ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ
Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования
«САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ ИМ. И.И. МЕЧНИКОВА»
ГОУВПО СПбГМА им. И.И. Мечникова Росздрава
Изучение физических основ электрокардиографии. Определение амплитудных и временных параметров ЭКГ
Учебно-методическая разработка лабораторной работы для студентов
по курсу медицинской и биологической физики
2009
Обсуждена на заседании кафедры медицинской и биологической физики
№ протокола___
Дата__________________
«Утверждаю»
зав. кафедрой медицинской и биологической физики Чистякова Н.Я.
Автор (Ф.И.О. преподавателя)
Рецензенты: Ф.И.О., должность, место работы
Введение
Изучение биофизических основ электрокардиографии, представляет интерес как для формирования целостной картины функциональной деятельности организма, так и для развития представления о взаимодействии электродинамических и механических процессов в миокарде, понимания причинно-следственных связей графической записи электрической активности сердца. Исследование амплитудных и временных параметров с анализом проведения возбуждения в миокарде, соответствующим каждому зубцу и интервалу позволяет понять механизм генерации электрокардиограммы и представляет собой подготовительный этап к дальнейшему обучению электрокардиографии на старших курсах.
Цель занятия
- сформировать новые теоретические знания по теме:
сердце, как диполь
дипольный момент сердца
проведение возбуждения по миокарду, механизм генерации электрокардиограммы, образования зубцов и интервалов ЭКГ
теория отведений Эйнтховена
треугольник Эйнтховена
связь между интегральным электрическим вектором сердца и напряжением в отведениях
-освоить практические умения на базе теоретических знаний:
запись калибровочного сигнала и его использование для определения амплитудных параметров ЭКГ
расчёт амплитудных параметров и интервалов ЭКГ
расчёт периода цикла
расчёт частоты сердечных сокращений по фрагменту ЭКГ
- закрепление теоретических знаний и сформированных практических умений
выполнение заданий по полученным на практике фрагментам ЭКГ
тестирование на компьютере
- развитие и воспитание личности:
обучение аккуратности и ответственности при анализе ЭКГ (как элемент бережного и внимательного отношения к пациентам, чей диагноз находится в зависимости от исследовательских качеств оператора)
Конкретные задачи
Студент должен знать:
Биофизические основы электрокардиографии, графическое представление электрического поля сердца и его характеристики, теорию отведений Эйнтховена, основные зубцы и интервалы нормального цикла ЭКГ.
Студент должен уметь:
уверенно определять зубцы и интервалы на фрагменте ЭКГ
определять цену деления опорной линии по скорости записи ЭКГ
использовать калибровочный сигнал для расчёта амплитудных значений ЭКГ
вычислять период цикла и частоту сердечных сокращений по фрагменту ЭКГ
Межпредметные и внутрипредметные связи
Задания для самоподготовки
1 – Представить схему диполя и квадруполя с указанием характерных отличий любых мультиполей.
2 – Указать отличительные особенности статического и токового диполей.
3 – Выделить характерные отличия мембранного потенциала типичных и атипичных миокардиальных волокон.
4 – Показать взаимосвязь дипольного момента сердца и разности потенциалов I, II, III отведений аналитически и графически.
5 – На представленном фрагменте ЭКГ выделить зубцы и интервалы. Вычислить период цикла и частоту сердечных сокращений.
Скорость записи ЭКГ 25 мм/с; 1 деление по горизонтали соответствует 1 мм.
Калибровочный сигнал 1 мВ.
Литература, рекомендуемая для самоподготовки:
Основная:
1 – «Медицинская и биологическая физика» 7-е изд., Ремизов А.Н. и др. Издательство Дрофа. 2007 (можно более ранние издания).
2 – «Биофизика» - Антонов В. Ф., и другие. Издательство: Владос. 2006
3 – « Краткий курс медицинской и биологической физики с элементами реабилитации: Лекции и семинары.» - Фёдорова В.Н. Степанова Л.А. Издательство: Физматлит. 2005
4 – «Медицинская биофизика» Самойлов В.О. СПб: Издательство: СпецЛит Учебник для вузов - 2004.
Дополнительная: