БИЛЕТ 1

1. Становление и развитие гигиены в России и Военно-медицинской (Медико-хирургической) академии.

В России зачатки эмпирических знаний гигиены - еще в Киевской и Новгородской Руси. В трактате "Домострой" внимание уделяется чистоте и опрятности, особенно в обращении с пищевыми продуктами. Издается ряд указов об охране здоровья населения, в частности, о надзоре за санитарным состоянием городов (1737), о санитарных условиях на суконных фабриках ("Регламент", 1741), об обязательном извещении в случае заразных болезней ("Наказ губернаторам и воеводам", 1743.

В 1786 году - первое русское руководство по ВГ военно-морского врача А.Бахерахта (1724 - 1806).

В 1797 году на врачей был возложен медико-полицейский надзор за доброкачественностью съестных припасов, состоянием казарменных помещений и общим санитарным состоянием войск. Большое внимание гигиеническим вопросам в армии уделял великий русский полководец А.В.Суворов. Из 7 условий победы, перечисленных в "Науке побеждать", три относятся к состоянию здоровья солдата (чистота, здоровье, опрятность).

В 1813 г. - вторая русская книга по гигиене "Карманная книга по военной гигиене, или замечания о сохранении здоровья русских солдат", написанная доктором медицины и хирургом Медико-хирургической академии И.Энегольмом (1764 - 1838).

М.Я.Мудров (1776-1831), профес терапии медицинского фак-та Моск университета, читавшего курс ВГ.

В 1809 г. вышла в свет в виде отдельной книги его знаменитая актовая речь под названием "Слово о пользе и предметах военной гигиены или науки о сохранении здоровья военнослужащих". Матвей Мудров - однин из первых ученых-медиков России, серьезно занимавшихся вопросами гигиены и преподаванием ее в виде отдельного курса в высшей школе.

Роман Четыркин (1797 - 1865). написаны наставления о профилактическом и лечебном обеспечении войск. При нем вводятся систематические медицинские осмотры нижних чинов, контроль за размещением войск в казармах, контроль врачей за питанием и водоснабжением.

Н.И.Пирогов, С.П.Боткин, Г.А.Захарьин, А.А.Остроумов и др указывали, что наиболее успешным методом борьбы с такой высокой заболеваемостью - профилактика, базирующаяся на научных гигиенических знаниях.

Гигиена как самостоятельный курс преподавалась с момента организации академии, с 1798 года. Под названием "Медицинская полиция", а с 1835 года - "Медицинская полиция и гигиена" входил в состав так называемой судной науки, впоследствии - судебной медицины.

В 1805 году Петер Франк (в то время начальник академии) в проекте реорганизации академии предусмотрел выделение гигиены в самостоятельную кафедру.

Но предложение не было реализовано. Вновь вопрос был поднят в 1862 году професс Я.А.Чистовичем, С.П.Боткиным и Н.Ф.Здекауером. В 1864 году конференция академии поддержала это предложение, а в 1865 году после его утверждения - конкурс на замещение должности профессора кафедры гигиены. Но лишь в 1871 году на эту должность был избран приват-доцент академии Алексей Петрович Доброславин (1842-1889).Кафедра гигиены в академии, первая в России.

2. Вода. Ее физиолого-гигиеническое и эпидемиологическое значение. Классификация и гигиеническая характеристика источников водоснабжения.

Организм человека состоит на 63% из воды. Ежедневно он выделяет при работе средней тяжести около 3х литров воды через кожу, легкие, почки. Для поддержания нормального состава тела и его функций необходимо ежедневно принимать такое же количество воды с учетом воды, содержащейся в пищевых продуктах. Физиологическое значение воды заключается в том, что она является универсальным растворителем питательных веществ, необходимых для процессов ассимиляции и диссимиляции в организме и для регулирования t тела и удаления в растворенном в воде виде конечных продуктов обмена из организма. В санитарно-гигиеническом отношении вода необходима для поддержания чистоты тела, приготовления пищи, для целей физического воспитания (закаливание, плавание), для поливки улиц, уборки жилищ. Нормы суточного потребления воды зависят от степени благоустройства населенного пункта: 1 – водозабор из колонок – 60-90 л/сут на человека. 2 – Водопровод без канализации – 150 л/сут. 3 – Большие города – до 500 л/сут на человека. Гигиенические требования к питьевой воде: она должна быть без привкуса, без запаха, иметь определенную t, обладать освежающим свойством, быть прозрачной и бесцветной, иметь определенный, сравнительно постоянный химический состав и не содержать ядовитых веществ, радиоактивных загрязнений, яиц гельминтов и патогенных микроорганизмов.