Раздел 1. Гигиена лечебно-профилактических учреждений

Тема 1.1. Гигиенические требования к планировке

лечебно-профилактических учреждений

Занятие 1.1.1. Оценка проекта больницы

Занятие 1.1.2. Гигиеническая оценка проекта стоматологической поликлиники (СП)

Занятие 1.1.3. Профилактика внутрибольничной инфекции в лечебно-профилактических учреждениях

раздел 2. гигиена труда

Тема 2.1. Физиология труда

Занятие 2.1.1. Физиология физического и умственного труда

Тема 2.2. Производственные вредности и профессиональные заболевания зубов и полости рта

Занятие 2.2.1. Профилактика профзаболеваний, вызванных факторами механической и физической природы

Занятие 2.2.2. Профилактика профзаболеваний, вызванных факторами химической природы

Тема 2.3. Условия труда и производственные вредности в работе врачей-стоматологов, профилактика профессиональных заболеваний

Занятие 2.3.1. Профилактика профессиональных заболеваний медицинского персонала стоматологического профиля

РАЗДЕЛ 3. ГИГИЕНИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ОЦЕНКИ физического развития детей и подростков. ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ. ЛИЧНАЯ ГИГИЕНА.

Тема 3.1. Гигиенические методы оценки здоровья и физического развития детей и подростков

Занятие 3.1.1. Гигиеническая оценка здоровья и физического развития детей с определением биологического возраста

• снижение функциональных показателей

Нет

1 Указанные 3 класса отходов здравоохранения требуют специальных мер при сборе, временном хранении, транспортировке и утилизации.

2 Отделка стен санузла глазурованной плиткой на высоту до 1,8 м.

3 Другие классификации ВБИ основаны на типе возбудителя, характере и длительности течения заболевания, степени тяжести, генерализации процесса (генерализованные, локализованные), на месте локализации (по системам органов и тканей, например, стоматологические (стоматит, абсцесс), респираторные инфекции (бронхит, пневмония, легочный абсцесс и пр.), кожи и подкожной клетчатки и пр.) носят в большей степени лечебно-диагностический характер.

4 Работники должны быть обеспечены одноразовым туалетным мылом в мелкой расфасовке или жидким мылом, щетками для мытья рук, индивидуальными полотенцами или бумажными одноразовыми салфетками, санитарной одеждой, средствами защиты органов дыхания (стерильными масками из 4-х слоев марли, респиратором одноразового использования "Лепесток-200), зрения (специальными очками, щитками для защиты всего лица) и рук (резиновыми, латексными перчатками). Должны быть организованы централизованная стирка и стерилизация рабочей одежды и СИЗ.

5 Существуют готовые жидкие антисептические средства для обработки рук: "Лизонин" - операционного поля, мест инъекций – "Лизонин ОП", того и другого – "АХД-2000-специаль"; жидкие средства по уходу за кожей - "Ваза-пена" и с хирургической и гигиенической дезинфекцией – "Ваза-софт"; антибактериальные кремы – "Люфенил" и "Майола Х5" (фирма Лизоформ - Нева).

6 Обладают вирулицидной активностью в отношении парентеральных гепатитов и ВИЧ.

7 Не оказывают коррозирующее и деструктивное воздействие на обрабатываемые предметы.

8 Для метода характерна значительная вирулицидная активность.

9 Совмещение этапов предстерилизационной очистки и дезинфекции.

10 Для метода характерна значительная вирулицидная активность.

11 Для метода характерна значительная вирулицидная активность.

12 Наиболее целесообразно проводить очистку и стерилизацию в централизованных стерилизационных отделениях (ЦСО) ЛПУ.

13 Хирургическое белье и перевязочные материал укладывают в стерилизационные коробки параллельно движению пара. Резиновые перчатки стерилизуют при температуре 120⁰С, предварительно пересыпав тальком и проложив марлей или бумагой снаружи и внутри каждую перчатку и каждую пару отдельно. Пакеты из крафт-бумаги и пергамента склеивают 10% клеем из поливинилового спирта или 5% крахмального клейстера.

14 Химические методы стерилизации применяются в основном для стоматологического инструментария и оборудования (аппаратура с волоконной оптикой, кардиостимуляторы, наркозная аппаратура).

15

16 Упаковки из двух слоев полиэтиленовой пленки толщиной 0,06-0,2 мм крепированной бумаги, пергамента, крафт-бумаги или фирменные упаковки типа "Стерикинг" или "Луки", помещенные в пылезащитные пакеты из специальной ткани. На рабочую часть иглы надевают колпачки из силиконовой резины или специальные фиксаторы для игл; лезвия скальпелей обертывают марлевой салфеткой, колюще-режущий инструмент упаковывают в двойную комбинированную (ламинат, бумага) упаковку.

17 Фильтры на входном и выходном отверстиях компрессорной установки мало эффективны. Особую опасность представляют масляные компрессоры, где риск попадания бактерий и вирусов, значительно выше.

18 При подметании пола вручную остается неубранной до 50% пыли, а 10% частиц (в основном, размером до 10 мкм) переходит во взвешенное состояние.

19 Оптимальным средством дезинфекции является универсальный нейтральный анолит, который помимо широкого спектра действия не вызывает в отличие от других средств формирования устойчивых к нему микроорганизмов.

20Мышьяк и его неорганические соединения включены в перечень веществ с канцерогенным действием [ГН 1.1.725-98].

21Приготовление индикаторных бумажек Полежаева. В вытяжном шкафу сливают в стеклянную посуду равные объемы 10% раствора иодида калия KI и медного купороса CuSO₄5H₂O (кристаллогидрат сернокислой меди). Смесь отстаивают в течение суток. После отстаивания верхний слой отстаивают, а осадок фильтруют через воронку Бюхнера под вакуумом. Осадок на фильтре промывают дистиллированной водой, затем 1%-м раствором сульфита натрия до обесцвечивания осадка, затем несколько раз - опять дистиллированной водой. Осадок высушивают, переносят в чистую посуду с притертой пробкой и прибавляют этиловый спирт до получения пастообразной массы. Полученную массу подкисляют 25%-й азотной кислотой из расчета 1 капля на 50 г массы и стеклянной палочкой наносят на предварительно нарезанные полости фильтровальной бумаги шириной 10 мм. Приготовленные таким образом бумажки сушат в эксикаторе. Бумажки хранят в банке из темного стекла с притертой пробкой.

Для выявления паров ртути в воздухе индикаторные бумажки Полежаева развешивают в помещении. При присутствии паров ртути в помещении бумажки изменяют цвет на розовый. Изменение цвета, наступившее через сутки, указывает на наличие паров ртути в количестве ниже ПДК (0,01 мг/ м³), через 3 часа – 0,03 мг/ м³, через 30 мин. – 0,2 мг/ м³. При обнаружении паров ртути в помещении стоматологического кабинета необходимо срочно найти источник загрязнения и провести демеркуризацию. Если источник не обнаружен, демеркуризации должны подвергнуться все рабочие поверхности и пол кабинет.

22Вторичные половые признаки включают: развитие волос на лобке (Р) и в подмышечных впадинах (Ах); развитие молочных желез (Ма) и наступление менархе (Ме) у девочек; пубертатное набухание сосков (С), перелом голоса (V) и развитие кадыка у мальчиков (L). В отечественной литературе принят отсчет полового развития с нулевой стадии, т. е. Р0, Ах0, Ма0,V0,L0 - отсутствие вторичного полового признака. В зарубежной литературе принята система условных обозначений стадий пубертата, рекомендованная J.Tanner (1969), где отсчет начинается со стадии Р1, Ах1, Ма1.

23(правая рука ребенка при вертикальном положении головы кладется поперек середины темени, пальцы руки вытянуты в направлении уха; тест положительный, если пальцы касаются верхнего края ушной раковины).

24[Кучма В.Р., Раенгулов Б.М., Скоблина Н.А. Физическое развитие, состояние здоровья и образ жизни детей приполярья. – М.: НЦЗД РАМН, 1999. – 200 с.]

25Правила антропометрических измерений: использование специального инструмента, измерение утром на пустой желудок, измерение всех антропометрических величин только в специальных антропометрических точках.

26Положение стоя - руки по швам, пятки вместе, носки врозь; 3 точки тела - пятки, ягодицы, межлопаточная область - касаются стойки; положение головы: нижний край глазницы находится на одной горизонтальной линии с верхним краем козелка уха; планка ростомера касается верхушечной точки черепа (arex).

27Измерение роста сидя показывает пропорциональность тела, то есть соотношение длины корпуса и нижних конечностей): ноги должны быть согнуты в коленных суставах под углом 90к телу. Ступни опираются о пол. Руки лежат вдоль бедер.

28У девочек формула включает признакMe+ /Me- , где вместо знака «+» или «-» могут быть цифры (возраст менархе).

29Показатели разработаны коллективом авторов кафедры гигиены детей и подростковIММИ, АПН, АМН.

30В состав последней входят фтористый натрий и глицерофосфат кальция, обеспечивающие гелю высокие минерализующие свойства. Соединение фтора присутствует в специально подобранной детской дозировке, а концентрация диоксида кремния обеспечивает щадящий режим чистки, максимально отвечающий строению и формированию детских зубов.

36