- •«Утверждаю» Зав. Кафедрой
- •Виды нарушения трудоспособности при профессиональных заболеваниях и интоксикациях.
- •Льготы профессиональных больных.
- •Социально-трудовая реабилитация при профессиональных заболеваниях.
- •Диспансеризация больных с профессиональной патологией.
- •«Утверждаю»
- •Патогенез пневмокониозов.
- •Классификация пневмокониозов.
- •Iy. Клинико-функциональная классификация.
- •Особенности клиники пневмокониозов.
- •Течение пневмокониозов.
- •Осложнения пневмокониозов.
- •Исходы пневмокониозов.
- •Диагностика пневмокониозов.
- •II. Данные объективного обследования.
- •III. Данные лабораторных, инструментальных и функциональных исследований
- •Iy. Консультации узких специалистов:
- •Дифференциальная диагностика пневмокониозов.
- •Лечение пневмокониозов.
- •Профилактика пневмокониозов.
- •Медико-социальная экспертиза при пневмокониозах.
- •Трудовые рекомендации при пневмокониозах.
- •Диспансеризация больных пневмокониозами.
- •"Утверждаю"
- •Патогенез пылевого бронхита.
- •Патологическая анатомия.
- •Классификация пылевого бронхита.
- •I –(без рентгенологических изменений),
- •Особенности клиники пылевого бронхита.
- •Течение пылевого бронхита.
- •Iy. Консультации узких специалистов:
- •Дифференциальная диагностика пылевого бронхита.
- •Лечение пылевого бронхита.
- •Профилактика пылевого бронхита.
- •Медико-социальная экспертиза при пылевом бронхите.
- •Трудовые рекомендации при пылевом бронхите.
- •Диспансеризация больных пылевым бронхитом.
- •«Утверждаю»
- •3. Краткая история вопроса.
- •4. Потенциально опасные производства:
- •5. Потенциально опасные профессии:
- •6. Этиология профессиональной бронхиальной астмы.
- •7. Патогенез профессиональной бронхиальной астмы.
- •8. Патологическая анатомия.
- •Классификация профессиональной бронхиальной астмы.
- •10. Клиника профессиональной бронхиальной астмы.
- •11. Течение профессиональной бронхиальной астмы.
- •12. Осложнения профессиональной бронхиальной астмы.
- •13. Исходы профессиональной бронхиальной астмы.
- •14. Диагностика профессиональной бронхиальной астмы.
- •II. Данные объективного обследования.
- •III. Данные лабораторных, инструментальных и функциональных исследований
- •Iy. Данные консультаций узких специалистов:
- •15. Дифференциальная диагностика профессиональной бронхиальной астмы.
- •16. Лечение пРофессиональной бронхиальной астмы.
- •17. Профилактика профессиональной бронхиальной астмы.
- •18. Медико-социальная экспертиза при профессиональной бронхиальной астме.
- •19. Трудовые рекомендации при пневмокониозах.
- •20. Диспансеризация больных профессиональной бронхиальной астмой.
- •1.4. Токсико-химические поражения
- •Пути поступления ядов в организм.
- •Биотрансформация и депонирование промышленных ядов.
- •Пути выведения промышленных ядов из организма.
- •Механизм действия промышленных ядов.
- •Классификация производственных интоксикаций.
- •Диагностика профессиональных отравлений.
- •Основные принципы оказания неотложной помощи при острых отравлениях.
- •Исходы острых профессиональных отравлений.
- •Лечение хронических профессиональных отравлений.
- •Определение понятия.
- •Актуальность вопроса.
- •Потенциально опасные производства.
- •4. Потенциально опасные профессии.
- •5. Общие свойства нейротропных ядов.
- •6. Патогенез нейротоксикозов.
- •7. Классификация нейротоксикозов.
- •8. Клиническая картина острых нейротоксикозов.
- •Исходы острых нейротоксикозов.
- •9. Клиника хронических нейротоксикозов.
- •А. Функциональные поражения цнс при нейротоксикозах.
- •Б. Органические поражения цнс при хронических нейротоксикозах.
- •В. Поражение периферических нервов при нейротоксикозах.
- •Исходы хронических нейротоксикозов.
- •10. Диагностика профессиональных нейротоксикозов.
- •11. Дифференциальная диагностика профессиональных нейротоксикозов.
- •12. Лечение нейротоксикозов.
- •13. Профилактика нейротоксикозов.
- •3. Регулярное использование индивидуальных средств защиты.
- •4. Регулярное использование коллективных средств защиты.
- •14. Медико-социальная экспертиза при нейротоксикозах.
- •15. Трудовые рекомендации при нейротоксикозах.
- •16. Диспансеризация больных нейротоксикозами.
- •Методическое пособие
- •Потенциально опасные производства.
- •Потенциально опасные профессии.
- •Патогенез нейротоксикозов.
- •Классификация нейротоксикозов.
- •II - стадия органических, структурных, мало обратимых
- •Интоксикация металлической ртутью и ее неорганическими соединениями.
- •Патогенез ртутной интоксикации.
- •А. Острые отравления ртутью. Клиника острого отравления парами металлической ртути.
- •Клиника острого отравления неорганическими соединениями ртути.
- •Исходы острой интоксикации ртутью и ее соединениями.
- •Профилактика острой ртутной интоксикации.
- •Б. Хроническая ртутная интоксикация.
- •Диагностика ртутной интоксикации.
- •1. Жалоб больного,
- •3. Данных лабораторных, инструментальных и функциональных исследований:
- •Дифференциальная диагностика хронической ртутной интоксикации.
- •Лечение хронической ртутной интоксикации.
- •Профилактика хронической ртутной интоксикации.
- •3. Регулярное использование индивидуальных средств защиты.
- •4. Регулярное использование коллективных средств защиты.
- •Медико-социальная экспертиза при ртутной интоксикации.
- •Трудовые рекомендации при ртутной интоксикации.
- •Диспансеризация больных при ртутной интоксикации.
- •Методическое пособие
- •Потенциально опасные производства.
- •Потенциально опасные профессии.
- •Патогенез марганцевой интоксикации.
- •Классификация марганцевой интоксикации.
- •Клиника марганцевого нейротоксикоза.
- •Течение марганцевого нейротоксикоза.
- •Диагностика марганцевой интоксикации.
- •I - жалоб больного,
- •Дифференциальная диагностика марганцевой интоксикации.
- •Особенности лечения марганцевой интоксикации.
- •Профилактика марганцевой интоксикации.
- •3. Регулярное использование индивидуальных средств защиты.
- •4. Регулярное использование коллективных средств защиты.
- •Медико-социальная экспертиза при марганцевой интоксикации.
- •Трудовые рекомендации при марганцевой интоксикации.
- •Диспансеризация больных при марганцевой интоксикации.
- •«Утверждаю»
- •Потенциально опасные производства.
- •Потенциально опасные профессии.
- •Патогенез интоксикации бензолом и его гомологами.
- •Патологическая анатомия.
- •Классификация бензольной интоксикации.
- •Клиника бензольной интоксикации.
- •А. Острая бензольная интоксикация.
- •Б. Хроническая бензольная интоксикация.
- •Атипичные варианты бензольной интоксикации.
- •Исходы хронической бензольной интоксикации:
- •Диагностика бензольной интоксикации.
- •I. Субъективные данные (жалобы).
- •II. Данные объективного обследования.
- •III. Данные лабораторных, инструментальных и функциональных
- •Дифференциальная диагностика бензольной интоксикации.
- •Лечение бензольной интоксикации.
- •Профилактика бензольной интоксикации.
- •Медико-социальная экспертиза при бензольной интоксикации.
- •Трудовые рекомендации
- •Потенциально опасные производства.
- •Потенциально опасные профессии.
- •5. Пути поступления свинца в организм.
- •Кинетика свинца в организме.
- •Пути выведения свинца из организма.
- •Депонирование свинца в организме.
- •Классификация свинцовой интоксикации.
- •Патогенез свинцовой интоксикации.
- •Клиника хронической свинцовой интоксикации.
- •Диагностика хроническойсвинцовой интоксикации.
- •I. Субъективные данные (жалобы).
- •II. Данные объективного обследования.
- •III. Данные лабораторных, инструментальных и функциональных
- •Дифференциальная диагностика свинцовой интоксикации.
- •Лечение хронической свинцовой интоксикации.
- •Профилактика хронической свинцовой интоксикации.
- •16. Медико-социальная экспертиза при хронической свинцовой интоксикации.
- •17. Трудовые рекомендации
- •Патогенез вибрационной болезни.
- •Классификация вибрационной болезни.
- •Клиника вибрационной болезни.
- •Течение вибрационной болезни.
- •Осложнения вибрационной болезни.
- •Исходы вибрационной болезни.
- •Диагностика вибрационной болезни.
- •II. Данные объективного обследования.
- •III. Данные лабораторных, инструментальных и функциональных исследований
- •Дифференциальная диагностика вибрационной болезни от локальной вибрации.
- •Дифференциальная Диагностика вибрационной болезни от воздействия общей вибрации.
- •Лечение вибрационной болезни.
- •Профилактика вибрационной болезни.
- •Медико-социальная экспертиза при вибрационной болезни.
- •Трудовые рекомендации при вибрационной болезни
- •Диспансеризация больных вибрационной болезнью.
- •«Утверждаю»
- •Патогенез «шумовой болезни».
- •Классификация «шумовой болезни».
- •Клиника «шумовой болезни».
- •Течение «шумовой болезни».
- •Осложнения «шумовой болезни».
- •Исходы «шумовой болезни».
- •Диагностика «шумовой болезни».
- •II. Данные объективного обследования.
- •III. Данные лабораторных, инструментальных и функциональных исследований
- •Дифференциальная диагностика «шумовой болезни»
- •Лечение «шумовой Болезни».
- •Профилактика «шумовой болезни».
- •Медико-социальная экспертиза при «шумовой болезни»
- •Трудовые рекомендации при «шумовой болезни».
- •Диспансеризация больных «шумовой болезнью»
- •«Утверждаю»
- •Этиология.
- •Потенциально опасные производства.
- •Потенциально опасные профессии.
- •6. Патогенез.
- •Классификация лазерный поражений.
- •Клиника лазерных поражений.
- •Диагностика лазерных поражений.
- •I. Субъективные данные (жалобы).
- •II. Данные объективного обследования.
- •III. Данные лабораторных, инструментальных и функциональных
- •Дифференциальная диагностика лазерный поражений.
- •Лечение лазерных поражений.
- •Профилактика лазерных поражений.
- •14. Медико-социальная экспертиза при бензольной интоксикации.
- •15. Трудовые рекомендации при лазерном поражении.
- •Патогенез.
- •3. Плексопатии.
- •4. Полиневропатии.
- •II. Професссиональные заболевания мышц.
- •III. Профессиональные заболевания опорно-двигательного аппарата.
- •Бурситы.
- •Эпикондилопатия плеча.
- •Деформирующий артроз.
- •Периартропатия плечевого сустава.
- •Остеохондроз позвоночника.
- •Лечение.
- •Профилактика.
- •Медико-социальная экспертиза.
- •Трудовые рекомендации.
- •Диспансеризация больных с поражением опорно-двигательного аппарата, периферических нервов и мышц.
- •Методическое пособие
- •Производственные процессы, связанные с повышенным онкологическим риском у работающих:
- •Причины неудовлетворительной диагностики профессиональных новообразований:
- •Проводится онкологами. Подход к лечению (1) индивидуальный и (2) ком-
Потенциально опасные производства.
В природе М существует только в виде минералов: гаусманита, браунита, пиролюзита, псиломелана, манганита, марганцевого шпата.
Используется при варке легированной стали, зеркального
чугуна, изготовлении качественных электродов для электросварки и электрических элементов.
Потенциально опасные профессии.
Наиболее опасны операции размола, просеивания размолотой руды, плавка стали, содержащей М. Массовой профессией лиц, контактирующих с М, является профессия электросварщика, так как в состав качественных электродов входит и М.
Пути попадания в организм.
М в виде паров, пыли, аэрозолей, содержащих соли или окислы М, проникает в организм через легкие, меньше через желудочно-кишечный тракт и кожу.
Депонирование.
М депонируется в костях, головном мозге и паренхиматозных органах.
В крови в норме содержится 0,012-0,05 мг% М.
Пути выделения.
М выделяется в основном с калом, меньше с мочой, слюной, грудным молоком.
ПДК марганца.
ПДК М в воздухе рабочей зоны - 0,3 мг/м3 в пересчете на
MnO2.
Патогенез марганцевой интоксикации.
Особенностью патогенеза марганцевой интоксикации является его тропность к экстралирамидной (стриапаллидарной) системе. Марганец нарушает обмен биогенных аминов, ряда ферментов, угнетает адренореактивные и активирует холинореактивные системы, увеличивает содержание ацетилхолина в синапсах подкорковых узлов и гипоталамуса. Но главное в его токсическом действии - нарушение синтеза и депонирования дофамина, нарушение баланса содержания ацетилхолина и допамина, в результате чего нарушается мышечный тонус, точность, ловкость и плавность произвольных движений, развиваются вегетативные расстройства.
Марганец также вызывает гипофункцию желез внутренней секреции, функциональную недостаточность печени, вазомоторную недостаточность, снижает кровенаполнение мозга (в бассейне вертебро-базиллярных артерий) и суммарный мозговой кровоток.
Марганец обладает аллергизирующим действием, поэтому кроме поражения нервной системы способен вызывать бронхиальную астму и экзему. При вдыхании пыли марганцевых руд возможно развитие пневмокониоза (манганокониоза), при вдыхании сварочного аэрозоля - пылевого бронхита.
Классификация марганцевой интоксикации.
По течению.
В производственных условиях развивается хроническая марганцевая интоксикация. Острые и подострые случаи профессиональной марганцевой интоксикации не описаны.
По пути попадания М в организм возможно выделить:
ингаляционную,
транскутанную,
пероральную и
смешанную марганцевую интоксикацию.
Очевидно, что наибольшее число случаев марганцевой интоксикации в производственных условиях обусловлено попаданием М через органы дыхания и смешанным путем поступления.
По стадиям патологического процесса выделяется:
I стадия - функциональных, обменных, обратимых изменений и
II cтадия – органических, деструктивных, мало или необратимых
изменений.
По выраженности патологических проявлений интоксикации возможно выделить следующие степени тяжести:
1 степень – легкая,
2 степень – средней тяжести,
3 степень – тяжелая.