)

Крестцовый – Sacralis (S1-S5)

Копчиковый – Coccygis (Co1)

От каждого сегмента спинного мозга отходят 2 пары корешков: а) передние (правый и левый) – эфферентные;

б) задние (сенсорные) – афферентные. Выходя из позвоночного канала, передний и задний корешок сливаются в межпозвоночном отверстии и образуют смешанный спинномозговой нерв. В заднем корешке, у месте его слияния с передним корешком имеется утолщение – спинномозговой ганглий, здесь лежат тела сенсорных нейронов спинного мозга, аксоны которых образуют задний корешок. От спинного мозга отходит 31 пара спинномозговых нервов. Спинной мозг разделен продольными бороздами:

1) Передняя (вентральная) и задняя (дорзальная), продольные, срединные борозды разделяют спинной мозг на симметричные правую и левые половины.

2) На передней поверхности спинного мозга по бокам срединной борозды (щели), расположены передние, боковые (латеральные) борозды. Это место выхода передних корешков.

3) На задней поверхности спинного мозга, аналогично, имеются задние, боковые (латеральные) борозды. Это место входа заднего корешка.

ВНУТРЕННЕЕ СТРОЕНИЕ СПИННОГО МОЗГА

1. Вдоль центральной оси спинного мозга проходит спинномозговой канал, заполненный ликвором, он окружен серым веществом.

2. Серое вещество на поперечном срезе напоминает форму летящей бабочки или буквы М, в нем выделяют участки:

а) передние (вентральные) рога, здесь лежат тела мотонейронов соматической нервной системы, их аксоны выходят из спинного мозга в составе передних корешков. Кроме мотонейронов здесь находятся тормозные нейроны (клетки Реншоу). Они контролируют активность мотонейронов.

б) боковые (латеральные) рога имеются на участке от C8 – L2-3. Здесь лежат тела первых (центральных) нейронов симпатического отдела вегетативной нервной системы. Первые нейроны парасимпатического отдела лежат в крестцовых сегментах спинного мозга (там нет боковых рогов), лежат чуть ближе к центру. Аксоны первых нейронов (приганглиарные волокна) выходят из спинного мозга в составе передних корешков (аксоны мотонейронов и ганглиарные волокна).

в) задние (дорзальные) рога. Здесь тела интернейронов, которые получают сигналы от двух групп волокон: во-первых, на них оканчиваются аксоны сенсорных нейронов, входящие в спинной мозг в составе дорзальных корешков, на них оканчиваются аксоны нейронов головного мозга, через которые осуществляется регуляция активности этих нейронов. В свою очередь аксоны этих интернейронов передают сигналы в двух направлениях: 1) к исполнительным аппаратам спинного мозга: первые нейроны ВНС и мотонейроны соматической НС. Таким образом, обеспечивается запуск безусловных рефлексов на пришедший сигнал. 2)Образуют восходящие пути, передающие сенсорные сигналы к структурам головного мозга.