Оснащение операционного блока

Оснащение операционной:

- операционный стол;

- столик с антисептиками;

- столик сестры-анестезистки;

- бестеневые лампы;

- большой стерильный стол для перевязочного материала и инструментов;

- инструментальный столик операционной медсестры (рис. 4.11);

- биксы со стерильным материалом и бельём на подставках (рис. 4.12);

- электроотсос;

- электрокоагулятор;

- бросалки для использованного материала и инструментов;

- стойки для капельных вливаний;

- централизованная подводка кислорода;

- наркозный аппарат;

- аппарат ИВЛ;

- бактерицидные лампы (для обработки воздуха - настенные, потолочные и передвижные);

- подставки для ног.

Оснащение предоперационной:

- умывальники с локтевыми кранами;

- зеркала;

- рядом с умывальником на столике: бикс со стерильными салфетками, масками и шапочками; сосуд с антисептиком, в который погружён корнцанг (для работы с биксом);

- непромокающие фартуки и моющие средства.

Порядок подготовки участников операции

В раздевалке:

Хирурги, операционные медсестры и ассистенты снимают верхнюю одежду, переодеваются в лёгкое, чистое, хлопчатобумажное бельё и операционную обувь.

Проходят в предоперационную, где:

1. Надевают бахилы.

2. Из бикса корнцангом достают стерильную шапочку и надевают её перед зеркалом на голову, затем достают стерильную маску и надевают её, завязывая поверх шапочки завязки, затем достают стерильную салфетку.

3. Стерильной салфеткой моют под краном руки с мылом (рис. 4.15) (бытовой уровень):

- ступенчато;

- симметрично;

- пунктуально, так чтобы вода стекала с пальцев кистей к локтям.

4. Закончив обработку рук, локтем закрывают кран.

Не опуская кисти рук ниже пояса, заходят в операционную, где с помощью операционной медсестры проводят:

√ гигиенический уровень обработки рук (рис. 4.16);

√ надевают стерильный халат (рис. 4.17,4.18);

√ надевают стерильные перчатки (рис. 4.19).

Рис. 4.15. Обработка рук хирурга с помощью локтевого крана.

Рис. 4.16. Обработка рук хирурга антисептиком.

Рис. 4.17. Надевание стерильного халата хирургом.

Рис. 4.18. Завязывание рукавов и пояса на стерильном халате.

Рис. 4.19. Надевание стерильных перчаток хирургом с помощью медсестры.

Доступ в операционную строго ограничен. Вход - только в чистом, аккуратно застёгнутом халате. Лица, страдающие кашлем, насморком, ангиной в операционную не допускаются.

Требования к наблюдателям операции

- Те, кто не участвует в операции (наблюдатели), перед входом в операционную надевают 4-слойную маску, прикрывающую рот и нос. Завязывают маску поверх шапочек (волосы тщательно убирают под шапочку) и надевают бахилы (рис. 4.20).

- В операционной запрещаются разговоры, излишнее хождение.

- Никто из присутствующих не должен подходить ближе, чем на 1 м к инструментальному столу или проходить между инструментальным и операционным столом.

- Студенты допускаются в операционную только с преподавателем, который несёт ответственность за их поведение.

- Вход в операционную и выход из неё разрешается только в промежутках между операциями.

После окончания операции, использованные инструменты и материал подлежат дезинфекции. Затем перевязочный материал утилизируют согласно СанПиН «Правила сбора, хранения и утилизации отходов в ЛПУ», а инструменты проходят предстерилизационную обработку и стерилизацию.

Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" (утв. постановлениемГлавного государственного санитарного врача РФ от 18 мая 2010 г. N 58)