6 курс / Кардиология / ТРОМБОЭМБОЛИЯ ЛЁГОЧНОЙ АРТЕРИИ-1

Часть 4. Лечение больных в острой стадии тромбоэмболии лёгочной артерии и в условиях хронической тромбоэмболической лёгочной гипертензии

а

б

в

Рис. 7. Ремоделирование ветви ЛА после ТЛА: а) диаметр сосуда до вмешательства; б) сразу после ТЛА; в) через 6 месяцев после ТЛА

331

Тромбоэмболия лёгочной артерии

ОСЛОЖНЕНИЯ ПРОЦЕДУРЫ

Согласно литературным данным, общее количество периоперационных

ипостоперационных осложнений при выполнении ТЛА в среднем составляет 10‒52% [17, 18, 66, 67]. Относительно большое количество осложнений объясняется анатомической особенностью строения сосудистой стенки ЛА: более тонкая и растяжимая лёгочная артерия легче перфорируется при неосторожном манипулировании катетером, проводником или баллоном, что может привести к геморрагической инфильтрации ткани лёгкого. Опубликованные на сегодняшний день исследования демонстрируют тридцатидневную летальность больных после процедуры ТЛА от 0 до 14,3% [41, 44, 68, 69‒71].

Все осложнения ТЛА могут быть разделены на 3 группы: осложнения в месте венозного доступа – гематома, флебит, пульсирующая гематома, кровотечение из места пункции; осложнения, связанные непосредственно с ТЛА – геморрагическая инфильтрация ткани лёгкого, пневмония, реперфузионный отёк, перфорация ЛА, кровохарканье; общие осложнения – повышение температуры тела, сыпь в области доступа, гипотония. Соответственно, различаются и методы их профилактики и лечения.

Частота местных осложнений обычно составляет 3‒5% и может быть снижена при использовании кубитального доступа [21], предварительного ультразвукового исследования предполагаемой точки доступа, и за счёт аккуратного манипулирования в точке доступа и адекватного гемостаза после процедуры. Использование бедренного, подключичного, внутреннего яремного и плечевого доступа сопряжено с определённым риском развития периферических осложнений, что крайне нежелательно для пациентов с ХТЭЛГ, находящихся на постоянной терапии антикоагулянтами. Преимуществами доступа через подкожные вены руки являются минимальный риск развития периферических, в том числе жизнеугрожающих осложнений (забрюшинная гематома, гемоторакс) и улучшение переносимости процедуры больным [72].

Общие осложнения обычно составляют небольшой процент от общего числаосложненийимогутбытьпредотвращеныпритщательномсбореанамнезаивыбореподходящегодляпациентарентгеноконтрастногопрепарата

иперевязочного материала.

Наиболее важным и распространённым типом осложнений является реперфузионный отёк (реперфузионный синдром) после ТЛА. Он сопровождает каждую процедуру ТЛА. На фоне сохраняющегося повышенного срДЛА восстановление кровотока только в 1‒3 сосудах неизбежно приводит к реперфузионному отёку в соответствующих сегментах лёгкого. Клинически значимой и жизнеугрожающей является только 3‒4 степень реперфузионного отёка, однако на начальных этапах разработки ТЛА эта частота отёкадостигала60%,чтовнесколькоразпревышаетчастотуразвитияотёка

332

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

Часть 4. Лечение больных в острой стадии тромбоэмболии лёгочной артерии и в условиях хронической тромбоэмболической лёгочной гипертензии

послеТЭЭ(16%-22%)[14,17,74-76].Поданнымсовременнойиностранной и отечественной литературы количество и частота клинически значимого реперфузионного отёка может достигать 37,9%, требующего инвазивной вентиляции лёгких или длительной СРАР-терапии – 7,9% [42].

Для предотвращения клинических проявлений отёка лёгких необходимо соблюдение определённых правил. При срДЛА > 50 мм рт. ст. не рекомендуется восстанавливать кровоток более чем в 2-х сегментарных артериях за одну сессию. Также с целью профилактики отёка в рамках одного вмешательства следует выполнять постепенную поэтапную дилатацию артерии баллонами разного диаметра от минимального до диаметра баллона, соответствующего должному диаметру ветви лёгочной артерии с целью предотвращения резкого увеличения кровенаполнения дистальнее зоны баллонирования [77]. Подбор диаметра баллона в случаях сложного поражения может осуществляться при помощи ВСУЗИ [17].

Ранее предполагалось, что премедикация глюкокортикостероидами может снижать риск реперфузионного синдрома, однако этот способ не нашёл подтверждения на практике. Другим способом уменьшить риск развития отёка лёгких является строгое ограничение возможного объёма процедуры с учётом индекса PEPSI не более 35,5. Вероятность реперфузионного поражения лёгких также существенно снижается при ингаляции увлажнённого кислорода в течение всей процедуры, а также применения форсированного диуреза и неинвазивной ИВЛ в режиме CPAP в первые часы после вмешательства [17].

В систематическом обзоре 2018 года указывается, что частота кровохарканья и перфорации сосудов после ТЛА составляет 5,6%‒19,6% и 0%‒8,0% соответственно [51]. По данным крупного многоцентрового японского реестра кровохарканье встречается в 14,0% случаев, перфорация, расслоение и разрыв лёгочной артерии – в 2,9%, 0,4% и 0,1% [78]. Седация и применение противокашлевых препаратов перед процедурой позволяют избежать травмирования внутренней стенки лёгочной артерии направляющим катетером при резких дыхательных движениях пациента. Также частота подобных осложнений напрямую связана с опытом оперирующего хирурга и соблюдением техники выполнения вмешательства.

МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ СОПРОВОЖДЕНИЕ

Наличие у пациентов с ХТЭЛГ общих элементов патогенеза с лёгочной артериальной гипертензией (ЛАГ) обусловливает возможность применения у них специфической медикаментозной терапии (ЛАГ-специфической терапии) [79, 80]. В тоже время, с учётом возможностей хирургического и эндоваскулярного лечения, отсутствия рандомизированных клинических исследований высокого уровня [81‒84], назначение ЛАГ-специфических препаратов ограничено пациентами со II-IV ФК при неоперабельной или

333

Тромбоэмболия лёгочной артерии

резидуальной форме ХТЭЛГ, а также при отказе пациентов от предложенного оперативного лечения. Также ЛАГ-специфическая терапия может использоваться в качестве предоперационной подготовки для улучшения функциональных и гемодинамических параметров пациентов и в интраоперационном/раннем послеоперационном периоде для снижения риска реперфузионного отёка при сохранении срДЛА более 40 мм рт. ст. [2].

Основным препаратом, разрешённым к применению при ХТЭЛГ, является представитель стимуляторов растворимой гуанилатциклазы риоцигуат (класс клинических рекомендаций IB). Действие препарата приводит к вазодилатации, подавлению воспаления и фиброза, замедлению пролиферации гладкомышечных и эндотелиальных клеток. По результатам рандомизированного клинического исследования CHEST-1 применение риоцигуата в течение 16 недель обеспечивало улучшение как клинических, так и гемодинамических показателей (прирост дистанции в тесте 6-минутной ходьбы, уменьшение одышки по шкале Борга, снижение ЛСС, срДЛА и увеличение сердечногоиндекса)[81].ОткрытоеисследованиеCHEST-2показаловыжи- ваемость пациентов в течение 2 лет более 96% и отсутствие клинического ухудшения у 86% [86].

Среди простаноидов показания к применению у пациентов с ХТЭЛГ (класс IIaC) имеет ингаляционный илопрост – химический аналог эндогенного простациклина, обладающий вазодилататирующим, антипролиферативным, цитопротективным, дезагрегантным действием [86]. По результатам исследованияAIR-1 илопрост при применении в дозе 2,5‒5 мкг до 6‒9 раз в сутки приводил к повышению толерантности к физическим нагрузкам, снижению ЛСС [87]. Данный препарат хорошо переносится и за счёт ингаляционной формы удобен к применению также в раннем послеоперационном периоде после операции ТЭЭ при сохранении резидуальной ЛГ [86].

Другие ЛАГ-специфические препараты реже находят применение при ХТЭЛГ и имеют более низкие классы рекомендаций – IIbC. Бозентан в исследовании BENEFIT при приёме в течение 16 недель продемонстрировал снижение ЛСС и увеличение СИ при незначительном улучшении функционального статуса [82]. Мацитентан в исследовании SERAPHIN приводил к снижению риска прогрессирования заболевания на 30%, а риска летального исхода – на 45% [86]. Исследование MERIT-1 показало увеличение дистанции в тесте 6-минутной ходьбы и снижение уровня биомаркеров сердечной недостаточности [83]. По данным крупного немецкого исследования силденафил показал положительный эффект на гемодинамику и ФК пациентов с ХТЭЛГ,однакостабильныйэффектразвивалсяприприёмепрепаратавдозе 240 мг/сут [88], что превышает значения, рекомендованные для ЛАГ. При неоперабельной и резидуальной ХТЭЛГ с высоким ФК и невозможности выполнения ТЛА рекомендуется комбинированная ЛАГ-специфическая терапия препаратами из разных групп.

334

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

Часть 4. Лечение больных в острой стадии тромбоэмболии лёгочной артерии и в условиях хронической тромбоэмболической лёгочной гипертензии

Поддерживающая терапия при ХТЭЛГ представлена антикоагулянтами, диуретиками, сердечными гликозидами и оксигенотерапией, показанной при сатурации менее 90%. Из антикоагулянтов, составляющих основу профилактики рецидивов ТЭЛА и назначаемых пожизненно, приоритет отдаётся антагонисту витамина К – варфарину с поддержанием значения МНО 2,5‒3,5 [86]. Альтернативой является применение низкомолекулярных гепаринов или новых пероральных антикоагулянтов – ривароксабана, апиксабана и дабигатрана. Последние три препарата не имеют строгой доказательной базы для применения при ХТЭЛГ, однако отечественный опыт их назначения для пациентов, не имеющих возможности принимать варфарин или низкомолекулярные гепарины по разным причинам, говорит об эффективности и безопасности такого подхода.

Диуретики рекомендованы к приёму при явлениях декомпенсации правожелудочковой сердечной недостаточности и позволяют улучшить клиническое состояние больных. Основные препараты – фуросемид, этакриновая кислота и торасемид, а также антагонисты адьдостерона спиронолактон и эплеренон. Назначение сердечных глиикозидов и других инотропных препаратов может быть рассмотрено для урежения желудочкового ритма при наджелудочковых тахиаритмиях и при крайне тяжёлом состоянии пациента длядостиженияегостабилизацииипереходакдругимметодамлечения[86].

ГИБРИДНЫЕ ПОДХОДЫ К ЛЕЧЕНИЮ ХТЭЛГ

Классическое отношение к гибридным подходам при ХТЭЛГ подразумевает первоначальное выполнение операции ТЭЭ с последующей ТЛА или медикаментозной терапией при наличии резидуальной или рецидивирующей ЛГ, а также краткосрочной терапией в рамках подготовки к ТЭЭ, что нашлоотражениевпоказанияхкТЛАиЛАГ-специфическойтерапиивдей- ствующих клинических рекомендациях [86]. Однако некоторые пилотные исследования показали возможность других комбинаций из представленных трёх методов лечения с расширением возможностей для неоперабельных пациентов с ХТЭЛГ.

Так, неоперабельные пациенты с ХТЭЛГ, получавшие сочетание медикаментозной терапии и ТЛА, имели преимущество по улучшению клинического и гемодинамического состояния по сравнению с пациентами, прошедшими только ЛАГ-специфическую терапию или только серию ТЛА [23]. В отдельных статьях и докладах описаны клинические случаи по выполнению ТЛА перед ТЭЭ [30]. Возможно применение ТЛА совместно с ЛАГ-специфической терапией перед ТЭЭ. Идея подобного подхода заключается в снижении ЛСС, частичной компенсации сердечной недостаточности, снижении операционного риска для перевода пациента из категории неоперабельных в категорию операбельных больных и дальнейшем выполнении операции ТЭЭ.

335

Тромбоэмболия лёгочной артерии

ЛИТЕРАТУРА

1.2015 ESC/ERS Guidelines for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension: The Joint Task Force for the Diagnosis and Treatment of Pulmonary HypertensionoftheEuropeanSocietyofCardiology(ESC)andtheEuropeanRespiratory Society (ERS): Endorsed by: Association for European Paediatric and Congenital Cardiology (AEPC), International Society for Heart and Lung Transplantation (ISHLT) / N. Galiè, M. Humbert, JL. Vachiery [et al.] // Eur Respir J.-2015.-№46.-P.903-975

2.Евразийские рекомендации по диагностике и лечению хронической тромбоэмболической лёгочной гипертензии (2020) / И.Е. Чазова, Т.В. Мартынюк, З.С. Валиева [и др.] // Евразийский кардиологический журнал.-2021.-№1.-P.6-43.

3.Чазова, И.Е. Клинические рекомендации по диагностике и лечению хронической тромбоэмболической лёгочной гипертензии / И.Е. Чазова, Т.В. Мартынюк // Терапевтический архив.-2016.-№10.-P.63-72.

4.Rocchini,AP. Theuseofballoonangioplastyinthepediatricpatient/AP.Rocchini, D. Kveselis // Pediatr Clin NorthAm.-1984.-№31.-P.1293-1305

5.Balloondilationangioplastyofhypoplasticandstenoticpulmonaryarteries/JE.Lock, WR. Castaneda-Zuniga, BP. Fuhrman, JL. Bass // Circulation.-1983.-№67.-P.962-967.

6.Useofballoonangioplastytotreatperipheralpulmonarystenosis/AP.Rocchini[et al.] //Am J Cardiol.-1984.-№54.-P.1069-1073.

7.Morphologic changes in the pulmonary arteries after percutaneous balloon angioplasty for pulmonary arterial stenosis / BS. Edwards, RV. Lucas Jr, JE. Lock, JE. Edwards // Circulation.-1985.-№71.-P.195-201.

8.Thrombosis complicating balloon angioplasty of left pulmonary artery stenosis after Fontan's procedure: successful treatment with intravenous streptokinase / TG. Di Sessa [et al.] //Am J Cardiol.-1985.-№55.-P.610-611.

9.Bass, JL. Percutaneous balloon dilation angioplasty of pulmonary artery branch stenosis // JL. Bass // Cardiovasc Intervent Radiol.-1986.-№9.-P.299-302.

10.Hoekenga,DE. Percutaneousangioplastyforperipheralpulmonarystenosisinan adult / DE. Hoekenga, GF. Stevens, WS. Ball //Am J Cardiol.-1987.-№59.-P.188-189.

11.Transluminal angioplasty of a stenotic Potts shunt and pulmonary arterial branch stenosis / MS. Snyder, T. Sos, AR. Levin, MA. Engle // Am Heart J.-1987.- №113.-P.198-200.

12.Successful balloon angioplasty of peripheral pulmonary stenosis in Williams syndrome / L. D'Orsogna, GG. Sandor, JA. Culham, M. Patterson // Am Heart J.-1987.- №114.-P.647-648.

13.Acute pulmonary thromboembolism treated successfully by balloon angioplasty- -a case report / K. Handa, Y. Sasaki, A. Kiyonaga, M. Fujino, T. Hiroki, K. Arakawa // Angiology.-1988.-№39.-P.775-778.

14.Balloon angioplasty in the treatment of pulmonary hypertension caused by pulmonary embolism / JA. Voorburg, VM. Cats, B. Buis, AV. Bruschke // Chest.-1988.- №94.-P.1249-1253.

15.Balloon pulmonary angioplasty for treatment of chronic thromboembolic pulmonary hypertension / JA. Feinstein, SZ. Goldhaber, JE. Lock, SM. Ferndandes, MJ. Landzberg // Circulation.-2001.-№103.-P.10-13.

16.Percutaneous transluminal pulmonary angioplasty for the treatment of chronic thromboembolic pulmonary hypertension / M. Kataoka [et al.] // Circ Cardiovasc Interv.- 2012.-№5.-P.756-762.

336

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

Часть 4. Лечение больных в острой стадии тромбоэмболии лёгочной артерии

ив условиях хронической тромбоэмболической лёгочной гипертензии

17.Refined balloon pulmonary angioplasty for inoperable patients with chronic thromboembolic pulmonary hypertension / H. Mizoguchi, A. Ogawa, M. Munemasa, H. Mikouchi, H. Ito, H. Matsubara // Circ Cardiovasc Interv.-2012.-№5.-P.748-755.

18.Percutaneous transluminal pulmonary angioplasty markedly improves pulmonary hemodynamics and long-term prognosis in patients with chronic thromboembolic pulmonary hypertension / K. Sugimura [et al.] // Circ J.-2012.-№76.-P.485-488.

19.Guidelines for the Treatment of Pulmonary Hypertension (JCS 2017/JPCPHS 2017) / K. Fukuda, H. Date, S. Doi [et al]. Japanese Circulation Society and the Japanese PulmonaryCirculationandPulmonaryHypertensionSocietyJointWorkingGroup//Circ J.-2019.-№83.-P.842-945.

20.Транслюминальнаябаллоннаяангиопластикалёгочныхартерийубольныхс неоперабельнойхроническойтромбоэмболическойлёгочнойгипертензией(первый опыт в России) / Н.М. Данилов, Ю.Г. Матчин, Т.В. Мартынюк [и др.] // Consilium Medicum.-2015.-Т.17.-№10.-C.61-66.

21.Antecubital vein access for balloon pulmonary angioplasty in patients with chronic thromboembolic pulmonary hypertension: safe new approach / N.M. Danilov, Yu.G. Matchin, O.V. Sagaydak, M.B. Karabasheva, T.V. Balakhonova, I.E. Chazova // Russian Open Medical Journal.-2019.-№8.-e0107.

22.Яровой, С.Ю. Cтруктурные изменения лёгочных артерий после транслюминальной баллонной ангиопластики у пациентов с хронической тромбоэмболической лёгочной гипертензией / С.Ю.Яровой, Н.М.Данилов, Ю.Г.Матчин и соавт. // Евразийский кардиологический журнал. – 2020. – №4. – С.12-20.

23.Отдалённые результаты транслюминальной баллонной ангиопластики лёгочных артерий у пациентов с неоперабельной формой хронической тромбоэмболическойлёгочнойгипертензии/М.Б.Карабашева,Н.М.Данилов,О.В.Сагайдак [и др.] // Системные гипертензии.-2019.-№16 (4).-P.27–32.

24.Jamieson, S.W. Pulmonary endarterectomy / S.W. Jamieson, D.P.Kapelanski / Current Problems in Surgery. – 2000. – №37. – P.165-252.

25.Vessel Stretching Is a Cause of Lumen Enlargement Immediately After Balloon Pulmonary Angioplasty: Intravascular Ultrasound Analysis in Patients With Chronic ThromboembolicPulmonaryHypertension/H.Shimokawahara,A.Ogawa,H.Mizoguchi, H.Yagi, H. Ikemiyagi, H. Matsubara // Circ Cardiovasc Interv.-2018.-№11.-e006010.

26.Räber, L. Balloon pulmonary angioplasty for the treatment of chronic thromboembolic pulmonary hypertension / L. Räber, Y. Ueki, IM. Lang EuroInterven- tion.-2019.-№15.-P.814-815.

27.Optical coherence tomography reveals the mechanisms of balloon pulmonary angioplasty in inoperable chronic thromboembolic pulmonary hypertension. A. Araszkiewicz, S. Jankiewicz, M. Janus, M. Łanocha, T. Mularek-Kubzdela, M. Lesiak / Cardiol J.-2017.-№24.-P.334-335.

28.In vivo characterization of changes in composition of organized thrombus in patient with chronic thromboembolic pulmonary hypertension treated with balloon pulmonary angioplasty / G. Kopeć, M. Waligóra, J. Stępniewski, K. Żmudka, P. Podolec, H. Matsubara // Int J Cardiol.-2015.-№186.-P.279-281.

29.Ogawa, A. Balloon Pulmonary Angioplasty: ATreatment Option for Inoperable Patients with Chronic Thromboembolic Pulmonary Hypertension / A. Ogawa, H. Matsubara // Front Cardiovasc Med.-2015.-№2.-P.4.

30.Hybrid approach for treating patient with chronic thromboembolic pulmonary hypertensionandextrinsiccompressionofleftmaincoronaryartery/N.M.Danilov,M.B.

337

Тромбоэмболия лёгочной артерии

Karabasheva, O.V. Sagaydak,Y.G. Matchin, K.V. Mershin, I.E. Chazova // Russian Open

Medical Journal.-2019.-№8.-P.407.

31.Pressurewire-guided percutaneous transluminal pulmonary angioplasty: a breakthrough in catheter-interventional therapy for chronic thromboembolic pulmonary hypertension / T. Inami [et al.] // JACC Cardiovasc Interv.-2014.-№7.-P.1297-1306.

32.Balloon pulmonary angioplasty for inoperable patients with chronic thromboembolic disease / CB. Wiedenroth [et al.] // Pulm Circ.-2018.-№8

33.Balloonpulmonaryangioplastyforsymptomaticchronicthromboembolicdisease without pulmonary hypertension at rest / T. Inami, M. Kataoka, H. Kikuchi, A. Goda, T. Satoh // Int J Cardiol.-2019.-№289.-P.116-118.

34.Effectiveness of balloon pulmonary angioplasty in patients with inoperable chronic thromboembolic pulmonary hypertension despite having lesion types suitable for surgical treatment / S. Minatsuki [et al.] // J Cardiol.-2020.-№75.-P.182-188.

35.Percutaneous transluminal pulmonary angioplasty for chronic thromboembolic pulmonary hypertension with severe right heart failure / T. Inami, M. Kataoka, H. Ishiguro, R. Yanagisawa, N. Shimura, H. Yoshino [et al.] //Am J Respir Crit Care Med.- 2014.-№189(11).-P.1437–1439.

36.Safetyandefficacyofpercutaneoustransluminalpulmonaryangioplastyinelderly patients/R.Yanagisawa,M.Kataoka,T.Inami,N.Shimura[etal.]//IntJCardiol.-2014.- №175.-P.285-289.

37.Balloon pulmonary angioplasty is effective for treating peripheral-type chronic thromboembolic pulmonary hypertension in elderly patients / Y. Yamagata, S. Ikeda, T. Nakata, T.Yonekura [et al.] // Geriatr Gerontol Int.-2018.-№18.-P.678-684.

38.Refined balloon pulmonary angioplasty-A therapeutic option in very elderly patients with chronic thromboembolic pulmonary hypertension / M. Roik, D.Wretowski, A. Łabyk, K. Irzyk [et al.] // J Interv Cardiol.-2017.-№30.-P.249-255.

39.Roik, M. Refined balloon pulmonary angioplasty driven by combined assessment of intra-arterial anatomy and physiology / M.Roik, D.Wretowski, A.Labyk et al. // International journal of cardiology. – 2016. – №203. – P.228-235.

40.Данилов, Н.М., Баллонная ангиопластика лёгочных артерий при неоперабельной хронической тромбоэмболической лёгочной гипертензии / Н.М. Данилов, Ю.Г. Матчин, И.Е. Чазова // Consilium Medicum. -2016.-№18(5).-P.59–61.

41.Balloon pulmonary angioplasty in chronic thromboembolic pulmonary hypertension / I. Lang, B. Meyer, T. Ogo [et al.] // Eur Respir Rev.-2017.-№26:160119.

42.Pulmonary edema predictive scoring index (PEPSI), a new index to predict risk of reperfusion pulmonary edema and improvement of hemodynamics in percutaneous transluminal pulmonary angioplasty / T. Inami, M. Kataoka, N. Shimura, H. Ishiguro [et al.] // JACC Cardiovasc Interv.-2013.-№6.-P.725-736.

43.Organizedthrombusinpulmonaryarteriesinpatientswithchronicthromboembolic pulmonaryhypertension;imagingwithconebeamcomputedtomography/M.Sugiyama, T. Fukuda,Y. Sanda,Y. Morita [et al.] // Jpn J Radiol.-2014.-№32.-P.375 – 382.

44.Novel Angiographic Classification of Each Vascular Lesion in Chronic Thromboembolic Pulmonary Hypertension Based on Selective Angiogram and Results of Balloon Pulmonary Angioplasty / T. Kawakami, A. Ogawa, K. Miyaji, H. Mizoguchi [et al.] // Circ Cardiovasc Interv.-2016.-№9:e003318.

45.Balloon Pulmonary Angioplasty (Percutaneous Transluminal Pulmonary Angioplasty) for Chronic Thromboembolic Pulmonary Hypertension: A Japanese

338

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

Часть 4. Лечение больных в острой стадии тромбоэмболии лёгочной артерии и в условиях хронической тромбоэмболической лёгочной гипертензии

Perspective / M. Kataoka, T. Inami, T. Kawakami, K. Fukuda, et al // JACC Cardiovasc Interv.- 2019.- №12.- P.1382-1388.

46.Balloon pulmonary angioplasty in a patient with chronic thromboembolic pulmonaryhypertension/H.Bouvaist,F.Thony,M.Jondot,B.Camaraetal//EurRespir Rev.- 2014.- №23.- C.393-395.

47.Optical coherence tomography of inoperable chronic thromboembolic pulmonary hypertensiontreatedwithrefinedballoonpulmonaryangioplasty/M.Roik,D.Wretowski, A. Łabyk, M. Kostrubiec et al // PolArch Med Wewn.- 2014.- №124.- P.742-743.

48.Lesion morphological classification by OCT to predict therapeutic efficacy after balloon pulmonary angioplasty in CTEPH / T. Inohara, T. Kawakami, M. Kataoka, M. Yamamoto et al // Int J Cardiol.- 2015.- №197.- P.23-25.

49.Efficacy and safety of balloon pulmonary angioplasty for chronic thromboembolic pulmonary hypertension guided by cone-beam computed tomography and electrocardiogram-gated area detector computed tomography / T. Ogo, T. Fukuda,A. Tsuji, S. Fukui et al // Eur J Radiol.- 2017.- №89.- P.270-276.

50.Evaluation of organized thrombus in distal pulmonary arteries in patients with chronicthromboembolicpulmonaryhypertensionusingcone-beamcomputedtomography /T. Fukuda,T. Ogo, N. Nakanishi, J. Ueda et al // Jpn J Radiol.- 2016.- №34.- P.423-431.

51.Balloon pulmonary angioplasty for chronic thromboembolic pulmonary hypertension: A systematic review / N. Tanabe, T. Kawakami, T. Satoh et al // Respir Investig.- 2018.- №56.- Р.332-341.

52.Meta-analysisofuseofballoonpulmonaryangioplastyinpatientswithinoperable chronic thromboembolic pulmonary hypertension / MS. Khan, E.Amin, MM. Memon et al // Int J Cardiol.- 2019.- №291.- P.134-139.

53.Balloon pulmonary angioplasty vs riociguat in patients with inoperable chronic thromboembolic pulmonary hypertension: A systematic review and metaanalysis / W. Wang, L. Wen, Z. Song, W. Shi et al // Clin Cardiol.- 2019.- №42.- P.741-752.

54.Balloon Pulmonary Angioplasty in Patients With Chronic Thromboembolic Pulmonary Hypertension -ASystematic Review and MetaAnalysis / G. Zoppellaro, MR. Badawy,A. Squizzato, G. Denas et al // Circ J.- 2019.- №83.- P.1660-1667.

55.Usefulness of scoring right ventricular function for assessment of prognostic factors in patients with chronic thromboembolic pulmonary hypertension /Y. Kamimura, N. Okumura, S.Adachi, S. Shimokata et al // Heart Vessels.- 2018.- №33.- P.1220-1228.

56.Right ventricular reverse remodelling after balloon pulmonary angioplasty / S. Fukui, T. Ogo,Y. Morita,A. Tsuji et al // Eur Respir J.- 2014.- №43.- P.1394-1402.

57.Balloon Pulmonary Angioplasty Improves Biventricular Functions and PulmonaryFlowinChronicThromboembolicPulmonaryHypertension/H.Sato,H.Ota, K. Sugimura, T.Aoki // Circ J.- 2016.- №80.- P.1470-1477.

58.Yamada, N. Beneficial Therapeutic Effects of Balloon Pulmonary Angioplasty on Biventricular Function in Patients With Chronic Thromboembolic Pulmonary Hypertension / N.Yamada // Circ J.- 2016.- №80.- P.1326-1327.

59.Exercise intolerance and ventilatory inefficiency improve early after balloon pulmonary angioplasty in patients with inoperable chronic thromboembolic pulmonary hypertension / S. Fukui, T. Ogo, Y. Goto, J. Ueda et al // Int J Cardiol.- 2015.- №180.- P.66-68.

60.Improved hemodynamics and cardiopulmonary function in patients with inoperable chronic thromboembolic pulmonary hypertension after balloon pulmonary angioplasty / Q. Jin, Q. Luo, T.Yang, Q. Zeng et al // Respir Res.- 2019.- №20.- P.250.

339

Тромбоэмболия лёгочной артерии

61.Tatsuo, A. Comprehensive evaluation of the effectiveness and safety of balloon pulmonaryangioplastyforinoperablechronicthrombo-embolicpulmonaryhypertension: long-term effects and procedure-related complications / A. Tatsuo, S. Koichiro, T. Shunsuke // European Heart Journal.- 2017.- №38.- P.3152–3159.

62.A new era of therapeutic strategies for & chronic thromboembolic pulmonary hypertension by two different interventional therapies; pulmonary endarterectomy and percutaneous transluminal pulmonary angioplasty / T. Inami, M. Kataoka, M.Ando et al

//PLoS One.- 2014.- №9.

63.Balloon pulmonary angioplasty: An additional treatment option to improve the prognosis of patients with chronic thromboembolic pulmonary hypertension / Y. Taniguchi, K. Miyagawa, K. Nakayama, et al // EuroIntervention.- 2014.- №10.- P.518 – 525.

64.Phan, K. MedicalTherapyVersus BalloonAngioplasty for CTEPH:ASystematic Review and Meta-analysis / K. Phan, HE. Jo, J. Xu // Heart, Lung and Circulation.- 2018.- №27(1).- P.89-98.

65.Dynamic Risk Stratification of Patient Long-Term Outcome After Pulmonary Endarterectomy: Results From the United Kingdom National Cohort / JE. Cannon, L. Su, DG. Kiely et al // Circulation.- 2016.- №133.- P.1761-1771.

66.Pulmonary balloon angioplasty of chronic thromboembolic pulmonary hypertension(CTEPH) insurgicallyinaccessiblecases/MB.Pitton,S.Herber,E. Mayer, M. Thelen // Rofo.- 2003.- №175.- P.631 – 634.

67.Balloonpulmonaryangioplastyinpatientswithinoperablechronicthromboembolic pulmonary hypertension / AK. Andreassen, A. Ragnarsson, E. Gude, O. Geiran et al // Heart.- 2013.- №99.- P.1415 – 1420.

68.Balloon pulmonary angioplasty for chronic thromboembolic pulmonary hypertension / M. Kurzyna, S. Darocha, A. Koteja, R. Pietura et al// Postepy Kardiol Interwension.- 2015.- №11.- P.1–4.

69.Balloon pulmonary angioplasty attenuates ongoing myocardial damage in patients with chronic thromboembolic pulmonary hypertension / M. Kimura, T. Kohno, T. Kawakami, M. Kataoka et al // Int J Cardiol.- 2016.- №207.- P.387 – 389.

70.Balloon pulmonary angioplasty for inoperable patients with chronic thromboembolic pulmonary hypertension: The initial German experience / KM. Olsson, CB. Wiedenroth, JC. Kamp,A. Breithecker et al // Eur Respir J.- 2017.- №49.

71.Efficacyandsafetyofballoonpulmonaryangioplastyforchronicthromboembolic pulmonary hypertension guided by computed tomography and electrocardiogram-gated area detector computed tomography / T. Ogo, T. Fukuda, A. Tsuji, S. Fukui et al // Eur J Radiol.- 2017.- №89.- P.270 – 276.

72.Antecubital vs Femoral Venous Access for Right Heart Catheterization: Benefits of a Flashback / V. Roule, S. Ailem, D. Legallois, Z. Dahdouh et al // Can J Cardiol.- 2015.- №32.- P.1497.

73.Balloon angioplasty in the treatment of pulmonary hypertension caused by pulmonary embolism / JA. Voorburg, VM. Cats, B. Buis,AV. Bruschke // Chest.- 1988.- №94.- P.1249-1253.

74.Noninvasive Positive Pressure Ventilation against Reperfusion Pulmonary Edema following Percutaneous Transluminal Pulmonary Angioplasty / K. Moriyama, S. Sugiyama, K. Uzawa, M. Kotani et al // Case RepAnesthesiol.- 2011.

75.Adams, A. Postoperative management of the patient undergoing pulmonary endarterectomy/A.Adams,PF.Fedullo//SeminThoracCardiovascSurg.-2006.- №18.- P.250-256.

340

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/