Основы реабилитации:
биологические – используют способность организма человека адаптироваться к новым условиям в результате компенсаторно-восстановительных процессов;
психологические – опираются на стремление человека вернуться к нормальной, активной жизни, приносить пользу обществу, которое выражается в производительной (профессиональной) деятельности и в социально-экономических отношениях;
морально-этические - выражаются в том, что в основе реабилитации лежит принцип гуманизма, стремление создать равные возможности для всех членов общества;
научно-медицинские - разработка, апробация и внедрение современных достижений науки в сферу восстановительного и заместительного лечения;
социально-экономические - польза для общества, обусловленная профессиональными знаниями, жизненным и производственным опытом, а также экономический эффект реабилитации, значительно перекрывающий материальные затраты на ее осуществление. Так, по данным медиков США, каждый вложенный в реабилитацию доллар возвращается 35 долларами. Т.е. реабилитационные мероприятия не только окупаются, но и приносят прибыль.
Виды реабилитации:
1. Медицинская реабилитация больных направлена на полное или частичное восстановление здоровья, на замедление патологического процесса, предупреждение осложнений, обострений и рецидивов заболевания. К МР относятся восстановительная терапия (в частности медикаментозное лечение), реконструктивная хирургия, протезирование, ЛФК, массаж и физиотерапия. Разница между МР и лечением условна, между ними нельзя провести четкой границы. Лечение направлено на устранение угрозы жизни больного, на ликвидацию острых проявлений заболевания или травмы, предупреждение осложнений, а реабилитация носит восстановительных характер. МР выступает начальным звеном в системе общей реабилитации и может продолжаться параллельно с любыми другими видами реабилитации.
2. Профессиональная реабилитация ставит целью приобретение новой профессии или восстановление профессиональной трудоспособности лиц, утративших ее в той или иной степени. ПР включает в себя проф. ориентацию, проф. образование, профессиональную и производственную адаптацию, трудоустройство. Она предусматривает переобучение или обучение формам труда, доступным по состоянию здоровья; мероприятия, направленные на профессионально-производственную адаптацию инвалида (приспособление рабочего места к его функциональным возможностям, организация специальных цехов и предприятий с облегченными условиями труда и сокращенным рабочим днем и т.д.).
3. Социальная реабилитация – это комплекс мер, направленных на повышение уровня функциональных возможностей инвалида в быту и социуме, восстановление разрушенных или утраченных общественных связей и отношений вследствие нарушения здоровья или физического дефекта.
Цель СР – ресоциализация с восстановлением социального статуса личности, способностей к бытовой, профессиональной и общественной деятельности, обеспечение социальной адаптации в условиях окружающей среды и обществе, достижение самостоятельности и материальной независимости.
Другие аспекты реабилитации:
4. Психологическая реабилитация направлена на преодоление отрицательных реакций со стороны психики у больных и инвалидов, возникающих в связи с болезнью или инвалидностью, формирование адекватного отношения к своему заболеванию или физическому дефекту, налаживание отношений с окружающими. Также очень важным является формирование правильного отношения к лечению, врачебным рекомендациям, выполнению реабилитационных мероприятий. Многие заболевания (особенно приводящие к косметическому дефекту и инвалидности) сопровождаются большим психологически повреждающим воздействием. Стресс, сопутствующий серьезному заболеванию или травме, может привести к развитию психических расстройств, которые могут усугубить заболевание. Человек, ставший инвалидом, сталкивается с психологическими проблемами в семье и на работе. Все это обусловливает необходимость оказания психологической помощи таким людям.
Эффективность реабилитации напрямую зависит от степени личной заинтересованности и вовлеченности самого пациента в реабилитационный процесс. Поэтому психологическая помощь должна присутствовать на всех этапах реабилитации.
5. Физическая реабилитация – включает в себя применение физических факторов в восстановительном лечении больных. Сюда относятся ЛГ и другие элементы ЛФК, массаж, санаторно-курортное лечение и др.
В отличие от медикаментозных средств использование физических факторов оказывает более широкое воздействие на все системы организма (ЦНС, ССС, ОВ, ДС).
Механизмы положительного воздействия физич. нагрузок:
благоприятное влияние на регуляторные системы, что активизирует адаптационные процессы и выздоровление;
нормализация нарушенных функций различных органов;
тренировка мышц, в том числе сердечной мышцы;
нормализация ОВ;
укрепление защитной функции иммунной системы организма;
психологический эффект, благотворное влияние на эмоциональную сферу человека;
улучшение здоровья, сокращение сроков лечения.
Технический аспект реабилитации – предусматривает применение достижений НТП для восстановления функциональной полноценности организма. Технические средства широко используются на всех этапах восстановительного процесса. Особенно велика их роль при повреждении ОДА (протезирование, различные средства передвижения).