- •Методичні вказівки для студентів до практичного заняття № 17
- •Питання для повторення:
- •Питання для самоконтролю знань:
- •Контрольні питання теми.
- •Література:
- •Методичні вказівки для студентів до практичного заняття № 18 Тема: Порушення вуглеводного обміну. Цукровий діабет.
- •Завдання для самостійної позааудиторної роботи Питання для повторення:
- •Питання для самоконтролю знань:
- •Контрольні питання теми:
- •Література:
- •Методичні вказівки для студентів до практичного заняття № 19 Тема. Порушення жирового обміну. Атеросклероз.
- •Завдання для самостійної позааудиторної роботи. Питання для повторення:
- •Питання для самоконтролю знань:
- •Контрольні питання теми:
- •Самостійна аудиторна робота студента.
- •Література:
- •Методичні вказівки для студентів до практичного заняття № 20
- •Завдання для самостійної позааудиторної роботи Питання для повторення.
- •Питання для самоконтролю знань:
- •Контрольні питання теми:
- •Самостійна аудиторна робота студента
- •Література:
- •Методичні вказівки для студентів до практичного заняття № 21
- •Завдання до самостійної позааудиторної роботи. Питання для повторення:
- •Питання для самоконтролю знань:
- •C. Простогландини е1, е2
- •Контрольні питання теми:
- •Самостійна аудиторна робота студентів
- •Література:
- •Методичні вказівки для студентів
- •До практичного заняття № 22
- •Практичні навички з теми:
- •«Типові порушення обміну речовин»
- •Методичні вказівки для студентів
- •До практичного заняття № 23-24
- •Підсумковий модульний контроль 1.
- •Загальна нозологія. Типові патологічні процеси
- •Типові патологічні процеси
- •Типові порушення обміну речовин
- •Методичні вказівки для студентів до практичних
- •Завдання до самостійної позааудиторної роботи: Питання для повторення:
- •Самостійна аудиторна робота студента
- •Література:
- •Методичні вказівки для студентів до практичного заняття № 26
- •Завдання до самостійної позааудиторної роботи: Питання для поаторення:
- •Питання для самоконтролю знань:
- •C. Мієліну
- •Контрольні питання теми:
- •Самостійна аудиторна робота студента
- •Методичні вказівки для студентів до практичного заняття № 27
- •Завдання до самостійної позааудиторної роботи. Питання для повторення:
- •Питання для самоконтролю знань:
- •Контрольні питання теми:
- •Самостійна аудиторна робота студента.
- •Література:
- •Методичні вказівки для студентів до практичного заняття № 28
- •Завдання до самостійної позааудиторної роботи. Питання для повторення:
- •Питання для самоконтролю знань:
- •Контрольні питання теми:
- •Самостійна аудиторна робота студента:
- •Література:
- •Методичні вказівки для студентів до практичного заняття № 29
- •Завдання до самостійної позааудиторної роботи Питання для повторення:
- •Питання для самоконтролю знань:
- •Контрольні питання теми:
- •Самостійна аудиторна робота студента:
- •Демонстрація кінофільму.
- •Література:
- •Методичні вказівки для студентів
- •До практичного заняття № 30
- •Практичні навички з теми:
- •Патологія системи крові та дихання.
- •Методичні вказівки для студентів до практичного заняття № 31
- •Завдання до самостійної позааудиторної роботи. Питання для повторення:
- •Контрольні питання теми:
- •Самостійна аудиторна робота студента.
- •Література:
- •Методичні вказівки для студентів до практичного заняття № 32
- •Завдання до самостійної позааудиторної роботи. Питання для повторення:
- •Питання для самоконтролю знань:
- •Контрольні питання теми:
- •Самостійна аудиторна робота студента:
- •Література:
- •Методичні вказівки для студентів до практичного заняття № 33
- •Завдання до самостійної позааудиторної роботи. Питання для повторення:
- •Питання для самоконтролю знань:
- •Контрольні питання теми:
- •Самостійна аудиторна робота студента:
- •Література:
- •Методичні вказівки для студентів до практичного заняття № 34
- •Завдання до самостійної позааудиторної роботи. Питання для повторення:
- •Питання для самоконтролю знань:
- •Самостійна аудиторна робота студента:
- •Література:
- •Методичні вказівки для студентів до практичного заняття № 35
- •Завдання для самостійної позааудиторної роботи. Питання для повторення:
- •Питання для самоконтролю знань:
- •Контрольні питання теми:
- •Самостійна аудиторна робота студента
- •Методичні вказівки для студентів до практичного заняття № 36
- •Завдання до самостійної позааудиторної роботи. Питання для повторення:
- •Питання для самоконтролю знань:
- •Контрольні питання теми:
- •Самостійна аудиторна робота студента:
- •Література:
- •Методичні вказівки для студентів до практичного заняття № 37
- •Завдання до самостійної позааудиторної роботи. Питання для повторення:
- •Питання для самоконтролю знань:
- •Контрольні питання теми:
- •Самостійна аудиторна робота студента:
- •Література:
- •Методичні вказівки для студентів
- •До практичного заняття № 38
- •Практичні навички з теми:
- •Патофізіологія системного кровообігу, травлення, печінки, нирок.
- •Завдання до самостійної позааудиторної роботи:
- •Самостійна аудиторна робота студента
- •Література:
- •Література:
- •Методичні вказівки для студентів до практичного заняття № 23-24 заняття 41
- •Література:
- •Методичні вказівки для студентів
- •До практичного заняття № 23-24
- •Заняття 42
- •Тема: Порушення інтегративної функції нервової системи.
- •Література:
- •Методичні вказівки для студентів до практичного заняття № 43 Практичні навички з теми:
- •Методичні вказівки для студентів
- •До практичного заняття № 44-45
- •Підсумковий модульний контроль 2
- •Патофізіологія органів і систем
- •Перелік теоретичних питань до підсумкового модульного контролю №2. Патофізіологія органів і систем Патофізіологія системи крові і дихання.
- •Патофізіологія серцево-судинної системи, травлення, печінки, нирок.
Методичні вказівки для студентів до практичного заняття № 33
Тема: Недостатність коронарного кровообігу.
Актуальність теми. Серед серцево-судинних захворювань ішемічна (коронарна) хвороба серця (ІХС) є найбільш частою причиною втрати здоров’я, працездатності і смертності. За даними ВООЗ, захворюваність на ІХС в економічно розвинутих країнах світу продовжує збільшуватись, все більше вражаючи осіб молодого віку. У зв’язку з цим, очевидно, є необхідність вивчення студентами етіології, патогенезу, форм і ускладнень ІХС, уміння відтворити на експериментальних моделях, так як успіх боротьби з ішемічною хворобою серця у значній мірі залежить від правильної діагностики, лікувальної і профілактичної роботи як лікарів широкого профілю, так і спеціалістів кардіологів.
Знати:
- причини і механізми розвитку порушень коронарного кровообігу;
- функціональні, морфологічні, біохімічні та електрокардіографічні зміни при інфаркті міокарда;
Вміти:
відтворити в експерименті на тваринах коронарну недостатність;
аналізувати електрокардіографічні зміни;
пояснити механізм болю при стенокардії та інфаркті міокарда.
Завдання до самостійної позааудиторної роботи. Питання для повторення:
Анатомія коронарного кровообігу.
Регуляція коронарного кровообігу, його особливості.
Особливості метаболізму серцевого м'яза.
Поняття "інфаркт", його причини, види і наслідки.
Підходи до експериментального моделювання коронарної недостатності.
Питання для самоконтролю знань:
1. У пацієнта, який півтора місяця тому переніс інфаркт міокарда, діагностовано синдром Дреслера з характерною тріадою: перикардит, плеврит, пневмонія. Який головний механізм цього ускладнення?
A. Активація сапрофітної мікрофлори
B. Зниження резистентності до інфекційних агентів
C. Сенсибілізація організму антигенами міокарда
D. Інтоксикація організму продуктами некрозу
E. Викидання у кров міокардіальних ферментів
2. У хворого на ішемічну хворобу серця раптово з’явився тяжкий приступ стенокардії. Про нього: обличча бліде, шкіра волога, холодна, АТ 70/50 мм рт. ст. екстрасистолія. Діагнастовано інфаркт міакарду та кардіогенний шок. Назвіть первинний ланцюг патогенезу.
A. Токсемія.
B. Екстрасистолія.
C. Зменшення хвилинного об’єму крові.
D. Больовий синдром.
E. Гіпотензія.
3. Чоловік 57 років скаржиться на біль в серці, який виник після тривалих негативних емоцій. Лікар швидкої допомоги встановив ішемічну хворобу серця, що проявилась стенокардією. Який механізм ішемії найбільш вирогідний?
A. Компресійний.
B. Странгуляційний
C. Облітераційний.
D. Ангіоспастичний
E. Обтураційний.
4. У хворого на 2-у добу після розвитку інфаркту міокарду відбулося різке падіння систолічного АТ до 60 мм рт.ст. з тахікардією 140 уд./хв., задишкою, втратою свідомості. Який механізм є провідним в патогенезі розвитку шоку?
A. Зменшення ударного об'єму крові
B. Інтоксикація продуктами некротичного розпаду
C. Зниження об'єму циркулюючої крові
D. Пароксизмальна тахікардія
E. Анафілактичні реакції на міокардіальні білки
5. У пацієнта, 48 років, після сильного психоемоційного навантаження раптово з'явився гострий біль у ділянці серця з ірадіацією у ліву руку. Нітрогліцерин зняв напад болю через 10 хвилин. Який патогенетичний механізм є провідним у розвитку болю у даному випадку?
A. Підвищення потреби міокарда у кисні
B. Стиснення коронарних судин
C. Розширення периферичних судин
D. Спазм коронарних судин
Е. Закупорка коронарних судин
6. У хворого на ішемічну хворобу серця на грунті атеросклерозу коронарних артерій після коронарографії розвився тромбоз передньої міжшлуночкової вінцевої артерії. Який механізм в розвитку цього ускладнення є найбільш суттєвим?
A. Зменшення вмісту антикоагулянтів крові
B. Сповільнення плину крові
C. Підвищення концентрації коагулянтів крові
D. Пошкодження ендотелію судинної стінки
E. Зниження активності фібринолітичної системи
7. Після перев’язки однієї з гілок вінцевих артерій у собаки розвився інфаркт міокарду, який супроводжувався проявами резорбційно-некротичного синдрому. Назвіть найбільш характерну ознаку розвитку цього синдрому.
A. Підвищення в крові катехоламінів
B. Збільшення в крові креатинкінази
C. Біль за грудиною
D. Фібриляція шлуночків
E. Зниження хвилинного об’єму крові
8. У хворого з інфарктом міокарду артеріальний тиск знизився до 70/40 мм рт. ст. Що є первинним механізмом розвитку артеріальної гіпотензії при недостатності серця?
A. Затримка калію в організмі
B. Втрата організмом натрію
C. Зменшення хвилинного об’єму крові
D. Генералізована вазодилятація
E. Вазоконстрикція периферичних судин
9. Одним з механізмів ушкодження кардіоміоцитів при ішемії міокарду є активація перекисного окислення ліпідів. Цей процес стимулюється внаслідок підвищення вмісту в міокарді таких речовин:
A. АТФ
B. Катехоламінів
C. Глутатіонпероксидази
D. Супероксиддисмутази
E. Вільних жирних кислот
10. У хворого з тривалим нападом стенокардії провели ензимодіагностику. Збільшення рівня вмісту в крові якого ферменту є вирішальним для підтвердження діагнозу “інфаркт міокарду” в перші 2-4 години його розвитку?
А. Ацетілхолінестерази
B. Альдолази
С. Ліпопротєїнліпази
D. Аланінамінотрансферази
E. Креатинфосфокінази