Степени тяжести сахарного диабета

Легкая форма сахарного диабета	Сахарный диабет 2 типа на диетотерапии без микро - и макросудинних осложнений.
Сахарный диабет средней тяжести	Сахарный диабет 1 и 2 типа на сахароснижающих средствах без осложнений или при присутствии начальных стадий осложнений: Диабетическая ретинопатия непролиферативная стадия Диабетическая нефропатия на стадии микроальбуминурии Диабетическая полинейропатия
Тяжелая форма сахарного диабета	Лабильное течение сахарного диабета (частые гипогликемии и/или кетоацидотические состояния) Сахарный диабет 1 и 2 типа с тяжелыми сосудистыми осложнениями: Диабетическая ретинопатия, препролиферативную или пролиферативная стадия Диабетическая нефропатия, стадия протеинурии или хронической почечной недостаточности Синдром диабетической стопы Автономная полинейропатия Постинфарктный кардиосклероз Сердечная недостаточность Состояние после инсульта или транзиторного нарушения мозгового кровообращения • Окклюзійне поражения нижних конечностей

Требования к клиническому диагнозу

• Сахарный диабет 1 типа (2 типа) тяжелая форма (легкая форма, средней тяжести), лабильное течение со склонностью к гипогликемии в стадии субкомпенсации (компенсации, декомпенсации)

• Или Сахарный диабет вторичный на фоне .... (указать причину)

• Диабетические микроангиопатии:

  • ретинопатия (указать стадию; состояние после лазерофотокоагуляции или оперативного вмешательства)

  • нефропатия (указать стадию)

  • микроангиопатия нижних конечностей (указать стадию)

• Диабетическая нейропатия (указать форму)

• Синдром диабетической стопы (указать форму)

• Макроангиопатии диабетические:

  • ИБС (указать форму) и сердечная недостаточность (указать стадию и функциональный класс по NYHA)

  • цереброваскулярные сердечная недостаточность заболевания (указать какие)

  • периферическая ангиопатия (указать тип и стадию)

• Гипертоническая болезнь (указать степень, стадию)

• Дислипидемия

• Сопутствующие заболевания

Лабораторная диагностика сахарного диабета

1. Гликемия.

2. Глюкозурия.

3. Ацетонурия.

4.Гликированный гемоглобин - основной показатель качества компенсации сахарного диабета.

5. Пероральный глюкозо-толерантный тест - проводится при полученном сомнительных значений гликемии для уточнения диагноза.

6. С-пептида позволяет оценить функциональное состояние инкреторного аппарата поджелудочной железы, в том числе и на фоне инсулинотерапии. Используется при проведении дифференциальной диагностики сахарного диабета 1 и 2 типов.

7. Иммунореактивний инсулин - также отражает функциональное состояние инкреторного аппарата поджелудочной железы, однако определение этого показателя целесообразно только в тех больных, которые не получают препаратов инсулина.

8. Антител к глутаматдекарбоксилазы - маркер аутоиммунной деструкции b-клеток поджелудочной железы. Используется при проведении дифференциальной диагностики сахарного диабета 1 и 2 типов.