Особенности терапии хламидиозов в ревматологии

( реактивные артриты, болезнь Рейтера)

1. Необходимость длительного лечения (1 – 1,5 мес.)

2. Использовать комбинацию антибактериальных препаратов минимум трех групп (тетрациклинов, фторхинолонов и макролидов )

3. На долечивание предпочтение отдавать препаратам, длительно сохраняющим терапевтические концентрации в крови ( сумамед )

4. Учитывать особенности возбудителя в настоящее время ( не чувствителен к тетрациклину )

5. Использовать препараты в дозах, оказывающих бактерицидное действие

6. Обязателность совместного лечения половых партнеров

7. Обязательный контроль за излеченностью

8. Необходимость коррекции возникших на фоне лечения: дисбактериоза, ферментемии ( иммунокорректоры )

9. Нецелесообразность внутрисуставного введения ГКС ( рецидивы синовитовитов )

10. Лечение и наблюдение у уролога, гинеколога, венеролога

по Гранитову В.М.(1999г.)
1 курс	Неовир 0.25 в/м раз в двое суток 7-10 инъекций
	На второй инъекции неовира назначается антибиотикотерапия:
	сумамед 0.5 г. 1 раз в день в первый день, впоследствии 0.25 г.1 раз в день- 7 дней.
	Кларитромицин 0.25 г.2 раза в день 7 дней
	Роксимицин 0.15 г.2 раза в день 7 дней
	Бисептол 0.96 г.2 раза в день 7 дней
Перерыв	7-10 дней В этот период заканчивают иммунокоррекцию неовиром, проводят биокоррекцию жидким бифидумом, витаминотерапию: Триовит 1 таблетка 2 раза в день 7 дней
2 курс	Офлоксацин 0.3 г. 2 раза в день 7 дней
	Трипсин 0.05 мг. в 1 мл физраствора в/м 7 дней
	Фолиевая кислота 0.001 г. 2 раза в день 7 дней
Перерыв	7 дней В этот период проводят биокоррекцию жидким бифидумом, эссенциале 2 капсулы 3 раза в день, низорал 1 таблетка 1 раз в день
3 курс	Доксициклин 0.3 г. в день 7 дней
По окончанию курса :	Неовир 0.250 г. в/м через 48 часов– 5 инъекций
	Жидкий бифидум 20 мл. развести водой 1:3 2 раза в день до еды 4 недели.
	Триовит 1 таблетка 2 раза в день 4 недели.

1 курс	Ровамицин 3 млн ЕД 3 раза в день 10 дней
2 курс	Ципрофлоксацин 0.5 г. 2 раза в день 10 дней
3 курс	Сумамед 0.5 г. 2 раза в день 10 дней
При сочетании с трихомониазом	перед схемой: Ноксиджин (метронидазол) 0.5 г. 2 раза в день 5 дней