20. Паракортикальная зона и мозговое вещество лимфоузлов. Строение и клеточный состав. Система синусов.

Паракортикальная зона – в ней осуществляется дозревание Т-клеток, поступивших из тимуса, а также их независимая пролиферация и дифференцировка с формированием различных субпопуляций. Паракортикальная зона образована диффузной лимфоидной тканью, представленной Т-клетками; она реагирует на появление нерастворимого антигена. При поступлении в организм нерастворимого антигена, Т-малые лимфоциты преобразовываются в Т-киллеры.

Мозговое вещество – образовано мозговыми тяжами, между которыми располагаются соединительнотканные трабекулы и мозговые лимфатические синусы. Мозговые тяжи являются В-зависимой зоной и содержат многочисленные плазматические клетки. В меньшем числе В-лимфоциты и макрофаги. Плазматические клетки способны длительно находиться в тяжах, секретируя антитела в лимфу или поступать в нее, а далее – в кровоток.

Лимфатические синусы – это система особых внутриорганных лимфатических сосудов (корковое и мозговое в-во), обеспечивающая медленный ток лимфы через узел. Способствуют очищению лимфы (на 99%) и обогащению ее антителами, клетками лимфоидного ряда и макрофагами.

Направление лимфотока в лимфоузле:

- приносящие лимфососуды;

- субкапсулярный синус;

- промежуточный синус;

- мозговой синус;

- выносящие сосуды.

Субкапсулярный синус – занимает щелевидное пространство между капсулой узла и наружной корой, Выстлан особыми, береговыми клетками, лишен базальной мембраны. Выстилка непрерывна со стороны капсулы, прерывиста со стороны узелков. В просвете синуса есть отросчатые ретикулярные клетки и волокна (замедляющие ток лимфы) с фиксированными и блуждающими макрофагами; также содержат большое число лимфоцитов и плазматических клеток.

Промежуточный синус является продолжением субкапсулярного и располагается между трабекулами и лимфоидной тканью наружной и глубокой коры.

Мозговой синус продолжает промежуточный и лежит между трабекулами и мозговыми тяжами.

Клиническое значение лимфатических узлов – роль в развитии иммунных реакций, в них также возможны очаги воспалительных реакций – очаги инфекций, метастазы злокачественных опухолей. Множественное увеличение лимфатических узлов характерно для опухолей лимфоидной ткани.

21. Селезенка. Строение и тканевой состав. В- и т-зависимые зоны белой пульпы.

Селезенка – периферический и самый крупный орган иммунной системы, располагающийся по ходу кровеносных сосудов.

Cелезенка покрыта брюшиной и капсулой из плотной соединительной ткани, содержащей гладкомышечные волокна. От капсулы отходят трабекулы, анастомозирующие друг с другом. Паренхима включает два отдела с разными функциями: белую и красную пульпу.

Белая пульпа (20%) образована лимфоидной тканью, расположенной по ходу артерий и включает в себя: 1)лимфатические узелки, 2)периартериальные лимфатические влагалища, 3)маргинальную зону.

Лимфатические узелки (мальпигиевы сосуды) располагаются по периферии ПАЛВ, по структуре сходны с лимфатическими узлами. Являются В-зависимой зоной селезенки.

ПАЛВ окружают центральные артерии, состоят из цилиндрических скоплений лимфоидной ткани, содержащей лимфоциты, макрофаги. Являются Т-зависимой зоной селезенки.

Маргинальная зона – тонкий слой к периферии от ПАЛВ и узелков на границе белой и красной пульпы, рядом с маргинальным синусом и содержит лимфоциты (преимущественно В), ретикулярные клетки и макрофаги. В ее наружной части скапливаются незрелые лимф клетки, которые затем мигрируют в красную пульпу.

Маргинальная зона – начальное место поступления в белую пульпу Т- и В-лимфоцитов и антигенов, которые здесь захватываются макрофагами.