- •Гигиена труда и лечебно-профилактических учреждений в стоматологии. Гигиена детей и подростков. Здоровый образ жизни
- •2005 Ббк у т в е р ж д е н о
- •Лабораторная работа: «Гигиеническая оценка проекта больницы широкого профиля»
- •Занятие 1.1.2. Гигиеническая оценка проекта стоматологической поликлиники (сп) План занятия:
- •Гигиенические требования к микроклимату и санитарно-техническому благоустройству сп а). Отопление, вентиляция и кондиционирование воздуха
- •Таьлица 7. Нормируемые показатели концентраций аэроионов и коэффициента униполярности
- •Б). Освещение помещений сп
- •Рабочих поверхностей (гост 26824-86)
- •(Лк) в помещениях сп
- •В). Водоснабжение, газоснабжение, канализация, сбор, удаление и утилизация отходов сп
- •Лабораторная работа «Санитарно-гигиеническая оценка проекта стоматологической поликлиники»
- •Занятие 1.1.3. Профилактика внутрибольничной инфекции в лечебно-профилактических учреждениях
- •План занятия
- •Профилактика вби
- •Прерывание путей передачи вби в стоматологической практике
- •2. Обработка и обезвреживание стоматологического инструментария
- •(Портативный микроанаэростат ми)
- •Способы очистки и обеззараживания воздуха помещений:
- •Утилизация медицинских отходов лпу
- •Лабораторная работа «Оценка качества предстерилизационной очистки стоматологического инструментария»
- •Раздел 2. Гигиена труда
- •Тема 2.1. Физиология труда Занятие 2.1.1. Физиология физического и умственного труда
- •План занятия:
- •Общая схема мероприятий по повышению работоспособности, профилактике утомления и переутомления
- •Лабораторная работа: «Исследование влияния активного отдыха на работоспособность студентов»
- •Методика исследования функционального состояния организма студента
- •После дозированной нагрузки
- •Тема 2.2. Производственные вредности и профессиональные заболевания зубов и полости рта
- •План занятия:
- •План занятия:
- •2) Восстановление водно-солевого баланса и
- •(Выборка из сн 2.2.4/2.1.8.562-96)
- •План занятия
- •Физико-химические свойства, определяющие токсичность и опасность химически активных веществ в производственных условиях:
- •(Пинегин б.В. И др., 1984)
- •1. Меры общественной профилактики
- •II. Меры индивидуальной профилактики:
- •III. Профилактические мероприятия, осуществляемые медицинским персоналом:
- •Практическая работа:
- •План занятия:
- •Профессиональные вредности в работе стоматологов
- •Факторы вредности, обусловленные размещением и планировкой помещений стоматологических поликлиник
- •Факторы, обусловленные нерациональностью конструкции стоматологического оборудования.
- •Факторы вредности, обусловленные особенностями лечебного процесса
- •Раздел 3. Гигиенические методы оценки физического развития детей и подростков. Здоровый образ жизни. Личная гигиена. Закаливание
- •Тема 3.1. Гигиенические методы оценки здоровья и физического развития детей и подростков
- •План занятия:
- •Методы изучения физического развития
- •Методы оценки физического развития и состояния полости рта
- •Тема 3.2. Здоровый образ жизни
- •Гигиена быта и личная гигиена
- •Раздел 1. Гигиена лечебно-профилактических учреждений
План занятия:
Ознакомиться с производственными вредностями физической природы и симптомами профзаболеваний (общими и специфическими для полости рта и зубов).
Ознакомившись с описанными в ситуационных задачах условиями труда и выявленными у пациентов стоматолога симптомами заболевания, в том числе – изменениями со стороны полости рта и зубов, определить, какие производственные факторы вызвали профзаболевание.
Предложить меры профилактики подобных нарушений у работающих а аналогичных условиях производства.
Профзаболевания, вызванные механическими факторами
Перенапряжение мышц щек и челюстей, сжатие зубов
У стеклодувов при отсутствии механизации производства отмечаются растяжение мускулатуры щек и узуры резцов вследствие трения стеклодувной трубки о зубы.
У музыкантов, играющих на духовых инструментах, кроме того, наблюдается стирание эмали резцов в результате давления на сжатые зубы мундштука духовых инструментов.
У сапожников и обойщиков, держащих в зубах гвозди и вынимающих их по мере расходования, также нередки дефекты резцов. В быту дефекты зубов наблюдались у курильщиков трубок.
Профилактика подобных заболеваний заключается в механизации или полной автоматизации стеклодувных, сапожных и обойных работ.
Профзаболевания, вызванные факторами физической природы
Высокая температура воздуха и тепловая радиация создают нагревающий микроклимат в так называемых “горячих” цехах (где выделение тепла 20 ккал/час на 1м3 воздуха) в металлургической, химической, текстильной, пищевой и других видах промышленности.
Для обеспечения терморегуляции организма работающих, направленной на поддержание нормальной температуры тела, теплоотдача должна соответствовать теплопродукции, когда Q1+Q2+Q3 = Q4+Q5+Q6 (табл.21):
Таблица 21. Составные элементы теплопродукции и теплоотдачи
|
Теплопродукция | |
Теплоотдача |
1. Мышечная работа (Q1) | |
1. Кондукция + конвекция + нагревание вдыхаемого воздуха (Q4) |
2. Окисление пищи (Q2) | |
3. Нагревание извне (Q3)2. Излучение (Q5) |
3. Испарение пота с кожи и влаги со слизистых дыхательных путей (Q6) |
Профессиональное заболевание - перегревание чаще всего проявляется в двух клинических формах: а) тепловой удар, т.е. срыв механизмов терморегуляции, сопровождающийся повышением температуры тела, головной болью, головокружением, вплоть до потери сознания и б) судорожная болезнь. Судороги - проявление нарушения водно-солевого обмена в результате потери с потом NaCl и водорастворимых витаминов (общая потеря жидкости у рабочих может достигать 8-10 л за рабочую смену).
Под влиянием высокой температуры и тепловой радиации у рабочих горячих цехов часто происходит отложение в больших количествах зубного камня, воспаление десен и околозубных тканей. Резкие перепады температуры вызывают трещины зубной эмали и зубную боль. Рабочие в горячих цехах дышат, как правило, ртом, что приводит к сухости и воспалению слизистых оболочек полости рта и верхних дыхательных путей.
Профилактика. 1) Меры по снижению тепловыделений в цехах:
а) изменение технологии производства, например, замена термического нагревания действием токов высокой частоты; горячей ковки металла - штамповкой; введении дистанционного управления тепловыми агрегатами;
б) термоизоляция горячих поверхностей печей и аппаратуры, применение “водяных завес” у отверстий печей;
в) организация эффективной системы естественной (аэрация) и механической приточно-вытяжной вентиляции, в том числе “воздушных душей”; оборудование в горячих цехах мест отдыха в виде “воздушных оазисов”;
г) Соблюдение гигиенических нормативов микроклимата в производственных помещениях (табл.22).
Таблица 22. Предельно допустимые уровни микроклиматических факторов на постоянных рабочих местах
|
Период года |
Категория работ |
Темпе-ратура, оС |
Скорость движения воздуха, м/с |
Относительная влажность, воздуха, % при разной температуре | ||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 | ||||
|
Холодный
|
Легкая |
21 - 25 |
0,1-0,2 |
75 | ||||
|
Средней тяжести |
17 - 23 |
0,3-0,4 |
75 | |||||
|
Тяжелая |
13 - 19 |
0,5 |
75 | |||||
|
Теплый
|
Легкая |
22 - 28 |
0,1-0,3 |
55 при 28о; 60 при 27о; 65 при 26о; 70 при 25о; 75 при 24о | ||||
|
Средней тяжести |
18 - 27 |
0,2-0,4 | ||||||
|
Тяжелая |
15 - 26 |
0,5-0,6 |
|