Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Akusherstvo_otvety.doc
Скачиваний:
1157
Добавлен:
23.02.2016
Размер:
721.41 Кб
Скачать

14 . Строение и функции

плаценты, фетоплацентарный барьер.

Плацента (детское место)— важнейший орган, при помощи которого происходят дыхание, питание и выведение продуктов обмена плода. Плацента заменяет функции легких, органы пищеварения, почек, кожи и других органов плода. В плаценте различают 2 поверхности:

плодовую ,обращенную вполость амниона,

материнскую,прилегающую к стенке матки.

Основной структурно-функциональной единицей плаценты является котиледон(плацентон),долька плаценты образованная стволовой ворсиной. Ворсины хориона составляют главную часть плаценты, представляют собой древовидные, многократно ветвящиеся образования, внутри которых проходят сосуды. По мере увелеченпя срока беременности количество ворсин возрастает, что способствует увеличению пограничной поверхности соприкосновения между током крови матери и плода. Эта пограничная поверхность определяет состояние газообмена, питания и выведения продуктов обмена плода.

Отдельные ворсины хориона срастаются с материнскими тканями (базальной частью децидуальной оболочки) и называются закрепляющими (якорными). Большинство ворсин располагаются свободно, они погружены непосредственно в кровь, циркулирующую в межворсинчатом пространстве. Поверхность ворсин покрыта двумя слоями эпителия:

1)Синцитий (плазмоидотрофобласт) - самый наружным слой, состоящий из слоя плазматической массы без клеточных оболочек, в которой располагаются ядра. На поверхности синцития располагаюся микроворсины.

Синцитий выполняет важнейшие функции по переработке питательных веществ, поступающих из крови матери, выведению продуктов обмена плода, в нем происходит синтез белков и др. веществ. Синцитий содержит ферменты, которые расплавляют материнские ткани, что обеспечивает процесс имплантации и врастание закрепляющих ворсин в децидуальную оболочку (в ранних стадиях).

2)цитотрофобласт - лежит под синцитием. В нем происходят процессы обмена веществ, сложные ферментативные процессы, синтез гормонов, он является ростковым слоем для синцития.

В центре ворсин располагаю плодовые капилляры.

Материнская часть плаценты представляет собой утолщенную часть децидуальной оболочки, располагающаяся под разросшимися ворсинами хориона. В выступах децидуальной ткани, отграничивающих друг от друга якорные ворсины хориона, проходят артерии, приносящие материнскую кровь в межворсинчатое пространство. Циркуляция крови в межворсинчатом пространстве происходит замедленно, что обеспечивает хорошую утилизацию кислорода и питательных веществ из крови матери.

Функции плаценты:

1.Функция внешнего дыхания.

2 .Выделительная.

3.Трофическая.

4.Внутрисекреторная

5.Синтез плодовых белков).

6.Барьерная (задержка вредных и ненужных плоду веществ). Транспорт материнских антител пассивный иммунитет плода.

Плод соединен с плацентой посредством пуповины (пупочного канатика), в котором проходят 2 артерии (по ним течет венозная кровь от плода к матери) и одна вена (по ней притекает к плоду артериальная кровь, обогащенная кислородом в плаценте). Пуповинные сосуды окружены студенистым веществом. Вдоль сосудов пуповины располагаются нервные стволы и клетки. Снаружи пуповина покрыта тонкой оболочкой, являющейся продолжением амниона.

Фетоплацентарный барьер - совокупность образований, отделяющих кровь плода от крови матери. Он состоит из следующих компонентов:трофобласт,базальная мембрана трофобласта,строма и эндотелий каппиляров. В терминальных ворсинах через плацентарный барьер осуществляется обмен между кровью матери и плода.