Частная артрология Соединения костей черепа

Кости черепа в большинстве случаев соединяются друг с другом при помощи непрерывных соединений.

Между костями мозгового черепа имеются чешуйчатый шов, sutura squamosa (в месте соединения височной и теменной костей) и зубчатые швы, sutura serrata: венечный (между лобной и теменными костями), сагиттальный (между теменными костями) и лямбдовидный (между теменными и затылочной костью). Кости лицевого черепа соединяются при помощи плоских швов, sutura plana.

Между костями основания черепа имеются синхондрозы: временные (между затылочной и клиновидной костью и между клиновидной и решетчатой) и постоянные (между каменистой частью височной кости и затылочной костью, а также между клиновидной костью и каменистой частью височной кости). На месте временных синхондрозов со временем развивается костная ткань, и возникают синостозы.

На черепе имеется и диартроз - парный височно-нижнечелюстной сустав, art. temporomandibularis. Он образован головкой нижней челюсти и нижнечелюстной ямкой височной кости (рис.7).

Классификация. Простой, эллипсовидный (мыщелковый), комплексный, комбинированный, многоосный.

Сустав укрепляется связками, главной из которых считается боковая, lig. laterale. За пределами сустава располагаются две связки: клиновидно-нижнечелюстная и шиловидно-нижнечелюстная.

Функции. В суставе возможны следующие движения: опускание и поднимание нижней челюсти (открывание и закрывание рта) – вокруг фронтальной оси; движение нижней челюсти вправо и влево – вокруг вертикальной оси; дополнительное движение – смещение нижней челюсти вперед (выдвижение) и назад.

Рис.41. Височно-нижнечелюстной сустав

Соединения костей туловища

Соединения позвонков. В позвоночном столбе анатомические части позвонков (тело, дуга, отростки) соединяются всеми видами соединений, представленными в классификации.

Тела соседних позвонков соединяются посредством межпозвоночных дисков, discus intervertebralis. Межпозвоночный диск состоит из центральной и периферической частей. Периферическая часть представлена соединительной тканью, волокна которой образуют фиброзное кольцо, anulus fibrosus. Центральная часть диска состоит из эластического вещества, получившего название студенистого ядра, nucleus pulposus (хрящ). С помощью волокон фиброзного кольца соседние позвонки соединяются друг с другом, а студенистое ядро выполняет роль амортизатора. При отсутствии студенистого ядра внутри диска образуется щель, что позволяет отнести данное соединение тел позвонков к полусуставам (симфизам). Соединение тел позвонков укрепляется двумя продольными связками, ligg. longitudinalia – передней и задней. Между дугами и отростками позвонков (остистыми и поперечными) также располагается комплекс связок: желтые, меж- и надостистые, межпоперечные, ligg. flava, inter- et supraspinalia, intertransversaria .

Рис. 42. Соединения между позвонками

Дугоотростчатые суставы, artt. zygapophysiales, образуются суставными отростками смежных позвонков

Классификация. Простые, плоские, комбинированные, многоосные.

Укрепляются комплексом связок между телами, дугами, отростками позвонков (см. выше).

Функции: вокруг фронтальной оси – сгибание (наклон вперед) и разгибание (наклон назад); вокруг сагиттальной оси – наклоны вправо и влево; вокруг вертикальной оси – вращение (повороты вправо и влево).

Атлантозатылочный сустав, art. atlantooccipitalis, образован мыщелком затылочной кости и верхней суставной ямкой 1-го шейного позвонка.

Классификация. Простой, эллипсовидный (мыщелковый), комбинированный, двуосный.

Суставы укрепляются передней и задней атлантозатылочными мембранами, membrana atlantooccipitalis.

Функции. Движения происходят вокруг двух осей: фронтальной – сгибание и разгибание головы (кивательные движения); сагиттальной –наклоны головы в стороны.

Срединный атлантоосевой сустав, art. atlantoaxialis mediana, образован передней поверхностью зуба осевого (2-го) позвонка, суставной ямкой передней дуги атланта (1-го позвонка).

Классификация. Простой, цилиндрический второго типа (окружность вращается вокруг цилиндра), комбинированный, одноосный.

Укрепляется поперечной связкой атланта, lig. transversum atlantis.

Функции. В суставе возможны вращательные движения вокруг продольной оси зуба, которые осуществляются вместе с черепом.

Рис.43. Атланто-осевые суставы

Боковой (латеральный) атлантоосевой сустав, art. atlantoaxialis lateralis, образован нижней суставной ямкой на боковой массе атланта и верхней суставной поверхностью на теле осевого позвонка.

Классификация. Простой, плоский, комбинированный.

Суставы укрепляются комплексом связок между телами, дугами, отростками позвонков (см. выше).

Функции. При вращении в срединном атлантоосевом суставе боковые атлантоосевые суставы осуществляют скольжение и смещение своих суставных поверхностей относительно друг друга.