С.Ж.АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ		КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИИ УМКД «ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИЯ» ДЛЯ СПЕЦИАЛЬНОСТИ «051301-ОБЩАЯ МЕДИЦИНА»

Контрольно-измерительные средства

Обсуждено на заседании кафедры

Протокол №___ от «_______»_________________2011

Утверждено зав. кафедрой

д.м.н., проф. _____________ Нурушева С.М

Псориаз

1. Выберите из ниже перечисленных морфологические элементы встречающиеся при псориазе:

а)+ папула

б) трещина

в) бугорок

г) пузырь

д) волдырь

2. Излюбленная локализация высыпных элементов при псориазе:

а) лицо

б) передняя поверхность конечностей

в) + разгибательнаяповерхность конечностей

г) слизистые оболочки

д) подошвы

3. На прием к врачу обратился больной 25 лет с жалобами на появление неделю назад многочисленных мелких высыпаний, ярко-розового цвета, покрытых серебристо-серыми чешуйками, локализующемся на волосистой части головы разгибательных поверхностей и туловища. Болен 3 года. Рецидивы зимой. Ваш диагноз?

а) красный плоский лишай

б) +псориаз

в) розовый лишай Жибера

г) атопический дерматит

д) вторичный сифилис

4. На прием к врачу обратился больной 25 лет с жалобами на появление неделю назад многочисленных мелких высыпаний, ярко-розового цвета, покрытых серебристо-серыми чешуйками, локализующемся на волосистой части головы разгибательных поверхностей и туловища. Болен 3 года. Рецидивы зимой. Какие диагностические приемы необходимо провести для постановки диагноза?

а) + псориатическая триада

б) симптом Никольского

в) проба Байзера

г) проба Ядоссона

д) симптом Бенье-Мещерского

5.Какой морфологический элемент характерен для псориаза:

а) бугорок

б) пузырь

в) + папула

г) узел

д) волдырь

6. Укажите клинические симптомы, характерные для псориаза:

а) полигональные папулы, розовато-фиолетового цвета, с гладкой восковидно-блестящей поверхностью, с пупковидным вдавлением в центре;

б) полушаровидные, жемчужно-серые (перламутровые) папулы с вдавлением в центре и творожистым содержимым;

в) + округлые папулы розового цвета с серебристо-белым шелушением;

г) полушаровидные папулы медно-красного цвета, окруженные кольцевидной чешуйкой (воротничок Биетта);

д) округлой формы, телесного цвета, плотные полушаровидные папулы с неровной поверхностью.

7. Установите стадию – псориатического процесса на основании перечисленных признаков: появление новых папул, периферический рост старых элементов, наличие воспалительного венчика вокруг папул, положительный феномен Кебнера.

А) регрессивная

б) подострая

в) стационарная

г) торпидная

д) + прогрессивная

8. Какой диагностический прием можно использовать для подтверждения диагноза псориаза:

а) смазывание элементов сыпи растительным маслом

б) + послойное поскабливание предметным стеклом

в) исследование под лампой Вуда

г) постановка лоскутной пробы с 50 % мазью иодида калия

д) определение дермографизма

9. Больная, 50 лет, страдает хроническим кожным заболеванием в течение 10 лет. Рецидивы наблюдаются ежегодно в осенне-зимний период. При осмотре: на коже разгибательных поверхностей верхних и нижних конечностей, особенно в области локтевых и коленных суставов, наблюдаются розового цвета папулы и бляшки округлой формы с серебристо-белым шелушением на поверхности. Размеры папул колеблются от 0,2 до 1,5-2 см в диаметре. При поскабливании определяется триада симптомов: стеариновое пятно, терминальная пленка, точечное кровотечение. Ваш диагноз:

а) красный плоский лишай

б) розовый лишай Жибера

в) дискоидная красная волчанка

г) + псориаз

д) диффузный нейродермит

10. Больная, 50 лет, страдает хроническим кожным заболеванием в течение 10 лет. Рецидивы наблюдаются ежегодно в осенне-зимний период. При осмотре: на коже разгибательных поверхностей верхних и нижних конечностей, особенно в области локтевых и коленных суставов, наблюдаются розового цвета папулы и бляшки округлой формы с серебристо-белым шелушением на поверхности. Размеры папул колеблются от 0,2 до 1,5-2 см в диаметре. При поскабливании определяется триада симптомов: стеариновое пятно, терминальная пленка, точечное кровотечение. Какой сезонный тип псориаза?

а) весенне-летний

б) +осенне-зимний

в) смешанный

г) недифференцированный

д) нет сезонности

11. У больного патологический процесс носит распространенный характер, представлен папулами розового цвета, размерами от просеянного зерна до монеты, с серебристо-белыми чешуйками на поверхности. Ваше мнение о диагнозе:

а) красный плоский лишай

б) + псориаз

в) отрубевидный лишай

г) сифилис

д) диффузный нейродермит

12. При патогистологическом исследовании обнаружено: паракератоз, акантоз, папиломатоз, микроабсцессы Мунро. Какому заболеванию соответствует вышеперечисленное:

а) красный плоский лишай

б) красная волчанка

в) + псориаз

г) сифилис

д) диффузный нейродермит

13. На коже разгибательных поверхностей конечностей располагаются ярко-розовые папулы, размером 2-3 мм, покрытые серебристо-белыми чешуйками, легко снимаются при поскабливании. Симптомы стеаринового пятна, терминальной пленки, точечного кровотечения положительные. Ваше мнение о диагнозе:

а) ограниченный нейродермит

б) розовый лишай

в) + псориаз

г) красный плоский лишай

д) герпетиформный дерматоз Дюринга

14. Укажите диагноз заболевания при наличие следующих симптомов: мономорфная папулезная сыпь с серебристо-белыми чешуйками, локализация преимущественно на разгибательных поверхностях конечностей, при поскабливании выявляется характерная триада симптомов.

А) красный плоский лишай

б) красная волчанка

в) + псориаз

г) розовый лишай

д) отрубевидный лишай

15. Укажите наиболее типичную локализацию высыпаний при псориазе:

а) сгибательные поверхности

б) лицо

в) +локтевые и коленные суставы

г) подошвы

д) крупные складки

16. У больного 32 лет, на коже разгибательной поверхности верхних конечностей, волосистой части головы и туловища в большом количестве расположены крупные инфильтрированные бляшки красновато-синюшного цвета, с четкими границами и фестончатыми очертаниями, вся поверхность покрыта чешуйками. Субъективно: умеренный зуд в очагах. Болен 10 лет. Рецидивы зимой. Какие дополнительные исследования необходимо провести для уточнения диагноза:

а) серологические исследования

б) обнаружение сетки Уикхема путем смазывания очага растительным маслом

в) + триада симптомов (стеариновое пятно, терминальная пленка, точечное кровотечение)

г) микроскопия чешуек из очагов поражения

д) патоморфологическое исследование биоптатов

17. Назовите характерные симптомы при псориазе:

а) симптом сито

б) + псориатическая триада

в) сетка Уикхема

г) симптом облатки

д) симптом терки

18. Назовите симптомы, характерные для прогрессирующей стадии псориаза:

а) симптом проваливания зонда

б) симптом Поспелова

в) симптом терки

г) симптом облатки

д) + симптом Кебнера

19. Укажите из перечисленных злокачественную клиническую форму псориаза:

а) бородавчатый

б) интертригинозный

в) экссудативный

г) + пустулезный

д) фолликулярный

20. Назовите клиническую форму псориаза которая часто приводит к инвалидности:

а) вульгарная

б) экссудативная

в) интертригинозная

г) + артропатическая

д) фолликулярная

21. Укажите признаки, характерные для стационарной стадии псориаза:

а) симптом Кебнера

б) симптом Никольского

в) + бляшки с чешуйками

г) появление новых папул

д) зуд

22. Назовите симптом, характерный для регрессирующей стадии псориаза:

а) симптом Кебнера

б) симптом проваливания зонда

в) симптом облатки

г) + псевдоатрофический воротник Воронова

д) появление свежих папул

23. Клинические признаки псориаза

а) +наличие папул и шелушение

б) наличие пузыри

в) наличие пузырьков

г) наличие волдырей

д) наличие геморрагических пятен

24. Больной 42 лет, в течении 10 лет страдает кожным заболеванием. Высыпания постоянные, локализуются на локтях, коленях и волосистой части головы. В зимнее время высыпания распространяются на кожу туловища и нижних конечностей. Объективно: на волосистой части головы, туловища и конечностях обильное количество папул и бляшек ярко розового цвета, округлых и фестончатых очертаний с четкими границами, покрытых серебристо белыми чешуйками. Субъективно: небольшой зуд. Ваш предположительный диагноз:

а) красный плоский лишай

б) + псориаз

в) себорейная экзема

г) нейродермит

д) аллергический дерматит

25. К вам обратился больной 45 лет, с жалобами на наличие высыпаний. Объективно: на коже разгибательной поверхности верхних и нижних конечностей, туловище обилие лентикулярных, милиарных папул ярко розового цвета с тенденцией к периферическому росту и положительной изоморфной реакцией Кебнера, три феномена диагностической триады положительны. Болен 5 лет, обострения в зимний период. Ваш предположительный диагноз:

а) псориаз распространенный, стационарная стадия зимняя форма

б) красный плоский лишай прогрессивная форма

в) псориозиформный сифилид

г) диффузный нейродермит

д) + псориаз распространенный, прогрессивная стадия зимняя форма

26. Для наружной терапии псориаза применяется:

а) эритромициновая мазь

б) + салициловая мазь

в) низораловая мазь

г) серная мазь (33%)

д) цинковая паста

27. Симптом стеаринового пятна при псориазе объясняется

а) +паракератозом (дробление чешуек)

б) гиперкератозом

в) акантозом

г) папилломатозом

д) вегетацией

28. Что входит в "псориатическую триаду"

а) +стеариновое пятно

б) симптом Бенье

в) симптом терки

г) фолликулярный гиперкератоз

д) симптом «дамского каблучка»

29. Распространенная клиническая форма псориаза

а) +вульгарная

б) атрофическая

в) пустулезная

г) артропатическая

д) вегетирующая

30. Гистологический признак, характерный для псориаза

а) +паракератоз

б) гранулез

в) спонгиоз

г) вакуольная дегенарция

д) баланирующая дегенарция

31. Гистологическое изменение дермы при псориазе:

а) клеточная инфильтрация

б) +папилломатоз

в) сужение сосудов

г) гранулема

д) атрофия

32. Клиническая стадия течения псориаза:

а) хроническая

б) +прогрессирующая

в) острая

г) смешанная

д) не определенная

33. Что составляет триаду симптомов при псориазе:

а) +кровяная роса

б) булыжная мостовая

в) яблочное желе

г) сетка Уикхема

д) дамского каблучка

34. Назовите клиническую разновидность не характерную для вульгарного псориаза:

а) каплевидная

б) бляшечная

в) экссудативная

г) эритродермическая

д) + атрофическая

35. Признаки дистрофических изменений ногтевых пластинок наблюдающихся при псориазе

а) часовые стекла

б) +по типу "наперстка"

в) исчерчена поперечно

г) полированные пластинки

д) гиперкератоз по краям ногтевой пластинки

36. Локализация высыпаний при экссудативном псориазе

а) + крупные складки

б) ногти

в) волосистая часть головы

г) наружные половые органы

д) себорейные участки

37. Характерная локализация экссудативного псориаза:

а) + складки

б) ладони

в) подошвы

г) лицо

д) голень

38. В какой стадии псориаза показано применение УФО

а) + стационарной

б) отека

в) прогрессирующей

г) атрофической

д) уплотнения

39. Наиболее часто встречающееся форма псориаза по сезону

а) внесезонная

б) летняя

в) зимняя

г) весенне-летняя

д) +осенне-зимняя

40. «Дежурные» бляшки при псориазе чаще локализуются:

а) туловища

б) кисти

в) стопы

г) лицо

д) + локтевые, коленные суставы

41. Псориаз необходимо дифференцировать с

а) нейродермитом

б) экземой

в) туберкулезом кожи

г) +сифилисом вторичным

д) опоясывающем лишаем

42. Феномен "кровяной росы" при поскабливании псориатической папулы патоморфологические объясняется

а) + папиломатозом

б) грануллезом

в) акантозом

г) гиперкератозом

д) спонгиозом

43. Этиологический фактор не характерный для возникновения псориаза:

а) аллергический

б) вирусный

в) иммунный

г) наследственный

д) + грибковый

44. Симптом, характерный для псориаза

а) Поспелова

б) + Кебнера

в) Бенье-Мещерского

г) Хачатуряна

д) Никольского

45. Образование папул при псориазе обусловлены:

а) гранулезом

б) +акантозом

в) спангиозом

г) вегетациями

д) инфильтрацией

46. Больной 32 лет, жалуется на высыпания на коже, зуд. Болен месяц. При осмотре: весь кожный покров красного цвета, инфильтрирована, усилен рисунок кожи, обильное крупнопластинчатое шелушение. Кожа ладоней, подошв утолщена, трещины. Подмышечные, паховые лимфоузлы увеличены до размеров голубиного яйца, плотноэластической консистенции. На коже лица -единичные папулы, розевые, с тенденцией к периферическому росту, с серебристо-белыми чешуйками. Ваш предположительный диагноз?

а) вульгарный псориаз

б) рубромикоз

в) красный плоский лишай

г)+ псориатическая эритродермия

д) артропатический псориаз

47. Для общей терапии псориатической эритродермии не применяется:

а) кортикостероиды

б) цитостатики

в) иммуномодуляторы

г) + противогрибковые

д) противовоспалительные

48. Укажите клинические признаки артропатического псориаза:

а) +болезненность суставов

б) миалгии

в) крупные суставы не поражаются

г) остеопароз

д) переостит

49. Ревматоидный и ревматоидноподобный артриты могут быть симптомом:

а) экземы

б) + псориаза

в) акромегалии

г) гемофилии

д) дерматитов

50. У больного на ладонях и подошвах масса пустул на фоне утолщения рогового слоя. В очаге поражения: гиперемия, отечность, четкие границы поражения. На ногтях симптом «наперстка». Болен 5 лет. Ваш диагноз:

а) + пустулезный псориаз

б) рубромикоз стоп и кистей

в) ихтиоз

г) климактерическая кератодермия

д) профессиональная экзема

51. Больному, страдающему псориазом, в прогрессирующей стадии не показано:

а) +курорто-терапия

б) противовосполительные

в) кортикостероидные мази

г) физиотерапия

д) 2% салициловая мазь

52. Больному страдающему псориатической артропатией рекомендуется:

а) диуретики

б) + нестероидные противовоспалительные препараты

в) антибиотики

г) антимикотические препараты

д) слабительные

53. Какая суточная доза гормонов назначается больному, впервые заболевшему псориатической эритродермией:

а) + 30-40 мг

б) 70-80 мг

в) 80-100 мг

г) 120-150 мг

д) 180-200 мг

54. Назовите фактор риска при псориазе:

а) + стресс

б) повышенная инсоляция

в) отморожение

г) нарушение питания

д) повышенное давление