Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Цистоскопический атлас.doc
Скачиваний:
103
Добавлен:
30.03.2015
Размер:
2 Mб
Скачать

Камни мочевого пузыря

Рис. 1. Множественные камни (ураты) мочевого пузыря. Видно, как из отдельных мелких гранул формируются более крупные конкременты. Слизистая пузыря нормальная.

Рис. 2. Умеренно выраженный хронический цистит. Множественные, то более крупные, то мелкие камни-фосфаты неправильной формы.

Рис. 3. Одиночный камень мочевого пузыря - оксалат. Резко выраженная трабекулярность стенки пузыря. Слизистая умеренно гиперемирована, сосуды расширены.

Рис. 4. Три больших фосфата, образующих пирамиду в мочевом пузыре. Слизистая пузыря резко гиперемирована, рисунка сосудов почти не видно. Умеренная трабекулярность стенки мочевого пузыря.

Рис. 5. Множественные яйцевидные формы камни-ураты. На несколько гиперемированной слизистой россыпи более мелких камней и кристаллов солей уратов.

Рис. 6. На отечной вишнево-красного цвета слизистой камень беловато-серого цвета, состоящий как бы из склеенных вместе отдельных камешков продолговато-овальной формы.

Рис. 7. Большой камень-фосфат в женском мочевом пузыре. Интенсивный воспалительный процесс слизистой дна пузыря с отдельными очагами кровоизлияний.

Рис. 8. Множественные смешанные камни мочевого пузыря с выраженной слоистостью. По-видимому, имело место внутрипузырное спонтанное дробление одного большого камня на несколько меньших камней.

Пристеночные камни мочевого пузыря

 Наряду со свободно лежащими камнями, нередко можно обнаружить и пристеночные камни мочевого пузыря. Эти камни в подавляющем большинстве случаев состоят из солей фосфатов и образуются вокруг преимущественно шелковых лигатур, наложенных на мочевой пузырь во время оперативных вмешательств. Чаще всего пристеночные камни наблюдаются после гинекологических операций со случайным ранением или захватыванием в шелковый шов стенки мочевого пузыря. Равным образом пристеночные камни могут образоваться после ушивания шелком дефекта мочевого пузыря при пузырно-влагалищных свищах.

Расположение пристеночных камней всецело зависит от местоположения шелковой лигатуры. Этим моментом в известной степени обусловливается и форма конкрементов, которые бывают то в виде сережек, подвешенных к задней стенке пузыря, то свисающих на длинных лигатурах, то в виде белой глыбы, погруженной в складки отечной воспаленной слизистой дна пузыря; торчащий же сбоку кончик инкрустированной солями лигатуры выдает в таких случаях истинную природу конкремента.

Пристеночные камни мочевого пузыря

Рис. 1. Две длинные шелковые лигатуры, свисающие с передней стенки мочевого пузыря после высокого сечения его. У основания лигатуры буллезный отек слизистой; на концах лигатур правильной формы камни.

Рис. 2. На концах прорезавшихся в мочевой пузырь шелковых лигатур после гинекологической операции организовались камни-фосфаты в виде сережек, свисающих в полость мочевого пузыря.