7

(для внутрикафедрального пользования)

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

УО «ГОМЕЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»

Кафедра патологической

физиологии

Утверждено на заседании кафедры

протокол № 7 от 31.08.2012

Зав. кафедрой патофизиологии, к.м.н.

доцент_____________Т.С. Угольник

Типовые формы нарушениЯ микроциркуляции

Учебно-методическая разработка для студентов

Гомель 2012 типовые формы нарушениЯ микроциркуляции

1. Актуальность темы: патологические процессы, протекающие в капилляро-трофической области, являются ведущим механизмом, лежащим в основе повреждения различных органов и систем. Трофическая функция капилляро-соединительнотканных структур и их тесная взаимосвязь с лимфатическими дренажными структурами крайне ранимы и очень часто повреждаются различными факторами как внешней, так и внутренней структуры. Степень развития микроциркуляторного русла и генетическая обусловленность формирования капилляротрофической зоны являются фактором, определяющим и возможность нивелирования проявлений местных расстройств кровообращения, т.е. макроциркуляторного русла. Учитывая современные тенденции развития болезненных процессов в популяции человека – превалирование сердечно-сосудистой патологии, высокая смертность, в частности лиц молодого возраста, – рассмотрение указанных процессов является одним из важнейших вопросов современной ангиологии и общей патологии в целом.

2. Цели занятия:

1. Рассмотреть основные процессы, протекающие в капилляротрофической области наряду с патохимическими проявленими в ней.

2. Раскрыть механизмы нарушений кислотно-щелочного равновесия в поврежденной области, исходя из изменений морфологической основы — микроциркуляторного русла.

3. Задачи:

1. Знать механизмы воздействия факторов внешней среды (ионизирующей радиации, токсических веществ и т.д.) на состояние микроциркуляторного русла.

2. Иметь представление о механизмах формирования отеков, значении градиентов гидродинамического, осмотического и онкотического давления в крови и тканях.

3. Знать изменения микроциркуляторного русла при местных расстройствах кровообращения.

4. Основные учебные вопросы (план):

1. Характеристика компонентов микроциркуляторной системы и капилляро-трофической зоны.

2. Типовые формы нарушения микроциркуляции: интраваскулярные, трансмуральные, экстраваскулярные, их взаимосвязь. Причины и механизмы развития, проявления.

3. Гемоконцентрация, нарушение суспензионной устойчивости, агрегация и агглютинация эритроцитов. «Сладж»–феномен: виды, этиология, патогенез. Защитно-приспособительное значение сладжа.

4. Капиллярный (истинный) стаз.

5. Нарушение тонуса, механической целостности, строения, физико-механических свойств и проницаемости микрососудов. Накопление в околососудистом пространстве физиологически активных веществ, ионов, жидкости.

6. Капилляро-трофическая недостаточность. Причины, механизмы развития.

7. Методы диагностики нарушений микрогемоциркуляции: реометрия, тромбоэластография, капилляроскопия ногтевого ложа, коньюнктивальная биомикроскопия, радиоизотопные методы и др.

8. Типовые нарушения лимфодинамики. Причины, механизмы развития, основные проявления. Методы диагностики расстройств лимфообращения.