- •Селезнева т. Д., Барсуков в. И. Патологическая физиология
- •Часть I. Общая патофизиология лекция № 1. Проблемы общей патологии Общая этиология и патогенез. Значение реактивности организма в патологии
- •Роль наследственных факторов в патологии человека. Хромосомные и молекулярные болезни
- •Лекция № 2. Механизмы канцерогенеза
- •Классификация опухолей
- •Терминология
- •Биологические особенности опухолей
- •Стадии опухолевого процесса
- •Этиология опухолей (на примере рака молочной железы)
- •Механизмы канцерогенеза
- •Факторы, способствующие канцерогенезу
- •Влияние опухоли на организм
- •Лекция № 3. Патология водно-электролитного обмена. Нарушение кислотно-основного состояния
- •Нарушение кислотно-основного состояния
- •Болезнетворное действие факторов внешней среды
- •Лекция № 4. Травматический шок
- •Лекция № 5. Нарушение регионарного кровотока
- •Артериальная гиперемия
- •Венозная гиперемия
- •Тромбоз
- •Эмболия
- •Инфаркт
- •Кровотечение
- •Диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови (двс-синдром)
- •Лекция № 6. Воспаление Сосудистые реакции и эмиграция лейкоцитов в очаге острого воспаления
- •Изменение обмена веществ в очаге воспаления. Механизмы пролиферации при воспалении
- •Лекция № 7. Лихорадка
- •Лекция № 8. Аллергические реакции немедленного типа
- •Аллергены, индуцирующие развитие аллергических реакций гуморального типа
- •Общие закономерности развития иммунологической фазы аллергических реакций немедленного типа
- •Анафилактические (атонические) реакции
- •Цитотоксические реакции
- •Иммунокомплексная патология
- •Принципы и методы гипосенсибилизации
- •Лекция № 9. Реакции гиперчувствительности замедленного типа
- •Общие механизмы развития реакции гиперчувствительности замедленного типа
- •Отдельные формы гзт
- •Принципы гипосенсибилизации
- •Лекция № 10. Иммунодефицитные состояния
- •Физиологическая (транзиторная) гипогаммаглобулинемия новорожденных
- •Первичные идс
- •Вторичные идс
- •Физиология и патология фагоцитоза
- •Часть II. Частная патофизиология лекция № 11. Патофизиология системы крови
- •Изменения общего количества крови
- •Изменение количественного и качественного состава эритроцитов
- •Изменение количественного и качественного состава лейкоцитов
- •Лекция № 12. Патофизиология сердечно-сосудистой системы Сердечная недостаточность кровообращения
- •Лекция № 13. Патофизиология пищеварения Недостаточность пищеварения
- •Нарушение аппетита
- •Нарушения пищеварения в полости рта и пищеводе
- •Нарушение пищеварения в желудке
- •Нарушения пищеварения в кишечнике
- •Лекция № 14. Патофизиология печени
- •Недостаточность печени
- •Лекция № 15. Патофизиология почек
- •Нарушение диуреза
- •Нарушение фильтрации, реабсорбции и секреции
- •Нарушение канальцевой реабсорбции
- •Нарушение канальцевой секреции
- •Почечнокаменная болезнь
- •Недостаточность функции почек
- •Лекция № 16. Патофизиология внешнего и внутреннего дыхания Нарушения внешнего дыхания
- •Наршения внутреннего дыхания
Нарушение пищеварения в желудке
Нарушение пищеварения в желудке проявляется изменениями его эвакуаторной функции, переваривающей, секреторной и т. д.; в свою очередь это приводит к нарушениям нормального функционирования всего организма.
Так, например, при расстройствах резервуарной функции желудка наблюдаются его расширение, задержка в нем пищи, жидкости и газов. Стенка желудка атрофируется и нередко истончается. Ослабляется перистальтика желудка, уменьшается секреция желудочного сока. Поэтому пищевые массы в желудке подвергаются брожению и гниению, что ведет к отрыжке и рвоте. Расширенный желудок сдавливает двенадцатиперстную кишку. В организме уменьшается содержание воды, хлоридов, которые задерживаются в желудке. Как следствие этого могут возникнуть алкалоз и обезвоживание, приводящие иногда к судорогам. Может развиться коллапс.
Типы желудочной секреции
1. Нормальный тип желудочной секреции: количество отделяемого желудочного сока и его кислотность (свободная и общая) закономерно нарастают в соответствии с двумя применяемыми раздражителями.
2. Возбудимый тип желудочной секреции характеризуется повышением ее и на механический, и на химический раздражители. Кислотность сока обычно повышена.
3. Астенический тип желудочной секреции характеризуется повышением возбудимости желудочных желез на механическое раздражение и понижением ее на химическое. Этот тип секреции отмечается при повышенной раздражительности и быстрой истощаемости желудочных желез. В первый час наблюдения (механическое раздражение) секреция превышает нормальную, во второй час (химическое раздражение) она снижена. Соответственно изменяется и кислотность желудочного сока. Общее количество его при астеническом типе секреции ниже нормального.
4. Инертный тип желудочной секреции отличается понижением возбудимости секреторных клеток желудка на действие механического раздражителя при нормальной или повышенной их возбудимости на химическое раздражение. Общее количество желудочного сока обычно превышает нормальное.
5. Для тормозного типа желудочной секреции характерно понижение возбудимости желудочных желез и на механическое, и на химическое раздражение. Общее количество желудочного сока очень невелико, кислотность его низкая, свободная кислота нередко отсутствует.
Изменения количества желудочного сока и его кислотности. Количественные изменения секреторной функции желудка (гипо– или гиперсекреция) часто сочетаются с качественными ее изменениями: повышением кислотности или понижением ее вплоть до полного отсутствия свободной соляной кислоты в желудочном соке. Сочетание отсутствия свободной соляной кислоты и пепсина в желудочном соке носит название ахилии.
В патологии может наблюдаться диссоциация между количеством отделяемого сока, его кислотностью и переваривающей силой. Гипосекреция может сочетаться с высокой, а гиперсекреция – с низкой переваривающей силой сока.
Нарушение всасывательной функции желудка. В норме эта функция невелика, но при повреждениях желудка она может значительно усиливаться. Так, при застое пищевых масс в желудке через его стенку могут всасываться полипептиды, что ведет к интоксикации организма. Всасывательная функция желудка может усиливаться при воспалительных процессах в нем (гастриты). При этом слизистая оболочка желудка становится проницаемой для токсинов и некоторых продуктов переваривания.
Нарушение выделительной функции желудка. О выделительной функции желудка можно судить по скорости появления в желудочном соке введенного внутривенно раствора краски нейтральной (в норме через 12 – 15 мин). При секреторной недостаточности желудка выделение краски запаздывает, при повышении кислотности несколько ускоряется.