- •Селезнева т. Д., Барсуков в. И. Патологическая физиология
- •Часть I. Общая патофизиология лекция № 1. Проблемы общей патологии Общая этиология и патогенез. Значение реактивности организма в патологии
- •Роль наследственных факторов в патологии человека. Хромосомные и молекулярные болезни
- •Лекция № 2. Механизмы канцерогенеза
- •Классификация опухолей
- •Терминология
- •Биологические особенности опухолей
- •Стадии опухолевого процесса
- •Этиология опухолей (на примере рака молочной железы)
- •Механизмы канцерогенеза
- •Факторы, способствующие канцерогенезу
- •Влияние опухоли на организм
- •Лекция № 3. Патология водно-электролитного обмена. Нарушение кислотно-основного состояния
- •Нарушение кислотно-основного состояния
- •Болезнетворное действие факторов внешней среды
- •Лекция № 4. Травматический шок
- •Лекция № 5. Нарушение регионарного кровотока
- •Артериальная гиперемия
- •Венозная гиперемия
- •Тромбоз
- •Эмболия
- •Инфаркт
- •Кровотечение
- •Диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови (двс-синдром)
- •Лекция № 6. Воспаление Сосудистые реакции и эмиграция лейкоцитов в очаге острого воспаления
- •Изменение обмена веществ в очаге воспаления. Механизмы пролиферации при воспалении
- •Лекция № 7. Лихорадка
- •Лекция № 8. Аллергические реакции немедленного типа
- •Аллергены, индуцирующие развитие аллергических реакций гуморального типа
- •Общие закономерности развития иммунологической фазы аллергических реакций немедленного типа
- •Анафилактические (атонические) реакции
- •Цитотоксические реакции
- •Иммунокомплексная патология
- •Принципы и методы гипосенсибилизации
- •Лекция № 9. Реакции гиперчувствительности замедленного типа
- •Общие механизмы развития реакции гиперчувствительности замедленного типа
- •Отдельные формы гзт
- •Принципы гипосенсибилизации
- •Лекция № 10. Иммунодефицитные состояния
- •Физиологическая (транзиторная) гипогаммаглобулинемия новорожденных
- •Первичные идс
- •Вторичные идс
- •Физиология и патология фагоцитоза
- •Часть II. Частная патофизиология лекция № 11. Патофизиология системы крови
- •Изменения общего количества крови
- •Изменение количественного и качественного состава эритроцитов
- •Изменение количественного и качественного состава лейкоцитов
- •Лекция № 12. Патофизиология сердечно-сосудистой системы Сердечная недостаточность кровообращения
- •Лекция № 13. Патофизиология пищеварения Недостаточность пищеварения
- •Нарушение аппетита
- •Нарушения пищеварения в полости рта и пищеводе
- •Нарушение пищеварения в желудке
- •Нарушения пищеварения в кишечнике
- •Лекция № 14. Патофизиология печени
- •Недостаточность печени
- •Лекция № 15. Патофизиология почек
- •Нарушение диуреза
- •Нарушение фильтрации, реабсорбции и секреции
- •Нарушение канальцевой реабсорбции
- •Нарушение канальцевой секреции
- •Почечнокаменная болезнь
- •Недостаточность функции почек
- •Лекция № 16. Патофизиология внешнего и внутреннего дыхания Нарушения внешнего дыхания
- •Наршения внутреннего дыхания
Лекция № 13. Патофизиология пищеварения Недостаточность пищеварения
Недостаточность пищеварения – такое состояние желудочно-кишечного тракта, когда он не обеспечивает усвоение поступающей в организм пищи. Для недостаточности пищеварения, помимо нарушений деятельности пищеварительного тракта, характерны отрицательный азотистый баланс, гипопротеинемия, истощение организма, изменения реактивности.
Примерами недостаточности пищеварения в зрелом возрасте могут служить ахилия и понижение секреции панкреатического сока. В старческом возрасте недостаточность пищеварения развивается в результате снижения секреторной функции пищеварительных желез и процессов всасывания. К этому нередко присоединяются явления кишечной аутоинтоксикации в связи с ослаблением моторной функции кишечника.
Основные причины недостаточности пищеварения:
1) нарушения питания (недоброкачественная пища, сухоедение, прием чрезмерно горячей или холодной пищи и т. д.);
2) возбудители ряда инфекций (брюшной тиф, дизентерия, пищевые токсикоинфекции и др.);
3) попадание в пищеварительный тракт ядов (соли тяжелых металлов, яды растительного происхождения и др.);
4) опухоли;
5) послеоперационные состояния;
6) злоупотребление алкоголем и никотином;
7) психические травмы, отрицательные эмоции;
8) врожденные аномалии желудочно-кишечного тракта.
Нарушение аппетита
Аппетит может изменяться в сторону как понижения, так и патологического усиления.
Понижение аппетита – анорексия наблюдается в результате торможения секреции пищеварительных желез при многих заболеваниях желудочно-кишечного тракта, при инфекционных заболеваниях, эмоциях отрицательного порядка.
Патологическое усиление аппетита – гиперрексия (булимия) обычно сочетается с повышенным потреблением пищи – полифагией. Булимия может развиться при тиреотоксикозе (вследствие повышения специфически-динамического действия белка, а также повышения основного обмена и окислительных процессов) и некоторых других заболеваниях эндокринной системы. Иногда патологическое усиление аппетита наблюдается при поражениях центральной нервной системы (неврозы, опухоли мозга, слабоумие), после резекции кардиальной части желудка и т. д.
Нарушения пищеварения в полости рта и пищеводе
Недостаточное размельчение пищи в полости рта часто бывает связано с нарушениями в работе жевательного аппарата. К этому аппарату относятся зубы, жевательные мышцы, мышцы языка и кости черепа, к которым прикреплены жевательные мышцы. Наиболее частыми причинами понижения жевательной способности являются поражения зубов – кариес, пародонтоз. При поражении зубов жевательное давление существенно снижается.
Жевание нарушается при воспалении жевательной мускулатуры, нарушениях ее иннервации (бульбарные параличи), травмах челюстных костей. Воспалительные процессы в полости рта затрудняют акт жевания, делают его болезненным. При плохом разжевывании пищи уменьшается рефлекторное отделение желудочного и панкреатического соков. Плохо измельченная пища травмирует слизистую оболочку полости рта и желудка, около анастомоза спастически сокращается и образует мышечный валик, который препятствует прохождению пищи по новому пути.
Нарушение продвижения пищи по пищеводу также в свою очередь может привести к нарушению переваривания пищи в целом.