Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда характеризуется поражением сердечной мышцы, или миокарда. Происходит это в результате закупорки коронарной артерии или какого-либо ее ответвления, а также из-за спазмов коронарных артерий. Помимо других причин, инфаркт миокарда может возникнуть и в результате курения сигарет.

При инфаркте миокарда часть сердечной мышцы не получает кислорода в достаточной мере, то есть испытывает кислородное голодание. В результате она получает меньшее количество питательных веществ, что ведет к ослаблению ее функции или даже атрофии.

Основными симптомами инфаркта миокарда являются сильная боль в грудной клетке (продолжается более 20 мин) и животе, одышка, тошнота, головокружение, нарушение сердечного ритма, потеря сознания, резкое снижение артериального давления и удушье.

Осложнениями являются кардиогенный шок, артериальная гипотензия, тахиаритмия и острая левожелудочковая недостаточность, переходящая в отек легких. В особо тяжелых случаях возможна клиническая смерть, вызванная фибрилляцией желудочков.

Сначала боль появляется в груди, затем постепенно переходит в плечо, левую руку, шею, спину, подложечковую область и нижнюю челюсть. Боль возникает сразу же после физического и психологического перенапряжения, эмоционального стресса, переутомления, быстрой ходьбы или бега и т. д.

Кроме инфаркта миокарда, те же симптомы могут быть связаны с язвенной болезнью, перикардитом, опоясывающим лишаем, эзофагоспазмом, пневмотораксом, эзофагитом и язвой пищевода.

Инфаркт миокарда диагностируется в ходе обследования, в частности ЭКГ.

После подтверждения диагноза требуется срочная госпитализация. Больной должен полностью отказаться от курения. Из лекарств показаны медикаментозные средства, обладающие антиагрегантным, сосудорасширяющим и антикоагулянтным действием.

Прогноз благоприятен только при содействии самого больного. В дальнейшем опасно не только курить, но и находиться в накуренном помещении. Особое внимание стоит обратить на свой рацион, который должны составлять только натуральные продукты, без вкусовых и ароматических добавок.

При повторном инфаркте миокарда шансы больного на выздоровление резко уменьшаются. При этом возрастает вероятность летального исхода. После этого ему нужен покой, некоторое время желателен постельный режим.

К осложнениям после инфаркта миокарда относятся психотическое состояние, фибринозный перикардит, формирование внешнего разрыва миокарда, боли в груди, резкие колебания частоты и регулярности ритма сердца, пароксизмы тахиаритмии, инфаркт легкого, политопные и групповые желудочковые экстрасистолы, синдром слабости синусового узла, атриовентрикулярная блокада, кардиогенный шок, разрыв сердца, аневризм левого желудочка и острая сердечная недостаточность. Редко, но все же наблюдаются эмболический инфаркт головного мозга, профузное кровотечение из острых трофических язв слизистой оболочки желудка, тромбоэмболии ветвей брыжеечной артерии и кишечника, постинфарктный синдром (синдром Дресслера), острое расширение желудочка, разрыв папиллярной мышцы, эмболия артерий нижних конечностей и разрыв межжелудочковой перегородки.