- •Приложение 1
- •1. Личная гигиена больного и питание
- •1.1. Кормление больного через назогастральный зонд
- •1.2. Кормление тяжелобольного в постели
- •1.3. Правила пользования индивидуальной плевательницей
- •1.4. Применение мочеприемника
- •1.5. Профилактика пролежней
- •1.6. Подача судна пациенту
- •1.7. Подмывание больного (женщины)
- •1.8. Подмывание больного (мужчины)
- •1.9. Смена нательного белья у тяжелобольного
- •1.10. Смена постельного белья
- •1.11. Составление порционного требования на раздаточную и пищеблок
- •1.12. Транспортировка больного в лечебное отделениЕ
- •На каталке
- •На кресле-каталке
- •1.13. Уход за глазами
- •Промывание глаз
- •Закапывание капель
- •Закладывание мази в глаза
- •1.14. Уход за носом
- •Закапывание капель в нос
- •Закладывание мази в нос
- •1.15. Уход за полостью рта
- •Обработка слизистой полости рта и губ
- •Промывание полости рта тяжелобольному
- •1.16. Уход за ушами
- •Туалет наружного слухового прохода
- •Удаление серной пробки
- •Закапывание лекарственного вещества в ухо
- •Закладывание мази в ухо
- •2. Наблюдение за больным
- •2.1. Антропометрические измерения больного
- •Определение массы тела больного
- •Измерение роста больного
- •Измерение окружности грудной клетки
- •2.2. Измерение артериального давления
- •2.3. Измерение суточного диуреза и определение водного баланса
- •2.4. Измерение температуры тела
- •2.5. Оценка тяжести состояния больного
- •2.6. Подсчет дыхательных движений
- •2.7. Подсчет пульса и определение его качества
- •2.8. Различные положения больного в постели
- •Положение на спине:
- •Положение «на боку»:
- •Положение «на животе»:
- •Положение Симса:
- •Положение Фаулера:
- •2.9. Уход за лихорадящими больными
- •3. Простейшая физиотерапия
- •3.1. Местный согревающий компресс
- •3.2. Подача кислорода через носовой катетер
- •3.3. Подача увлажненного кислорода больному из кислородной подушки
- •3.4. Постановка горчичников
- •3.5. Техника постановки пиявок
- •3.6. Применение грелки
- •3.7. Применение пузыря со льдом
- •4. Уход за больными при нарушении физиологических отправлений
- •4.1. Катетеризация мочевого пузыря (женщины)
- •4.2. Катетеризация мочевого пузыря (мужчины)
- •4.3. Постановка гипертонической послабляющей клизмы
- •4.4. Постановка лекарственНой клизМы (микроклизмы)
- •4.5. Постановка масляНой послабляюЩей клизМы
- •4.6. Постановка оЧистительной клизмы
- •Количество и температура жидкости:
- •4.7. Постановка сифонНой клизМы
- •4.8. Постановка газоотводнои трубки
- •4.9. Промывание желудка
- •4.10. Промывание мочевого пузыря
- •5. Инъекции
- •5.1. Взятие крови из вены для биохимического исследования
- •Оснащение рабочего места:
- •5.2. Взятие крови из вены на посев
- •5.3. Внутривенное введение лекарственного вещества на примере эуфиллина
- •Оснащение рабочего места:
- •5.4. Внутривенное капельное введение лекарственного вещества
- •Оснащение рабочего места:
- •5.5. Внутримышечное введение бициллина
- •Оснащение рабочего места:
- •5.6. Выполнение Внутримышечной инъекции
- •Оснащение рабочего места:
- •5.7. Внутримышечное введение пенициллина
- •Оснащение рабочего места:
- •5.8. Выполнение внутрикожНой инЪеКцИи
- •Оснащение рабочего места:
- •5.9. Выполнение подкожНой инъекцИи
- •Оснащение рабочего места:
- •5.10. Набор раствора из ампулы Оснащение рабочего места:
- •5.11. Подготовка к работе манипуляционного столика Оснащение рабочего места:
- •5.12. Подкожное введение инсулина
- •Оснащение рабочего места:
- •5.13. Проведение Пробы на переносимость антибиотиков
- •Оснащение рабочего места:
- •Подъязычная проба
- •Капельная проба
- •Скарификационная проба
- •Внутрикожная проба
- •5.14. Проведение Пробы на чувствительность к аллергенам
- •Оснащение рабочего места:
- •Подъязычная проба
- •Капельная проба
- •Скарификационная проба
- •Внутрикожная проба
- •5.15. Техника постановки пробы Манту и оценка ее результатов
- •6. Участие среднего медицинского персонала в лабораторных и инструментальных исследованиях
- •6.1. Взятие мазка из зева и носа для бактериологического исследования
- •Забор материала из зева
- •Направление в бактериологическую лабораторию Направляется мазок из зева (з) и носа (н) для исследования на дифтерию
- •Забор материала из носа
- •Направление в бактериологическую лабораторию направляется мазок из зева (з) и носа (н) для исследования на дифтерию
- •Правила техники безопасности при работе с биоматериалом
- •6.2. Дуоденальное зондирование
- •6.3. Определение кетоновых тел в моче экспресс-методом
- •6.4. Определение сахара в моче экспресс-методом
- •6.5. Пероральная Холецистография
- •6.6. Подготовка больного и инструментов к проведению плевральной пункциии и участие в её проведении
- •6.7. Подготовка больного и инструментов к проведению Пункции брюшной полости (лапароцентез) и участие в ней
- •6.8. Подготовка больного и инструментов к проведению стернальной пункции, трепанобиопсии, участие в проведении
- •6.9. Подготовка больного и сбор мочи на общий анализ
- •Подготовка больного и сбор мочи по Нечипоренко
- •Подготовка больного и сбор мочи по Зимницкому
- •Подготовка больного и сбор мочи на сахар из суточного количества
- •Противопоказания: нет
- •Подготовка больного и сбор мочи на бактериологическое исследование и чувствительность микрофлоры к антибиотикам
- •Противопоказания: нет
- •6.10. Подготовка больного к бронхографии
- •6.11. Подготовка больного к бронхоскопии
- •6.12. Подготовка больного к взятию крови на гликемический профиль и сбору мочи на глюкозурический профиль
- •6.13. Подготовка больного к лабораторному исследованию кала
- •Подготовка больного и сбор кала на бактериологическое исследование
- •Направление в бактериологическую лабораторию Городской сэс
- •Подготовка больного к исследованию кала на яйца гельминтов
- •Направление в клиническую лабораторию Кал на яйца гельминтов
- •Подготовка больного к сбору кала на скрытую кровь
- •Направление в клиническую лабораторию Кал на на скрытую кровь
- •6.14. Подготовка больного к колоноскопии
- •6.15. Подготовка больного к ректороманоскопии (эндоскопическое иследование прямой и сигмовидной кишки)
- •6.16. Подготовка больного к рентгенологическому исследованию желудка и 12-ти перстной кишки
- •6.17. Подготовка больного к рентгенологическому исследованию почек (обзорный снимок, экскреторная урография)
- •6.18. Подготовка больного к рентгенологическому исследованию толстого кишечника (ирригоскопия)
- •6.19. Подготовка Больного к сбору мокроты на исследование
- •Сбор мокроты для общеклинического исследования
- •Направление в клиническую лабораторию Направляется мокрота на исследование
- •Сбор мокроты на атипичные клетки
- •Сбор мокроты на бактериологическОе исследованиЕ
- •Направление в бактериологическую лабораторию Направляется мокрота на бак. Исследование
- •6.20. Подготовка больного к ультразвуковому исследованию брюшной полости (печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки, почек)
- •6.21. Подготовка больного к фиброгастродуоденоскопии (фгдс)
- •6.22. Пункция лимфатических узлов Пункция является наиболее доступной процедурой, может проводиться одновременно в узлах различной локализации, а также повторно.
- •6.23. Сбор мокроты на микобактерии туберкулеза
- •Наименование учреждения
- •Мокрота на бк
- •Иванов Иван Петрович
- •Дата_____________________
- •Направление на лабораторное исследование мокроты
- •6.24. Техника Снятия электрокардиограммы
- •6.25. Холеграфия (ренТгологическое исследование желчного пузыря и желчевыводящих путей после внутривенного введения контрастного вещества)
- •7. Участие среднего медицинского персонала в лечебных процедурах
- •7.1. Позиционный дренаж
- •7.2. Правила пользования карманным ингалятором
- •7.3. Проведение тюбажа
- •7.4. Техника наложения венозных жгутов
1.13. Уход за глазами
Показания: 1) туалет глаз; 2) воспаление коньюнктивы глаз.
Противопоказания: нет.
Оснащение рабочего места: 1) манипуляционный столик.; 2) емкости для стерильного материала; 3) стерильный материал (ватные шарики, марлевые салфетки); 4) стерильные пипетки.; 5) стерильные стеклянные лопаточки; 6)мкость для стерильного пинцета; 7) стерильный пинцет; 8)емкость с р-ром фурациллина 1:5000; 9) водяная баня; 10) термометр для воды; 11) стерильный лоток; 12) стерильные глазные капли; 13) глазная мазь; 14) дезинфицированный лоток; 15) средства индивидуальной защиты; 16) емкости с дез.растворами.
Промывание глаз
Подготовительный этап выполнения манипуляции.
Медсестре перед выполнением манипуляции провести гигиеническую антисептику рук и надеть перчатки.
Подготовить к работе манипуляционный столик
Усадить (если позволяет состояние) или уложить больного, приподняв головной конец туловища.
Основной этап выполнения манипуляции.
Стерильным пинцетом взять стерильные ватные шарики в количестве 8-ми штук и переложить в стерильный лоток.
Налить в этот же лоток р-р фурациллина, подогретый на водяной бане до t = +36оС.
Взять стерильным пинцетом из р-ра фурациллина ватный шарик, слегка отжать его рукой над продензифицированным лотком и протереть глаз движением от наружного угла к внутреннему.
Для промывания другого глаза взять другой ватный шарик и повторить процедуру в той же последовательности.
Остатки раствора промокнуть сухими стерильными шариками движениями от наружного угла глаза к внутреннему.
Заключительный этап выполнения манипуляции.
Отработанный материал замочить в емкости с дез. раствором соответствующей маркировки.
Снять перчатки и погрузить в емкость с дез. раствором соответствующей маркировки на время согласно инструкции по применению данного дезинфектанта.
Руки вымыть и осушить индивидуальным полотенцем.
Закапывание капель
Подготовительный этап выполнения манипуляции.
Медсестре перед выполнением манипуляции, провести гигиеническую антисептику рук, надеть перчатки.
Подготовить к работе манипуляционный столик (см. инструкцию)
Усадить или уложить больного (в зависимости от состояния).
Сверить соответствие названия капель с листком назначения.
Взять стерильным пинцетом стерильный ватный шарик и переложить его в левую руку, прижав шарик 4-ым и 5-ым пальцами к ладони руки.
Этим же пинцетом взять стерильную пипетку и переложить в левую руку, стараясь не расстерилизовать пинцет.
Опустить пинцет в емкость с антисептиком
Взять чистую резиновую часть и одеть её на стерильную пипетку.
Выпустить воздух и набрать глазные капли в пипетку.
Основной этап выполнения манипуляции.
Попросить больного посмотреть вверх.
Стерильным ватным шариком оттянуть нижнее веко.
Не касаясь ресниц, закапать1-2 лекарственного вещества капли в середину коньюнктивальной складки
Предложить больному закрыть глаза и сделать круговые вращательные движения глазными яблоками.
Вытекшую часть лекарства удалить ватным шариком (если необходимо закапывание капель во второй глаз, то повторить его в той же последовательности, использую вторую стерильную пипетку).
Заключительный этап выполнения манипуляции.
Ватные шарики замочить в емкость с дез.раствором соответствующей маркировки
Пипетки промыть в 1-ой емкости с дез.раствором и замочить во второй емкости с дез.раствором на время согласно инструкции по применению данного дезинфектанта.
Снять перчатки и погрузить в дез.раствор на время согласно инструкции по применению данного дезинфектанта.
Вымыть руки и осушить индивидуальным полотенцем.