7. Проба Реберга от 28.09.00г.
Суточное кол-во мочи —900 мл.
Минутный диурез — 0,63
Креатинин крови— 0,071
Креатинин мочи — 5,7
КОК — 50,2
Реабсорбция — 98,6
8. Узи почек от 28.09.00г.:
Расположение почек обычное , контуры четкие,подвижность сохранена,размеры в норме. Чашечно-лоханочная система деформирована,пирамидки отечны.Гидрофилен корковый слой. Конкрементов не выявлено.
9. Анализ крови на RW – отрицательный.
10. ЭКГ от 28.09.2000г. Ритм синусовый, правильный, ось не отклонена, ЧСС – 76 в мин.
11. Рентгенограмма грудной клетки: сердце и легкие без патологии.
КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ И ЕГО ОБОСНОВАНИЕ |
Хр. гломерулонефрит, гипертоническая форма, стадия ремиссии, ХПН0.
Диагноз поставлен на основании:
жалоб на момент поступления: больная предъявляла жалобы на головные боли опоясывающего, давящего характера, связанные с подъемом артериального давления до 240 / 120-130 мм.рт.ст. , легкое головокружение при ходьбе, общую слабость, повышенную утомляемость, снижение работоспособности.
анамнеза заболевания: считает себя больной с 1997 г., когда при постановке диагноза — артериальная гипертензия (со слов больной) были выявлены изменения в моче: белок — от 0,165 до 0,49 г/л, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, эпизодическая умеренная лейкоцитурия. В 1998 г. стали беспокоить умеренные боли в поясничной области, наблюдалась однократная макрогематурия без сгустков. На обследовании по поводу патологии почек не находилась. В феврале 2000 г. была госпитализирована по поводу артериальной гипертензии (240/120) в ЦРБ г. Железногорска, там же было сделано УЗИ почек, при этом очаговой патологии не было выявлено. С 1997 года принимает энам и анаприлин с коррекцией АД до 150/100 мм. рт. ст.
данных инструментальных исследований: ОАК: лейкоциты – 7,2, СОЭ – 21 мм/ч, ОАМ: прозрачность – мутная, плотность снижена(1010),белок – 0,19.Б/Х анализ крови: креатинин – 69,84 (ХПН0), данных УЗИ почек – чашечно-лохоночная система деформирована, пирамидки отечны, корковый слой гидрофилен.
ЛЕЧЕНИЕ |
Режим палатный
Диета № 7:
Разрешается мясо и рыба в отварном виде до 100 г/день, хлеб, печенья и мучные изделия до 400 г/день, крупяные изделия в умеренном количестве. Все экстрактивные вещества, острые блюда и пряности исключаются, количество жидкости до 500 мл, в т. ч. в виде напитков и жидких блюд. Ограничение поваренной соли до 3-5 г/день, пища готовичтся без соли, хлеб безсолевой. Режим питания: прием пищи 4-5 р/день.
3. Медикаментозная терапия:
Почечный чай (по ½ стакана 2 р/день) — как мочегонное и антиазотемическое средство
Каптоприл (в табл. по 0,0025 г — по ½ табл. 2 р/день) — антигипертензивное средство для снижения и стабилизации АД
ВЫПИСНОЙ ЭПИКРИЗ |
Больная Молчанова Лидия Михайловна поступила 11.09.00. в ОКБ №1 с жалобами на на головные боли опоясывающего, давящего характера, связанные с подъемом артериального давления до 240 / 120-130 мм. рт. ст. , легкое головокружение при ходьбе, общую слабость, повышенную утомляемость, снижение работоспособности, где был поставлен диагноз: хр. гломерулонефрит, гипертоническая форма, стадия ремиссии, ХПН0. Диагноз поставлен на основании основании жалоб больного, анамнеза заболевания, данных лабораторных и инструментальных методов исследования. Больная находилась в стационаре с 11.09.00. по 6.10.00. Принимала лечение каптоприл, почечный чай. После проводимого лечения состояние больной улучшилось. Больная выписана в удовлетворительном состоянии.
ПРОГНОЗ |
Для выздоровления — неблагоприятный
Для восстановления работоспособности — благоприятный
Для дальнейшей жизни — благоприятный