Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
гломерулонефрит.doc
Скачиваний:
3
Добавлен:
24.11.2019
Размер:
68.1 Кб
Скачать

Осмотр.

Грудная клетка правильной формы, асимметрий нет, обе половины грудной клетки равномерно участвуют в акте дыхания. Тип дыхания смешанный. Число дыхательных движений - 17 в минуту. Одышки не наблюдается. Дыхание через нос свободное. Отмечает носовые кровотечения.

Пальпация.

Грудные мышцы в тонусе. При пальпации кожи, костей ребер, грудины, межреберных промежутков болезненности нет. Ощущения трения плевры нет. Голосовое дрожание одинаково проводится на симметричных участках грудной клетки.

Перкуссия.

При сравнительной перкуссии на симметричных участках обоих легких выслушивается ясный легочный звук (низкий, продолжительный, громкий, частотой 109-130Гц.).

С помощью топографической перкуссии определили границы легких:

Линии

Правое легкое

Левое легкое

Окологрудинная

Верхний край 6 ребра

-

Среднеключичная

Нижний край 6

-

Передне-подмышечная

7 ребро

7 ребро

Средне-подмышечная

8

8

Задне-подмышечная

9

9

Лопаточная

10

10

Околопозвоночная

11

11

Верхняя граница легких

спереди на 2 см выше ключицы.

сзади на уровне остистого отростка 7 шейного позвонка на расстоянии 3 см латеральнее от него.

Ширина полей Кренига составляет 6 см с каждой стороны.

Аускультация

В легких дыхание везикулярное, над симметричными участками выслушивается одинаково. Хрипов, шума трения плевры нет. Бронхофония на симметричных участках легких одинакова с обеих сторон.

ОРГАНЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ

Осмотр.

При осмотре в области сердца и сосудов сердечного горба, сердечного толчка, верхушечного толчка не наблюдается. Пульсации дуги аорты и периферических артерий нет, пульс Квинке, симптом «червячка» отрицательный.

Пальпация.

Верхушечный толчок не пальпируется, симптом Оливер-Кордарелли отрицательный. При пальпации в области больших сосудов пульсации нет. При пальпации периферических артерий патологических изменений не выявлено, эластичность сохранена.

Перкуссия.

Границы относительной тупости сердца:

Правая граница – 3 межреберье, по правому краю грудины.

Левая граница – 5 межреберье по среднеключичной линии.

Верхняя граница – 3 межреберье по левой окологрудинной линии.

Аускультация.

Тоны сердца ясные, ритмичные, акцент II тона над легочной артерией; шумов нет.

ЧСС= 75 уд/мин

Исследование сосудов.

При исследовании артериальных и венозных сосудов (осмотр, пальпация) патологических изменений не выявлено. Артериальный пульс на лучевых артериях одинаковый, хорошего наполнения, синхронный, ритмичный, частотою 80 ударов в минуту.

Набухания яремных вен, отрицательный, положительный венный пульс не отмечается. Артериальное давление 150 / 100 мм. рт. ст.

СИСТЕМА ПИЩЕВАРЕНИЯ

Осмотр

Язык влажный не обложен. Десны, твердое небо обычной окраски; налетов геморрагий, изъязвлений нет.

Зубы постоянные. Ротовая полость санирована.

Слюнные железы не увеличены, б/болезненны.

Аппетит хороший, срыгивания и рвоты нет.

Исследование живота:

Осмотр. Живот нормальной формы, симметричен. Рубцов и других изменений кожных покровов не отмечается. Мышцы брюшной стенки активно участвуют в акте дыхания.