- •Основные проблемы в лечении инфекционного хламидиоза
- •Этиотропная терапия
- •Иммуномодулирующая терапия
- •Особенности терапии хламидиозов в ревматологии
- •Лечение хронического урогенитального хламидиоза с осложнениями (синдром Рейтера и др.).
- •Местное лечение
- •Диспансерное наблюдение
- •Методов провокации хламидийной инфекции не существует. Причины неэффективности лечения
Лечение хронического урогенитального хламидиоза с осложнениями (синдром Рейтера и др.).
Длительность антибиотикотерапии – не менее 4 недель, иногда 1.5-4 месяца.
По Гранитову В.М. (1999 г.) |
||
Первые 14 дней |
Таривид 0.3 г. 2 раза в день |
|
бисептол 0.96 г. 2 раза в день |
||
Последующие 14 дней |
Доксициклин 0.3 г. 1 раз в день первые 7 дней, 0.2 г. 1 раз в день последующие 7 дней |
|
Параллельно: |
||
Первые 10 дней лечения |
Реаферон 1 млн ЕД в/м через день 5 инъекций |
|
Затем Неовир 0.25 г. в/м 1 раз в 2 суток 7-10 инъекций |
||
Также: |
Эссенциале 2 капсулы 3 раза в день 21-28 дней |
|
Триовит 1 драже 2 раза в день 21-28 дней |
||
Фолиевая кислота 0.001 г. 2 раза в день 21-28 дней |
||
Фенкарол (тавегил) 1 таблетка 2 раза в день 21-28 дней |
||
Жидкий бифидум 20 мл развести водой 1:3 2 раза в день на протяжении курса и 1 месяц после окончания лечения |
||
Последние 2 недели лечения: |
Нистатин 500тыс. ЕД 3 раза в день |
|
Химотрипсин 0.05 мг.в/м 1 раз в день в последние 10 дней лечения антибактериальными препаратами. |
||
При наличии болезни Рейтера |
||
Нестероидные противо-воспалительные: |
Вольтарен 0.1-0.15 г. 1 раз в сутки
|
|
Глюкокортико-стероиды: |
|
|
преднизолон 5-20 мг. 1 раз в сутки |
||
Базисные препараты: |
Делагил 0.25 г. 1 раз в сутки в течение года |
|
Иммуно-депрессанты:
|
Хлорбутин 8-10 мг. 1 раз в сутки 3-4 месяца с последующим постепенным снижением в течение 2-3 месяцев |
|
Метотрексат 5 мг. 1 раз в день 5 дней с последующим 5-дневным перерывом – всего 3-4 курса |
||
Препараты золота:
|
Кризанол 17 мг. в неделю (1 мл 5% в/м 1 раз в неделю) |
Местное лечение
Артрит |
Глюкокортикро-стероиды: |
Локальное обкалывание мест прикрепления связок |
ФТЛ |
индуктотермия, диадинамические токи, диатермия, фонофорез гидрокортизона, магнито-лазерная терапия |
|
Массаж |
|
|
ЛФК |
|
|
Поражения глаз:
|
Конъюнктивит |
Альбуцид, тетрациклиновая мазь 1%, эритромициновая мазь 1% |
Ирит |
Интраокулярное введение ГКС |
|
Уретрит |
Лечение у уролога:
|
бужирование, инстилляции 2% раствором борной кислоты, 10% раствором димексида экспозиция 10 минут 7-14 дней, эубиотики – лактобактерин
|