- •Вопросы к зачету по дисциплине «Клинические основы интеллектуальных нарушений»
- •Интеллект, определение, понятие, функции
- •Виды нарушений интеллекта
- •Умственная отсталость, понятие, виды
- •Снижение интеллекта при синдроме Дауна
- •10.Снижение интеллекта при синдроме Шерешевского-Тернера
- •11.Снижение интеллекта при синдроме Клайнфелтера
- •12.Снижение интеллекта при фенилкетонурии
- •13.Снижение интеллекта при алкоголизме
- •14.Микроцефалия. Краниостеноз
- •15. Классификация олигофрении по мкб-10
- •16. Клинико-физиологическая классификация умственной отсталости
- •17. Астеническая и стеническая формы умственной отсталости
- •18.Атоническая и дисфорическая формы умственной отсталости
- •19.Легкая умственная отсталость (f70).
- •20. Умеренная умственная отсталость (f71).
- •21. Тяжелая умственная отсталость (f72).
- •22. Глубокая умственная отсталость (f73).
- •23. Особенности мышления при врожденной умственной отсталости различной степени
- •24. Особенности восприятия при врожденной умственной отсталости
- •25. Особенности памяти при врожденной умственной отсталости
- •26. Особенности нарушении эмоциональной сферы при врожденной умственной отсталости
- •27. Волевые нарушения при врожденной умственной отсталости
- •28. Коэффициент интеллекта, понятие
11.Снижение интеллекта при синдроме Клайнфелтера
Синдром Клайнфельтера обычно клинически проявляется лишь после полового созревания и поэтому диагностируется относительно поздно. До начала полового развития удается отметить только отдельные физические признаки, такие как длинные ноги, высокая талия, высокий рост. Пик прибавки роста приходится на период между 5 — 8 годами и средний рост взрослых пациентов составляет приблизительно 179.2 + 6.2 см.
К началу полового созревания формируются характерные пропорции тела: больные часто оказываются выше сверстников, но в отличие от типичного евнухоидизма размах рук у них редко превышает длину тела, ноги заметно длиннее туловища. Некоторые дети с данным синдромом могут испытывать трудности в учёбе и в выражении своих мыслей. В подростковом возрасте синдром чаще всего проявляется увеличением грудных желез, хотя в некоторых случаях этот признак может и отсутствовать. Также необходимо отметить что у 60-75 % подростков пубертатного возраста также отмечается увеличение грудных желез - пубертатная гинекомастия, которая, самостоятельно проходит в течение 2-х лет, в то время как у пациентов с синдромом Клайнфельтера гинекомастия сохраняется на всю жизнь.
Клинические проявления: Умственная отсталость встречается примерно у четверти больных, преимущественно в легкой степени. Отмечается выраженная незрелостью эмоционально-волевой сферы. У многих больных часто присутствует сознание своей неполноценности, которое становится источником внутреннего конфликта, характерны невротические и патохарактерологические реакции. Описаны случаи с депрессивными, ипохондрическими, навязчивыми, шизофреноподобными расстройствами.
У некоторых, но не у всех пациентов с синдромом Клайнфельтера снижен интеллект и ограничены вербальные и познавательные способности. Коэффициент интеллекта (IQ) у таких пациентов широко варьирует от значений ниже среднего до намного превышающих среднее значение. Однако, вербальный коэффициент обычно ниже познавательного. Было отмечено, что нарушения физического и умственного развития пропорциональны увеличению числа Х-хромосом в кариотипе, при этом каждая дополнительная Х-хромосома ассоциирована со снижением IQ приблизительно на 14-15 баллов. У пациентов с синдромом Клайнфельтера отмечено наличие тенденции к дефициту именно вербальных способностей, что очень часто вызывает трудности в выражении собственных мыслей, составлении сложных грамматических конструкций. Обычно первые трудности мальчики начинают испытывать в школьном возрасте, часто отстают от сверстников в учёбе, особенно по устным предметам. Физические и психологические особенности приводят к отчуждению таких больных от сверстников. С этим, возможно, связано проявление у отдельных больных криминальных наклонностей. Большинством исследователей пациенты с синдромом Клайнфельтера описываются как скромные, тихие, более чувствительные по сравнению со сверстниками.