- •Неотложная
- •Стоматологии
- •Нормальная гемограмма в возрастном аспекте у детей
- •Особенности восприятия боли у детей
- •Становление процесса понимания боли у детей (McGrath., Craig k., 1989)
- •Психотерапевтические методы
- •Особенности местной анестезии в детской стоматологии
- •Дозы лекарственных препаратов, используемых в детской практике для предоперационной подготовки
- •Истерический синдром
- •Обмороки
- •Наиболее частые причины обмороков у детей
- •Клиническая картина обморока
- •I – пресинкопальное состояние (липотимия):
- •II – синкопальное состояние:
- •III – постсинкопальный период:
- •II Использовать рефлекторные воздействия:
- •I Организационные мероприятия
- •II Медикаментозная терапия
- •1).Симпатотоническая фаза
- •II Ваготоническая и / или паратическая фазы коллапса
- •Виды шока в зависимости от основной вызвавшей его причины
- •Патогенетические механизмы и причины развития шока
- •Степени тяжести шока
- •Препараты, тонизирующие сосудистую систему
- •Степени коматозного состояния
- •Первые клинические симптомы сд1
- •Диабетические комы
- •Госпитализация обязатьельна!
- •Клинические варианты течения анафилактического шока
- •Разделение шоков по скорости наступления клинической картины и прогнозу
- •I Организационные мероприятия:
- •II Медикаментозная терапия
- •Острая крапивница
- •Дозы препаратов, используемых в неотложной терапии аллергических состояний у детей
- •При сборе анамнеза у матери ребенка могут быть указания на особенности семьи, здоровья самой матери, особенностей течения беременности и родов.
- •Отличия истерического припадка от эписиндрома
- •Дозировки лекарственных средств, используемых для купирования судорожного синдрома в педиатрии
- •Госпитализация после оказания неотложной помощи в стационар, имеющий неврологическое отделение, при эпилептическом статусе в реанимационное отделение.
- •Степени тяжести приступа бронхиальной астмы
- •Терапия тяжелых обострений бронхиальной астмы у детей должна проводиться в условиях стационара !
- •I Организационные мероприятия
- •II Медикаментозное лечение
- •При неэффективности подкожное введение 0,1% Адреналина в дозе 0,01 мг/кг, но не более 0,3 мл, троекратно с интервалом между введениями 15–20 минут;
- •Дозы препаратов и схемы применения для купирования приступа бронхиальной астмы
- •Заболевания сердечно-сосудистой системы у детей, обострения которых требуют оказания неотложной помощи
- •1. Терминология и определение понятий
- •Прочие факторы (ортопедические повреждения и процедуры, удлиненние нижних конечностей, травма, операции при сколиозе).
- •Значения ад при выраженной и тяжелой форме артериальной гипертензии
- •Вазодилататоры
- •Α-адреноблокаторы и β-адреноблокаторы
- •Блокаторы кальциевых каналов
- •Диуретики
- •Фармакотерапия осложненного гипертензивного криза
- •Медикаментозные средства, наиболее часто используемые при лечении артериальной гипертензии
- •Дозтровка блокаторов кальциевых каналов и ингибиторов апф
- •Нарушения сердечного ритма
- •Частота сердечных сокращений у детей в различном возрасте
- •Неотложная терапия нарушений сердечного ритма
- •Антиаритмические препараты и их дозы, используемые в педиатрии
- •Сердечно-легочная реанимация у детей в условиях амбулаторной стоматологии
- •Ивл в педиатрии (начальные и последующие этапы её проведения)
- •Последовательность действий реаниматоров и их взаимоотношения
- •I Условие – один реаниматор:
- •II Условие – два реаниматора
Дозтровка блокаторов кальциевых каналов и ингибиторов апф
Препарат |
Новорожденные |
Дети от 1 мес до 12 лет |
Подростки/взрослые |
Блокаторы кальциевых каналов | |||
Нифедипин |
0,25-2 мг/кг/сут на 3-4 приема |
0,25-2 мг/кг/сут на 3-4 приема |
По 10-90 мг 3 р/сутки, максимально 180 мг/сутки |
Верапамил |
противопоказан |
4-10 мг/кг/сут на 3 приема |
240-480 мг/сутки на 2-3 приема |
Ингибиторы АПФ | |||
Катоприл |
0,05-0,50 мг/кг/сутки на 3-4 приема |
0,5-2 мг/кг/сутки на 3 приема (максимально 5мг/кг/сутки0 |
По 12,5-50 мг 3 раза в сутки (максимально 200 мг/сутки) |
Эналаприл |
- |
0,1-0,5 (максимально 1) мг/кг в сутки на 1-2 приема |
2,5-40 мг/сутки на 1-2 приема |
Эналаприлат |
5-10 мк/кг доза в/в 1-3 раза в сутки |
5-10 мкг/кг в/в 1-3 раза в сутки |
По 1,25 мг в/в 4 раза в сутки |
Дети, страдающие артериальной гипертензией, в зависимости от тяжести течения заболевания относятся к различным группа здоровья, что определяет возможность выбора места стоматологического лечения (стационар или амбулаторный прием) (таблица 33).
Таблица 33
Распределение детей с АГ по группам здоровья
Группа здоровья |
Клинические критерии включения в группу здоровья |
II группа |
|
III группа |
|
IV группа |
|
V группа |
|
Нарушения сердечного ритма
Нарушения сердечного ритма у детей в 40% случаев протекают бессимптомно и нередко обнаруживаются случайно при профилактических осмотрах. У детей раннего возраста аритмии могут осложняться развитием сердечной недостаточности.
Различают пароксизмальные и хронические аритмии. Отличительной чертой пароксизмальных аритмий является внезапность их возникновения и исчезновения. В экстренном купировании нуждаются нарушения сердечного ритма (НСР) с высоким риском развития сердечной недостаточности, остановки кровообращения и внезапной смерти., в отличие от детей грудного возраста, у которых СПТ представляет значительно большую угрозу внезапной остановки кровообращения.
В клинической практике к аритмиям с высоким риском внезапной смерти принято относить:
Синдром удлиненного интервала Q-T,
Желудочковая тахиаритмия, переходящая в фибрилляцию
Выраженные нарушения синусового узла, в первую очередь – брадиаритмии.
Суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия у детей грудного возраста
Суправентрикулярная пароксизмальная тахиаритмия (СПТ) у детей старше года значительно реже может стать непосоредственной причиной остановки кровообращения.
Критерии тяжести состояния при аритмии:
Частота пульса и сердечных сокращений,
Величина АД,
Частота дыхания.
Частота сердечных сокращений у детей в зависимости от возраста представлена в таблице 33.
Таблица 33