Вирусты гепатиттер

61. Қай гепатит парентеральді жолмен таралады, жеңіл және көмескі түрде өтеді, бірақ жиі созылмалы түрге өтеді?

а) ВГА

b) ВГВ

+с) ВГС

d) ВГД

e) ВГЕ

62. Қай гепатиттің вирусы фекальді-оральді жолмен таралады және жүкті әйелдерде ауыр үрдісті (фульминантты ағымын) шақырады?

а) ВГВ

b) ВГА

c) ВГД

+d) ВГЕ

e) ВГС

63. Қай гепатиттің вирусы цитопатиялық әсер етуі үшін көмекші вирусты қажет етеді?

а) ВГА

b) ВГВ

c) ВГС

+d) ВГД

e) ВГЕ

64. Науқастың жас болуы, аурудың жеңіл немесе орташа ауырлықтағы ағымы, билирубин мен АЛТ-ң тез қалыптасуы, аурудың қолайлы нәтижесі қай ауруға тән?

а) ВГВ

b) ВГЕ

+c) ВГА

d) ВГС

e) ВГД

65. Вирусного «Д» гепатитке тән:

a) фекальді-оральді механизммен тарайды

+ b) дефектті вируспен шақырылады, оның репликациясы үшін HBsAg қажет

c) ВГ-ң жиікездесетін түріне жатады

d) көбінесе сауығумен аяқталады

e) кортикостероидтермен емдеу тиімді болып табылады

66. Қай вирусты гепатиттер созылмалы түрге өтуі мүмкін:

а) D және А

b) В және Е

c) А және С

+d) С және В

e) Е және С

67. Вирусты гепатиттің (В, Д) ауыр ағымында дамуы мүмкін асқыну:

a) өкпенің ісінуі

b) бүйрек жетіспеушілігі

+ c) жедел бауыр энцефалопатиясы

d) салданулар

e) гиповолемиялық шок

68. Вирусты А гепатиттің сарғаю алдындағы кезеңіне тән синдромдар:

а) астеновегетативті және артралгиялық

b) гастроэнтериттік

c) геморрагиялық

d) анемиялық

+ e) диспепсиялық және катаральді

69. Вирусты В гепатиттің сарғаю алдындағы кезеңіне тән синдромдар:

а) қызбалы

b) геморрагиялық

c) диспепсиялық және катаральді

d) анемиялық

+ e) астеновегетативті және артралгиялық

70. ВГВ-ң ауырлық критерийлеріне жатады:

a) гепатомегалия

+b) геморрагиялық синдром

c) айқын сарғаю

d) айқын терінің қышуы

e) артралгиялық синдром

71. Вирусты гепатит кезіндегі жағдайдың ауырлығын көрсететін белгілер:

a) айқын сарғаю

+b) анорексия, жүрек айнуы, құсу

c) бауырдың ұлғаюы

d) менингеальді белгілер

e) уртикарлы бөртпе

72. ВГ ауырлығын көрсететін симптомдар:

+a) мұрыннан қан кету, қызыл еттің қанауы, инъекция жасаған жерлерге қан құйылу

b) бауырдың ұлғаюы

c) зәрдің шай тәрізді түске айналуы

d) уртикарлы бөртпе

e) айқын сарғаю

73. ВГ ауырлығын көрсететін симптомдар:

a) айқын сарғаю

b) уртикарлы бөртпе

+c) бастың ауыруы, бас айналуы, «құлау» сезімі

d) менингеальді белгілер

e) бауыр өлшемдерінің үлкеюі

74. Вирусты В гепатиттің ауырлығын көрсететін белгілер:

a) сарғаю

b) айқын терінің қышуы

c) қыжылдау

d) эпигастрий аймағындағы ауырлы сезімі

+e) ұйқының бұзылуы, «нашар» түстер

75. Вирусты гепатит кезіндегі прекоманың клиникалық белгілері:

a) гепатоспленомегалия

b) брадикардия

+ c) тахикардия, саусақ ұштарының треморы

d) бауырдың үлкеюі, қан тамырлық жұлдызшалардың болуы

e) алақандар эритемасы, іштің бүйіріндегі веналық суреті

76. Жедел вирусты гепатит кезіндегі бауыр өлшемдерінің тез арада кішіреюі және оның ауыру сезімділігі не туралы айтады?

a) холангит

b) созылмалы гепатит

c) өт шығару жолдарының дискинезиясы

+ d) жедел бауыр энцефалопатиясы

e) сауығу

77. Вирусты В гепатитке қай лабораторлық көрсеткіштердің өзгеруі тән:

a) анэозинофилия

b) перифериялық қандағы лейкоцитоз

c) креатининнің жоғарылауы

+d) аминотрансферазалар белсенділігінің жоғарылауы

e) мочевинаның жоғарылауы

78. Цитолиз белгілері:

a) тимол және сулема сынамаларының жоғарылауы

b) билирубиннің жоғарылауы

c) билирубиннің және гамма-глобулиннің жоғарылауы

d) бета-липопротеидтердің және холестериннің жоғарылауы

+e) протромбин индексінің төмендеуі және АЛаТжоғарылауы

79. Вирусты гепатит диагнозын дәледейтін лабораторлық зерттеулер:

а) қанның жалпы анализі

+b) арнайы ВГ маркёрлерін анықтау

c) билирубин деңгейі

d) АЛТ белсенділігі

e) холестериннің жоғарылауы

80. ВГ кезіндегі мезенхимальді-қабыну синдромы сипаттайды:

a) АЛаТ белсенділігі

b) АСаТ белсенділігі

+ c) тимол сынамасы

d) альбумин деңгейі

e) холестерин деңгейі

81. Жедел вирусты С гепатиттің жиі кездесетін ағымы:

1. холестазбен

2. ұзақ қызбамен

3. ұзақ сарғаюмен

4. +сарғаюсыз

5. айқын интоксикациямен

82. Вирусты С гепатиттің жиі кездесетін таралу жолы:

1. жыныстық қатынас арқылы

2. қан құю арқылы

3. +инъекциялық есірткіні қабылдаушылардың көпшілік қоданған инені қолдануы арқылы

4. перинатальді тарлу арқылы

5. заладанған тағам арқылы

83 Қай жұқпалы ауру кезінде АИВ-инфекциясына тексеру керек?

+a) вирусты гепатит В

b) вирусты гепатит Е

c) герпесті инфекция

d) аденовирусты инфекци

e) цитомегаловирусты инфекция

84. ВГ кезіндегі геморрагиялық синдромды сипаттайтын лабораторлық көрсеткіштер:

a) АЛТ деңгейі

b) билирубин деңгейі

+ c) протромбин индексі

d) сулема титрі

e) тимол сынамасы

85. Вирусты гепатиттің қай синдромына қанның биохимиялық анализінің келесі көрсеткіштері тән: тимол сынамасы - 10 бірлік, сулема сынамасы - 1,3 мл?

а) цитолиздік

b) холестаздық

c) токсикалық

+d) мезенхимальді қабыну

e) геморрагиялық

86. Қай көрсеткіш вирусты гепатиттің ауылық дәрежесіне сәйкес?

а) конъюгацияланған билирубин деңгейінің жоғарылауы

b) сілтілі фосфатазаның жоғарылауы протромбин

c) сулема сынамасының жоғарылауы

+d) протромбин индексінің төмендеуі

e) тимол сынамасының жоғарылауы

88. Вирусты гепатиттің этиологиясын анықтау үшін қолданылатын әдіс:

a) ПТР

b) қанның биохимиялық анализі

+) ИФА

d) ТЕГАР

e) иммунды блоттинг

89. Вирусты А гепатит диагнозын этиологиялық дәлелдеу үшін анықталады:

a) anti HBcor Ig M

b) HBsAg

c) anti HBsAg

+ d) аnti HAV IgM

e) anti HBcor Ig total

90. Вирусты В гепатитті этиологиялық дәлелдеу үᑈін аныಛталады:

a) аnti HAV IgM

b) anti HBsAg

+c) HBsAg

d) anti HCV Ig M

e) anti HDV total

91. Жедел вирусты В гепатитпен ауырған науқастың қанында анықталатын арнайы маркерлер:

а) aHBs, aHBcorIgG

b) aHBs, aHBe

+c) HbsAg, aHBcorIgM

d) HbsAg, aHBcorIgG

e) aHBe, aHBcor IgG

92. Вирусты гепатиттің базистік терапиясына жатады:

a) ферменттер, диета №5

b) вирусқа қарсы препараттар, витаминдер

+c) дезинтоксикация, диета №5, тәртіп сақтау

d) иммунокорректорлар, ферменттер

e) өт айдайтын препараттар, көп мөлшерде сұйықтық ішу

93. Парентеральді жолмен таралатын вирусты гепатиттердің этиотропты еміндегі тиімді препаратты таңдаңыз

а) ремантадин

b) ациклостат

c) циклоферон

+d) интерфероны

e) иммуноглобулин

94. Вирусты гепатитпен ауырған науқастағы улану синдромының клиникалық көріністерін белгілеңіз:

а) шөлдеу, тері тургорының төмендеуі, аяқ-қол бұлшық еттерінің тырысуы

+b) әлсіздік, тәбетінің болмауы, ұйқысыздық,жүрегі айну, құсу

c) тері мен шырышты қабаттардың сарғаюы, зәрдің қоңырлануы, нәжістің ахолиясы

d) дене қызуының жоғарылауы, гепатомегалия, оң жақ қабырға астындағы ауырлық сезімі

e) айқын бас ауыруы, естің бұзылуы, жайылмалы тырысулар

95. Науқаста жедел вирусты гепатит диагнозы күдіктенеді. Диагнозды дәлелдеу үшін жүргізілетін лабораторлық зерттеу әдісі:

а) қанның жалпы анализі

b) зәрдің жалпы анализі

+c) трансаминазалар деңгейін анықтау

d) қан сарысуындағы белоктар мен фракцияларын анықтау

e) қан сарысуындағы иммуноглобулин деңгейін анықтау

98. Науқаста 3-күн бойы дене қызуы субфебрильді деңгейде көтеріліп, тамағының ауруы, құрғақ дөрекі жөтел, мұрынның бітуі пайда болған. Сіздің болжам диагнозыңыз?

а) грипп

+ б) парагрипп

в) риновирусты инфекция

г) аденовирусты инфекция

д) респираторлы-синтициальді инфекция

99. Науқас 15 жаста. Басының орташа қарқындықтағы ауру сезіміне, мұрынның бітуіне, тамағының ауруына, көзінің жасаурауы және құрғақ жөтелге шағымданады.

Дене қызуы 10-күн бойы тұрақты субфебрильді деңгейде тұрып, аздаған эпигастрия аймағында ауру сезімі және 1-2 рет сүйық нәжіс болған.

Объективті:

Көзінің конъюнктивасы және склерасының қан тамырлары инъекцияланған, жұтқыншағының артқы қабырғасы қызарып борқылданған, лимфотүйіндері мен бауыры ұлғайған.Сіздің болжам диагнозыңыз?

а) грипп

б) парагрипп

в) риновирусты инфекция

+г) аденовирусты инфекция

д) респираторлы-синтициальді инфекция

100. НауқасМ., ауру кенеттен басталған, маңдай және ретроорбитальді аймақтарының ауырумен, қалтырау,бүлшық еттердің қақсап ауыруы, әлсіздік, шаршағыштық, төс маңының жыбырлауы, мұрынның бітуі және құрғақ жөтелмен басталған. Объективті: дене қызуы - 39^оC,беті ісіңкі, склера қан тамырлары инъекцияланған, мұрынның шырышты қабаты қызарған. Сіздің болжам диагнозыңыз?

+а) грипп

б) парагрипп

в) риновирусты инфекция

г) аденовирусты инфекция

д) респираторлы-синтициальді инфекция

101. Қай инфекцияға эпидемиялық және пандемиялық таралулар тән?

а) риновирусты инфекция

б) аденовирусты инфекция

+в) грипп

г) парагрипп

д) респираторлы-синтициальді инфекция

102. Маусымдық «А» типті тұмаудың емі

а) осельтамивир

b) ацикловир

c) рибовирин

+d) ремантадин

e) ламивудин

103. Пандемиялық «А» типтегі грипптің этиотропты препараты

а) ремантадин

б) ацикловир

+в) осельтамивир

г) рибовирин

д) ламивудин

104. Гриппттің алдын алуы:

а) бетперделік (маскалы) тәртіп

б) науқасты оқшаулау

в) оксалин майы

г) интерферонотерапия

+ д) вакцинация

105. Қай инфекцияға айқын улану белгілері, аурудың ауыр ағымда өтуі, айқын емес катаральдық көріністер, геморрагиялық синдром мен бактериальдық асқынулар тән?

+а) грипп

б) парагрипп

в) риновирусты инфекция

г) аденовирусты инфекция

д) респираторлы-синтициальді инфекция

106. Гриппте болады:

а) бөртпе

+б) жұмсақ таңдайдың қызаруы және түйіршіктенуі

в) бадамша бездерінің ұлғаюы

г) диспепсиялық бұзылыстар

д) лимфаденопатия

107. Гриппке тән:

+а) төс артында жырып ауруы

б) бадамша бездерінің ұлғаюы

в) мұрыннан көп мөлшерде серозды бөлінділердің ағуы

г) лимфаденопатия

д) қақырық бөлінетін жөтел

108. Гриппке тән:

а) айқын риниттің белгілері

б) қақырық бөлінетін жөтел

+в) мұрыннан қан кету

г) бөртппе

д) қақырық бөлінетін жөтел

109. Ларингит тән ауру:

а) грипп

б) реовирусты инфекция

+в) парагрипп

г) аденовирусты инфекция

д) риновирусты инфекция

110. Бронх, бронхиолалар және өкпенің зақымдалуы қай ауруға тән:

а) грипп

б) парагрипп

+в) респираторлы-синцитиальді инфекция

г) аденовирусты инфекция

д) риновирусты инфекция

111. Риновирусты инфекцияға тән белгілер:

+а) ринорея

б) төстің артындағы жырып ауыруы

в) бастың маңдай самай бөлігінің ауруы

г) «иттің үргені сияқты» дөрекі жөтел

д) айқын улану белгілері

112. Грипппен ауырған науқасты қараған кезінде (ең толық жауап):

а) беттің бозаруы

б) склера қан тамырларының инъекциясы

+ в) беттің қызарып ісінуі

г) аяқ қолдарында бөртпелердің шығуы

д) тері мен склераның сарғыштығы

113. Гриппке тән жалпы қан анализі:

a) лейкоцитоз

b) нейтрофиллез

+ c) лейкопения

d) эозинопефилия

e) ЭТЖ жылдамдығы

114. Парагрипп кезінде жоғарғы тыныс жолдарының қай бөлігі зақымдалады.

a) мұрынның шырышты қабаты

b) жұтқыншақ

+c) көмей

d) трахея

e) бронхтар

115. . Тұмаудың негізгі белгілері:

+ a) ауру жедел басталады, улану белгілері бірінші күннен-ақ дамиды

b) улану белгілері қатты емес

c) субфебриллитет

d) біртіндеп басталу

e) катаралды белгілердің айқын көрініс алуы

116. Тұмау ды емдеуге қолданылатын дәрі:

a) фторхинолондар

b) делагил

+c) ремантадин

d) пенициллин

e) бисептол

117. Науқас ауырғанына 8 күн болған. Ауруы мұрнының бітелуімен, төс артындаға жыбырлау сезімімен, құрғақ жөтелмен, ыстығының 38,9 ˚С дейін көтерілуімен көрінген. Ауруханаға түскенде іріңді-шырышты қақырық тастауына, ылғалды жөтелге, дене қызуынаң 38-39 ˚С көтерілуіне шағымданады. Объективті: жағдайы орташа дәрежеде, өкпесінде әлсшз везикулярлы тыныс, төменгі бөліктерінде ылғалды сырылдар естіледі.Диагноз қойыңыз.

а) Ку қызбасы

b) орнитоз

c) легионеллез

d) грипп, вирусты пневмониямен асқынған

+e) грипп, бактериалды пневмониямен асқынған

117. Науқас ауырғанына 8 күн болған. Ауруы мұрнының бітелуімен, төс артындаға жыбырлау сезімімен, құрғақ жөтелмен, ыстығының 38,9 ˚С дейін көтерілуімен көрінген. Ауруханаға түскенде іріңді-шырышты қақырық тастауына, ылғалды жөтелге, дене қызуынаң 38-39 ˚С көтерілуіне шағымданады. Объективті: жағдайы орташа дәрежеде, өкпесінде әлсшз везикулярлы тыныс, төменгі бөліктерінде ылғалды сырылдар естіледі. Этиотропты емде қолданылатын дәріні ата:

а) пенициллин

b) ацикловир

c) тамифлю

+d) амоксициллин

e) гентамицин

117. 24 жастағы ер адам, ауырғанына 2 күн болған. Мұрнынан су ағуына, басының аздап ауруына, тамағының ауруына, құрғақ жөтелге, көзінің ашуына шағымданады.Қарап тексергенде дене қызуы 38°С. Тамағының қызаруы байқалады, жұтқыншақтың артқы қабырғасы ісінген, лимфоидты тіндердің гиперплазиясы байқалады. Бадамшы бездер ұлғайған. Оң жақ көздің тамырлары қазарған, ісінген, түйіршікті. Көз конъюнктивасының ттамырлары айқындалған, қабағы ісіңкі, оң жақ көзінің саңылауы кішірейген. Менингеалды белгілері теріс. Өкпесінде везикуларлы тыныс. Жүрек тондары бәсең, жүрек соғысы минутына 120 рет.Іші жұмсақ, ауырмайды. Бауыры 1,5 см ұлғайған, көк бауыры қалыпты.Нәжісі сұйықтау, күніне 1 рет.Ауруының4 күні дене қызуы төмендеді. Ауруының 8 күні қанағаттанарлық жағдайда, жұтқыншағының артқы қабырғасындағы аздаған түйіршіктердің сақталуымен.Сіздің диагнозыңыз

+a) аденовирусная инфекция

b) грипп

c) парагрипп

d) менингококковый назофарингит

e) иерсиниоз