- •Виктор Франкл.
- •Теория и терапия неврозов.
- •Введение в логотерапию и экзистенциальный анализ.
- •Оглавление
- •Об авторе.
- •Предисловие.
- •Введение. Что такое логотерапия?
- •Учение о неврозах и психотерапия. Основы учения о неврозах.
- •I. Учение о неврозах как проблема. К вопросу о дефинициях и классификации невротических расстройств.
- •II. Теория неврозов как система.
- •1. Эндогенные психозы. Человек и психоз.
- •1. Психогенез психозов.
- •1.1. Криптосоматический генез.
- •1.2. Следствие и причина.
- •1.3. Причина и пусковой механизм.
- •1.4. Психический патогенез и психическая патопластика.
- •2. Экзистенциальный анализ психозов.
- •2.1. Интерпретация смысла и поиски смысла.
- •2.2. Экфорирование и апеллирование.
- •2.3. Дазайн-анализ психозов.
- •3. Логотерапия при психозах.
- •3.1. Имплицитная патопластика.
- •3.2. Ценность жизни и человеческое достоинство.
- •Приложение. Психотерапия при эндогенной депрессии.
- •1. Криптосоматический генез и симультанная соматическая терапия.
- •2. Психогогическая помощь больным с эндогенной депрессией.
- •2.2. Психотерапия при эндогенной депрессии.
- •2. Психосоматические заболевания. Критические замечания о психосоматической медицине. Замечания общего характера.
- •Специальная часть.
- •1. Критика американской психосоматики.
- •2. Критика немецкой психосоматики.
- •3. Функциональные заболевания. Соматогенные психоневрозы.
- •А) Базедовидные псевдоневрозы.
- •Б) Аддисоновидные псевдоневрозы.
- •В) Тетаноидные псевдоневрозы.82
- •Г) Вегетативный синдром.
- •4. Реактивные неврозы.
- •А) Реакции, характерные для невроза страха..
- •Б) Реакции, характерные для невроза навязчивости.
- •В) Реакции, характерные для сексуальных неврозов.
- •5. Ятрогенные неврозы.
- •6. Психогенные неврозы.
- •7. Ноогенные неврозы.
- •8. Коллективные неврозы.
- •Логотерапия и экзистенциальный анализ. А) Логотерапия как специфическая терапия при ноогенных неврозах.
- •Б) Логотерапия как неспецифическая терапия.
- •В) Парадоксальная интенция и дерефлексия.
- •I. Парадоксальная интенция.
- •II. Дерефлексия.
- •Г) Врачевание души.
- •Д) Экзистенциальный анализ как психотерапевтическая антропология.
- •Заключение.
2.1. Интерпретация смысла и поиски смысла.
Как известно, мы различаем поиски смысла и толкование смысла. Попытку интерпретировать смысл бредовых картин, о которой пойдёт речь, можно понимать как поиски смысла. Мы только не должны забывать, что при интерпретации картины бреда речь идёт о толковании смысла для меня, как для врача, а мы должны были бы спросить, есть ли какой-либо смысл в том, что скрывает психоз, не для меня, как для врача, а для самого пациента. По нашему мнению, психоз имеет какой-то смысл и для самого пациента, но этот смысл не задан, он придаётся, придаётся психозу самим пациентом: больной — вот кто придаёт своей болезни смысл. Прежде всего, он должен этот смысл найти, и он его ищет.
Вспомним о том, что экзистенциальный анализ старается не только что-то открыть, но и что-то пробудить. Он открывает человечность, невредимую и неуязвимую. Существует три экзистенциалии, которые не только характеризуют, но и конституируют человеческое существование как таковое, именно как человеческое: духовность, свобода и ответственность. И как только экзистенциальный анализ попытается открыть духовность в психотическом существовании, он сразу же займётся и тем, чтобы пробудить в нём свободу и ответственность.
Фактически даже психотическое существование обладает некоторой степенью свободы — свободы в отношении победы над психозом, а также последним остатком ответственности — ответственностью за преодоление психоза, за придание определённой формы судьбе, называемой психозом. Ибо эта судьба всё ещё может быть как-то оформлена и нужно это сделать.
2.2. Экфорирование и апеллирование.
Экзистенциальный анализ выводит на первый план, экфорирует, неповреждённую и неуязвимую духовность, которая всё ещё стоит за психозом; он апеллирует к свободе, которая всё ещё стоит над психозом: свобода спорит с психозом: либо она устоит перед ним, либо с ним примирится. Другими словами, экзистенциальный анализ, поскольку он является видом психотерапии или как только он становится видом логотерапии, не только экфорирует духовное, но и апеллирует к этому духовному — он апеллирует к своеволию духа. При этом мы осознаём, насколько омерзительным может быть слово «апеллирует» в глазах современной психиатрии. Однако разве не фон Байер (W.vonBaeyer) сказал, что врачебная педагогика заблуждений апеллирует к свободе и ответственности? Разве не сказал Зегерс (J.Segers), что «необходимо определённое нравственное мужество для обращения к ответственной свободе», что «мы в своём лечебном учреждении должны подняться на эту ступень»? Разве не указал Меннингер-Лерхенталь (Е.Meninger-Lerchenthal) на то, что «меланхолия иногда не достигает ядра личности, в котором держится её основная установка»? По нашему мнению, духовная ипостась человека, страдающего эндогенной депрессией, может воспротивиться атаке психофизиологического организма и вырваться из процесса организменного заболевания. Фактически, при эндогенной депрессии мы имеем дело с психофизиологическим воздействием; ибо психическое и физиологическое при ней задействованы в равной степени, как бы подключены параллельно. Рука об руку с психофизиологической депрессией идут соматические нарушения менструаций, секреции желудочного сока или ещё что-либо подобное. Эндогенная депрессия поражает желудок, кожу и волосы, тело и душу, но никак не дух. Точнее, воздействию подвергается только психофизиологический организм, но не духовная личность человека, которая именно как таковая, как духовная, и не может подвергнуться воздействию. Может лиceterisparibus47быть так, что один человек дистанцируется от своей эндогенной депрессии, а другой оказывается в неё погружённым, — это зависит не от эндогенной депрессии, а от духовной личности человека. Мы видим: психофизиологическому параллелизму противостоит психоноэтический антагонизм. И к нему стоит апеллировать.