- •Орви (парагрипп, грипп а, рс-вирус, аденовирус, бактерии); синдром крупа, стеноз гортани III (цианоз, выпадение пульсовой волны на вдохе, тяжелая одышка, ро2 – 70.
- •Лечение:
- •Дифф диагноз:
- •Дифф диагноз:
- •Инфекционный мононуклеоз (Цитомегаловирусная инфекция?)
- •Лабораторные исследования:
- •Лечение:
- •Лечение:
- •Результаты серологических исследований:
- •Инфекционный мононуклеоз
- •Дополнительные исследлования:
- •Лечение:
- •Симптомы:
- •Лечебные мероприятия
- •Бактериологическое исследование подтверждает диагноз.
- •Менингококковая инфекция: менингококцемия. Онпн.
- •Лечение:
- •Осложнения:
- •Выписка из стационара:
- •Краснуха
- •Дифф диагноз
- •Дифф диагноз
- •Лечение:
- •Гепатит а, среднетяжелая форма (бр 85-200 мкмоль/л)
- •Хронический гепатит в, острый гепатит дельта (суперинфекция – наслоение на хронический гепатит в)
- •Лечение:
- •Вакцинасоциированный полиомиелит
- •Специфические симптомы:
- •Хронический гепатит в
- •Дифф диагноз:
- •Лабораторное подтверждение:
- •Лечение:
- •Шигеллез, колит, тяжелая форма. Нейротоксикоз.
- •Дополнительные исследования:
- •Лечение:
- •Лечение:
- •Введение противоботулинистической сыворотки осуществляют по методу Безредка:
- •Дифтерия ротоглотки, токсическая форма II степени
- •Расчет регидратации
- •Дополнительные исследования:
- •Сальмонеллез, гастроэнтероколит, среднетяжелая форма. Тэ II степени.
- •Дополнительное обследование:
- •Лечение:
- •Лабораторное подтверждение:
- •Лечение:
- •Хронический гепатит с
- •Дифф диагноз:
- •Лечение:
- •Легкие формы иерсиниоза можно лечить дома.
- •Лечение:
- •Дифф диагноз:
- •Дифф диагноз:
- •Лечение:
- •Дифф диагноз:
- •Осложнения:
- •Лечение:
- •Типичные симптомы:
- •Лабораторные исследованиря:
- •Лечение:
- •Классификация Покровского:
- •ПреСпид / спид-ассоциированный комплекс
- •Лечение:
- •Дифф диагноз:
- •Лечение:
- •Гемофильная инфекция. Острый эпиглоттит
- •Лабораторное подтверждение:
- •Лечение:
- •Особенности рс-инфекции у детей раннего возраста:
-
Респираторно-синтициальная инфекция.
-
Возбудитель: РНК-содержащий вирус, отличается большой полиморфностью, не содержит ни гемагглютинина, ни нейроминидазы.
-
Лабораторные исследования: выделение вируса из смывов носоглотки и нарастание титра а/т в парных сыворотках. Для экспресс-диагностики – метод флюоресцирующих а/т.
-
Патологические изменения в легких: РС-вирус проникает в эпителиальные клетки ДП, вызывая их гиперплазию с образованием симпластов, псевдогигантских клеток и явления гиперсекреции → сужение просвета мелких бронхов и бронхиол, полная их закупорка густой тягучей слизью. Нарушается дренажная функция бронхов, развиваются мелкие ателектазы, утолщаются межальвеолярные перегородки → нарушение оксигенации, кислородное голодание. Легкие эмфизематозно расширены, одышка и тахикардия. В легких полнокровие и небольшие очаги воспаления.
-
RG: нарушение кровообращения, мелкоочаговые ателектазы и эмфизема.
-
Особенности рс-инфекции у детей раннего возраста:
-
В начальном периоде – некоторое ухудшение общего состояния, бледность кожных покровов, скудные выделения из носа, незначительная гиперемия зева.
-
В дальнейшем нарастают симптомы, свидетельствующие о вовлечении в процесс нижних ДП – бронхиолит. Кашель приступообразный, продолжительный, густая вязкая мокрота. В тяжелых случаях нарастают явления ДН.
-
Дифф диагноз:
-
При аденовирусной инфекции – конъюнктивит.
-
При коклюше – катаральные явления отсутствуют, температура N, приступообразный спазматический кашель с репризами нарастает постепенно, максимальная выраженность к концу 2 недели. При РС нет апноэ, максимальное развитие на 3-5 день, быстро разрешается.
-
При микоплазменной инфекции поражается легочная ткань, одышка не выражена, в крови нейтрофильный лейкоцитоз, сдвиг влево, ↑ СОЭ.
-
Лечение: обычно в домашних условиях. Циклоферон, арбидол, анаферон, кипферон, постельный режим, щадящая диета, эреспал, симптоматические средства. При обструктивном синдоме – эуфиллин с димедролом.
-
ОАК: обысно лейкоцитов N / немного ↑, нейтрофильный сдвиг влево, возможно ↑ моноцитов и атипичных лимфомоноцитов, несколько ↑ CJ”
-
Противоэпидемические мероприятия в очаге: ранняя изоляция, проветривание, влажная уборка с дезинфицирующими средствами. Специальной профилактики нет. Всем контактным ИФ в нос.