Министерство здравоохранения украины национальный медицинский университет

им. А.А. БОГОМОЛЬЦА

«Утверждено»

на методическом совещании

кафедры педиатрии №2 с курсом

медицинской генетики и неонатологии

Заведующий кафедры

профессор Волосовец А.П.

«____»____________200_г.

Методические рекомендации для преподавателей

Учебная дисциплина	Пропедевтика детских болезней
Модуль №
Содержательный модуль
Тема занятия	Анатомо-физиологические особенности, методы обследования и семиотика заболеваний нервной системы
Курс	III
Факультет	II медицинский факультет

1. Конкретные цели:

   1. ознакомиться с особенностями эмбриогенеза нервной системы;

   2. знать особенности эмбриогенеза;

   3. знать особенности нервной системы у детей разных возрастных групп;

   4. уметь собрать анамнез у детей с поражением нервной системы;

   5. овладеть методами клинического обследования нервной системы;

   6. знать особенности клиники и лабораторные показатели при различных заболеваниях нервной системы;

   7. уметь диагностировать патологические отклонения в анализах спиномозговой жидкости в норме и при различных заболеваниях нервной системы;

   8. овладеть навыками общения с больным ребенком и его родителями;

   9. овладеть техникой ухода за больными детьми с поражением нервной системы.

2. Базовый уровень подготовки.

№	Название предыдущих дисциплин	Полученные навыки
1	Нормальная анатомия	Знание анатомических особенностей нервной системы
2	Нормальная физиология	Знание физиологии передачи нервного импульса
3	Биохимия	Знание биохимии синаптической передачи
4	Гистология	Знание гистологической структуры тканей органов и структур нервной системы
5	Топографическая анатомия	Знание топографии органов центральной и периферической нервной системы
6	Патологическая физиология	Знание морфо-функциональных нарушений органов нервной системы

3. Содержание учебного материала

Нервная система, с одной стороны осуществляет координацию физиологических и метаболических процессов, происходящих в различных тканях, органах и системах, а с другой - при ее посредствии устанавливается связь организма в целом с окружающей средой.

Закладка нервной системы происходит из наружного зародышевого листка (эктодермы) на первой неделе внутриутробного развития в виде медуллярной пластинки из которой в дальнейшем формируется медуллярная трубка. На второй неделе внутриутробного развития передний конец трубки утолщается. В результате роста передней части медуллярной трубки на 5-6 неделе образуются мозговые пузыри, из которых в последующем формируются 5 частей головного мозга: 1) два полушария, связанные мозолистым телом, 2) промежуточный мозг, 3) средний мозг, 4) мост и мозжечок, 5) продолговатый мозг, переходящий в спинной мозг. Задняя часть медуллярной трубки остается более тонкой, из нее формируется спинной мозг. Полости мозговых пузырей преобразуются в желудочки мозга и центральный канал спинного мозга. Из полостей 1-го пузыря формируются боковые желудочки, из 2-го – третий желудочек, из 3-го мозгового пузыря – сильвиев водопровод. Четвертый желудочек, соединенный с центральным каналом спинного мозга, формируется из полостей 4 и 5-го мозговых пузырей.

Циркуляция спиномозговой жидкости начинается с 3-го месяца внутриутробного развития.

В случаях нарушения эмбриогенеза отмечается анэнцефалия, микро- или макроцефалия, гидроцефалия, менингомиелоцеле.

Дальнейшее дозревание и дифференцировка структур головного и спинного мозга продолжается в постнатальном периоде.