Основная медицинская документация в поликлинике (амбулатории).

№	Документ	Учетная форма	Вид документации	Срок хранения
1.	1. Медицинская карта ребенка	026/у-2000	Тетрадь 11с.	10 лет
2.	2. Медицинская карта амбулаторного больного	025/у	Тетрадь 24 с.	25 лет
3.	3. История развития ребенка	112/у	Тетрадь 8 с.	25 лет
4.	4. Контрольная карта диспансерного наблюдения	030/у	Бланк	5 лет
5.	5. Карта профилактических прививок	063/у	Бланк	5 лет
6.	6. Журнал учета профилактических прививок	064/у	Журнал в обложке 48с.	3 года
7.	7. Талон на прием к врачу	025-4/у	Бланк	до конца года
8.	8. Карточка предварительной записи на прием к врачу	040/у	Бланк	1 год
9.	9. Книга записи вызовов врача на дом	031/у	Книга в обложке 96 с	3 года
10.	10. Журнал записей амбулаторных операций	069/у	Журнал в обложке 48с.	5 лет
11.	11. Журнал регистрации посещения изолятора детской поликлиники, отделения поликлиники	059/у	Журнал в обложке 48с.	3 года
12.	12. Справка для получения путевки	070/у	Бланк	3 года
13.	13. Санаторно-курортная карта	072/у	Бланк	3 года
14.	14. Санаторно-курортная карта для детей и подростков	076/у	Бланк	3 года
15.	15. Медицинская справка на школьника, отъезжающего в оздоровительный лагерь	079/у	Бланк	3 года
16.	16. Медицинское заключение на ребенка (подростка) инвалида с детства в возрасте до 16 лет	080/у	Бланк	3 года
17.	17. Медицинская справка (для выезжающего за границу)	082/у	Бланк	3 года
18.	18. Тетрадь учета работы на дому участковой (патронажной) медицинской сестры (акушерки)	116/у	Тетрадь в обложке 24 с.	5 лет
19.	19. Статистический талон для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов	025-2/у	Бланк	до конца года
20.	20. Сводная ведомость учета заболеваний, зарегистрированных в данном учреждении	071/у	Бланк	1 год
21.	21. Сводная ведомость учета впервые выявленных несчастных случаев, отравлений, травм	071-1/у	Бланк	1 год
22.	22. Дневник работы врача поликлиники (амбулатории, диспансера, консультации)	039/у	Бланк	1 год
23.	23. Дневник работы среднего медицинского персонала поликлиники (амбулатории, диспансера, консультации, здравпункта, ФАП)	039-1/у	Бланк	1 год
24.	Талон направления на консультацию, госпитализацию и во вспомогательные кабинеты	028/у	Бланк	1 год
25.	Обменная карта роддома или родильного отделения больницы	113/у	Бланк	1 год
26.	Журнал учета инфекционных заболеваний	060/у	Журнал в обложке 96 с.	3 года
27.	Журнал учета сан.просветительной работы	038-0/у	Журнал в обложке 48 с	1 год
28.	Путевка в детский санаторий	077/у	—	—
29.	Рецептурный бланк	107/у	—	—
30.	Экстренное извещение об инфекционном больном	058/у	Бланк	1 год
31.	Карта записей амбулаторных больных	074/у	Бланк	3 года
32.	Книга санитарного состояния учреждения	153/у	Бланк	—
33.	Медицинская справка для поступающих в высшее учебное заведение или техникум	286/у	Бланк	1 месяц
34.	Вкладной лист на подростка к медицинской карте	25-Ю	Бланк	1 год
35.	Результаты осмотра по классам	278	—	1 год
36.	Профильный журнал (паспорт участка)	75-а	—	1 год
37.	Журнал учета осмотра на педикулез и чесотку		Тетрадь	1 год
38.	Бракеражный журнал		Тетрадь	1 год
39.	Направление на анализы	200/у		1 год
40.	Наряд на эвакуацию инфекционного больного	348/у	Бланк	1 год
41.	Извещение о побочном действии лекарственного препарата	093/у	Бланк	1 год
42.	Выписка из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного	027/у	Бланк

САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА СТУДЕНТОВ:

Содержание:

1. Ознакомительная экскурсия по детской поликлиники: основные структуры и службы. Знакомство с работой регистратуры детской поликлиники. Правила оформления журнала вызовов на дом. Расписание работы участковых педиатров, специалистов, вспомогательных кабинетов и служб.

2. Работа в кабинете участкового педиатра: составление (ознакомление) годового отчета участкового врача. Обязанности медперсонала детской поликлиники. Знакомство с учетной медицинской документацией. Правила оформления медицинской документации при первичном обращении больного ребенка.

3. Работа в кабинете зав.отделением: ознакомление с основными показателями деятельности детской поликлиники.

Задание к самостоятельной работе:

1. составление годового отчета участкового педиатра (на рабочем месте участкового врача) по предложенной схеме – см. «Отработка практических умений и навыков»;

2. оформление учебной медицинской документации (не менее 3-х видов) – см. «Отработка практических умений и навыков»;

3. запись в Дневник расписания работы участковых педиатров, специалистов, вспомогательных кабинетов и служб данной поликлиники.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ПОДГОТОВКИ:

Основная литература:

1. Поликлиническая педиатрия: учебник / под ред. А.С.Калмыковой.- 2-е издание, перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2011.- 706 с.

Поликлиническая педиатрия: учебник для вузов / под ред. А.С. Калмыковой. - 2-е изд., - М. : ГЭОТАР-Медиа. 2009. - 720 с.[Электронный ресурс] – Доступ из сети Интернет. ‑ //http://www.studmedlib.ru/disciplines/

2. Руководство по амбулаторной поликлинической педиатрии / под ред. А.А. Баранова. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2006.- 592 с.

Руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии / под ред. А.А.Баранова. - 2-е изд., испр. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа. 2009. - 592 с.[Электронный ресурс] – Доступ из сети Интернет. ‑ //http://www.studmedlib.ru/disciplines/

Дополнительная литература:

1. Виноградов А.Ф., Акопов Э.С., Алексеева Ю.А., Борисова М.А. ДЕТСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА. – М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2004.

2. Руководство участкового педиатра / под ред. Т.Г. Авдеевой. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2008.- 352 с.

3. Участковый педиатр: справочное руководство: учебное пособие / под ред.Рзянкиной М.Ф., Молочный В.П. - издание 3-е. – Ростов на Дону: Феникс. 2006.- 313 с.

4. Черная Н.Л. Участковый педиатр. Профилактическая медицинская помощь: учебное пособие. – Ростов на Дону: Феникс. 2006.- 284 с.

5. [Электронный ресурс] Виноградов А.Ф. и др.: учебное пособие /Тверской гос. мед. акад.; Практические умения и навыки для студента, обучающегося по специальности «педиатрия», [Тверь]:; 2005 г. 1 эл.опт. д.(CD–ROM).

Программное обеспечение и Интернет-ресурсы:

1.Электронный ресурс: режим доступа: // www.Consilium-medicum.com.

каталог медицинских ресурсов INTERNET

2.«Медлайн»,

3.e-library,

4.Каталог «Корбис»,

5.Профессионально-ориентированный сайт: http://www.Medpsy.ru

6.Консультант студента: www.studmedlib.ru (имя – polpedtgma; пароль – polped2012; код – X042-4NMVQWYC)

Знание студентом основных положений темы занятия:

Примеры тестов исходного уровня :

1. Ведущим звеном в охране здоровья детей является:

а. Амбулаторное звено;

б. Стационарное звено;

*в. Амбулаторно-поликлиническое звено.

2. На каждый врачебный участок предусмотрено:

*а. 1 ставка участкового врача и 1 ставка патронажной медсестры;

б. 1 ставка участкового врача и 2 ставки патронажной медсестры;

в. 1 ставка участкового врача и 1,5 ставки патронажной медсестры;

г. 2 ставки участкового врача и 1 ставка патронажной медсестры.

3. Общее количество детей на врачебном участке не должно превышать:

а. 500 детей;

б. 600 детей;

в. 700 детей;

*г. 800 детей;

д. 1000 детей.

Примеры тестов и типовых задач заключительного уровня :

1. Вася П., 3 года, оформляется в детский сад. Перечислите какие документы заполняет участковый врач?

*а) историю развития ребенка - эпикриз, выписку из истории развития ребенка.

б) историю развития ребенка, индивидуальную карту ребенка 026/у.

2. Кем осуществляется допуск ребенка к посещению ДДУ?

а) заведующей детской поликлиникой по рекомендации участкового врача;

*б) комиссией в составе заведующих терапевтическим дошкольно-школьным отделениями поликлиники;

в) участковым педиатром.

3. В каком документе будут отражены результаты осмотра ребенка перед поступлением в школу ?

а) в истории развития ребенка, в выписке из истории развития ребенка.

б) в истории развития ребенка, в учетной форме 066/у;

*в) в индивидуальной карте ребенка (посещающего ДДУ, школу и т.д.) ф. 026/у -2000.

4. Какие документы оформляет участковый врач при экспертизе временной нетрудоспособности по уходу за больным ребенком?

а) история развития ребенка, ф. 112/у; листок временной нетрудоспособности; справка о временной нетрудоспособности, справка, разрешающая посещение ДДУ или школы, книга справок о временной нетрудоспособности ф.295.

б) история развития ребенка, ф. 112/у; листок временной нетрудоспособности; справка, разрешающая посещение ДДУ или школы.

*в) история развития ребенка, ф. 112/у; листок временной нетрудоспособности; справка о временной нетрудоспособности, справка, разрешающая посещение ДДУ или школы.

5. Какие документы оформляет участковый врач при первичном обращении ребенка с острым заболеванием?

а) история развития ребенка, ф. 112/у; статистический талон, ф.025-2/у.

*б) история развития ребенка, ф. 112/у; статистический талон, ф.025-2/у; книга записи вызовов врача на дом, ф.031/у.

в) история развития ребенка, ф. 112/у; статистический талон, ф.025-2/у; талон на прием к врачу ф.025-4/у.

Отработка практических умений и навыков :

1.Выбор и оформление студентом предложенной медицинской документации на занятии (учебная документация) – не менее трех видов;

2.Составление годового отчета участкового педиатра (на рабочем месте участкового врача) по предложенной схеме: