В.Раздражающие вещества

Раздражающие средства применяют с целью уменьшения болевых ощущений, исходящих из органов или мышц. Для этого стимулируют нервные окончания в тех участках интактной кожи, которые иннервируются волокнами, входящими в состав одних и тех же нервных корешков. Эти препараты вызывают покраснение кожи и элементы воспаления (высвобождение больших количеств гистамина, простагландинов). Расширение сосудов в месте применения раздражающих средств ведет к улучшению кровообращения и трофики тканей, выделению медиаторов воспаления и оказывает отвлекающее действие, поскольку поступление афферентных импульсов в ЦНС с кожных покровов может изменить действие сигналов, поступающих из других периферических зон, иннервируемых волокнами из того же самого нервного корешка.

К раздражающим средствам относятся: нашатырный спирт, ментол, мазь «Финалгон», мазь «Капсикам», мазь камфорная и т.д

3.Вещества, влияющие на эфферентную иннервацию.

Эфферентная иннервация осуществляется из ЦНС по нисходящим проводящим путям, которые представлены двигательными нервными волокнами, иннервирующими скелетные мышцы ( соматическая иннервация) и вегетативнымти нервными волокнами, иннервирующими внутренние органы ( вегетативная иннервация).

Соматическая иннервация предствлена - мотонейронами, расположенными в головном и спинном мозге, аксонами, которые образуют контакты с волокнами скелетных мышц

Вегетативная иннервация состоит из 2-х последовательно расположенных нейронов.Тела 1-х нейронов входят в ЦНС.Аксоны этих нейронов выходят из ЦНС и заканчиваются в вегетативных ганглиях (преганглионарные). В ганглиях волокна образуют синаптические контакты со 2-ми ганглионарными нейронами. Аксоны,отходящие от нейронов 2-го порядка называются посганглионарными и заканчиваются на клетках иннервируемых органов.

Вегетативная НС состоит из ПСНС и СНС. В СНС тела преганглионарных нейронов находятся в боковых рогах грудного и поясничного отдела спинного мозга, в ПСНС - в среднем,продолговатом мозге и кресцовом отделе. Передача возбуждения с пре – на постганглионарные волокна осуществляется за счет медиатора ацетилхолина и называется холинэргической, а осуществляемая за счет норадреналина – адренергической.

Н_N-ХР

СНС	Симпатическая нервная система
ПСНС	Парасимпатическая нервная система
НА	Норадреналин
Адр	Адреналин
АХ	Ацетилхолин
АР	Адренорецепторы
НМ-ХР	Холинорецепторы мышечного типа
НN-ХР	Холинорецепторы нейронального типа

Рецепторы к АХ:

1. Н-ХР (никотин-чувствительные); Н_N; H_M

2. М-ХР (мускарин-чувствительные); M₁-М₅

У окончания постганглионарных волокон ПСНС – М-ХР, промежуточный нейрон – холинэргический.

У окончания постганглионарных волокон СНС – АР, промежуточный нейрон – адренэргический.

Основные эффекты возбуждения симпатической иннервации:

1. Расширение зрачков (мидриаз) за счет сокращения радиальной мышцы радужки.

2. Увеличение силы и ЧСС.

3. Увеличение скорости проведения АВ.

4. Повышение автоматизма проводящей системы сердца.

5. Сужение кровеносных сосудов.

6. Повышение АД вследствие увеличения СВ и сужения сосудов.

Основные эффекты возбуждения ПСНС:

1. Сужение зрачков (миоз) за счет сокращения круговой мышцы радужки.

2. Спазм аккомодации ( зрение устанавливается на ближнюю точку.

3. Уменьшение ЧСС.

4. Уменьшение скорости проведения импульсов по АВ узлу.

5. Повышение тонуса бронхов.

6. повышение тонуса гладких мышц ЖКТ,мочевого пузыря ( при снижении тонуса сфинктеров), миометрия.

7. Увеличение секреции экзокринных желез.