Лекция / ОКИ

Этиологическая структура ОКИ в зависимости от сезона

%

80

70

60

50

40

30

20

10

0

Методом ПЦР

весна	лето	осень	зима
	вирусные		бактериальные	КИНЭ

* - р<0,05

Этиологическая структура ОКИ, у госпитализированных в стационар

2,5%	0,6%
1,9%	33,6%

1,2%

18,5%

	11,7%
	30%
ротавирусы	другие вирусные агенты
микстинфекции	КИНЭ
шигеллы	сальмонеллы
кампилобактеры	УПМ

Сальмонеллез

острое инфекционное заболевание животных и человека, характеризующееся развитием гастроинтестинальной, реже тифоподобной и септической форм.

-Сальмонеллы –грамотрицательные мелкие палочки

-Подвижные благодаря наличию жгутиков

-Устойчивы во внешней среде (S. Typhimurium, S. enteritidis)

-3 основных антигена:

О–соматический(термостабильный)

Н- жгутиковый (термолабильный); К-капсульный (поверхностный)

- S.typhi, S.paratyphi A, S.paratyphi C – только у людей

•

•

-адгезия – элемент колонизации

-инвазивность – способность сальмонелл преодолевать гликокалекс и без существенного повреждения щеточной каймы внедряться в клетки эпителия, не разрушая клеточную мембрану

-Токсины: экзотоксин (термолабильный, термостабильный, цитотоксин)

эндотоксин

-высокая заболеваемость

-источник – домашние сельскохозяйственные животные, домашняя птица, больной человек и носитель

-путь заражения – алиментарный, ведущий пищевой,

атакже водный, возможно аэрогенный, контактно-

бытовой

-Два оновных фактора: инфекционным и токсическим

-Внедрение возбудителя

-Гибель сальмонелл (эндотоксин)

-Репликация в тонком кишечнике (энтеральная фаза)

-Бактериемия

-Бактерионосительство

I.Форма

Типичная.

1.Гастроинтестинальная (гастрит, энтерит, гастроэнтерит, гастроэнтероколит, энтероколит, колит)

2.Тифоподобная

3.Менингоэнцефалитическая

4.Септическая

Атипичная.

1.Стертая

2.Субклиническая

3.Бактерионосительство

II. Тяжесть процесса

1.Легкая

2.Среднетяжелая

3.Тяжелая

III. Течение процесса

1.Острое (до 1 мес)

2.Затяжное (до 3 мес)

3.Хроническое (более 3 мес)

4.Гладкое (без осложнений)

5.С осложнениями

6.Микст -инфекция

1.Синдром интоксикации

2.Синдром эксикоза

3.Синдром диареи по типу инвазивной

4. Синдром гепатоспленомегалии(у детей грудного возраста)