Соблюдение мер, предотвращающих гемолиз

- соразмерное давление вен при помощи жгута;

- взятие крови из вен острыми иглами с коротким срезом, достаточно большого диаметра;

- кровь вытекает в пробирку для сбора по её стенкам самотёком, исключить аспирацию, выдувание крови, прерывание тока крови;

- взятие крови в химически чистые пробирки, без примесей детергентов, моющих средств, воды;

- сключить: сильное нагревание или переохлаждение, на более поздних этапах – превышение сроков обработки крови с момента взятия; для получения сыворотки или плазмы – недостаточно полное центрифугирование.

В случае проведения вливаний кровь следует взять до вливания, если это невозможно, то взятие производится из вен другой руки; если это невозможно, то из той вены, в которую проводится вливание, но ниже места вливания. При взятии крови после вливания оно должно проводиться не ранее чем через 1 час для растворов, обогащённых углеводами, растворов с аминокислотами или заменителями белков и электролитами через 8 часов – для жировых эмульсий.

При взятии крови через катетер, находящийся в сосуде, канюлю промывают физраствором объёмом, соразмерным с объёмом катетера, первые 5 мл крови перед взятием удаляют для исключения загрязнений. Следует учесть вводимые антикоагулянты, вещества, содержащиеся в растворах (глюкоза, калий ), эффект разведения крови, которые могут быть источником ошибок.

Количество собираемой крови зависит от количества затребованных анализов и требуемых для них объёмов биоматериала. Рекомендуется получение количества крови , в 2 раза превышающее необходимое для анализа (минимально). В настоящее время для выполнения биохимических исследований на анализаторах достаточно 4 -5 мл крови при получении сыворотки и 3-4 мл – для получения плазмы.

Условия транспортировки и хранения материала биожидкостей для биохимических исследований

Любую биожидкость рассматривают как потенциально инфекционный материал, соблюдая все соответствующие правила обращения с ней при транспортировке, хранении и обработке. Биожидкости от инфекционных больных, а также биожидкости, содержащие радиоактивные изотопы, должны иметь особую маркировку, обращаться с ними надо с особой осторожностью.

При взятии материала следует правильно заполнить направление.

Пробирки и сопровождающие их документы, этикетки не должны быть спутаны. Этикетки на пробирках с кровью или направляемой мочой должны быть наклеены таким образом, чтобы содержимое пробирок просматривалось и можно было контролировать заполнение пробирки заданным объёмом при взятии.

Пробки, которыми закрываются пробирки, должны легко удаляться.

Пробирки должны центрифугироваться с этикетками на них. Заполнение пробирок должно быть таковым, чтобы, с одной стороны, предоставлять возможность перемешивать содержимое пробирок при взятии крови, а с другой стороны – уменьшать вибрацию и встряхивание при транспортировке.

Полученная биожидкость должна быть доставлена в лабораторию как можно скорее. В направлении указывается время и дата взятия биожидкости.

На всех этапах транспортировки и обработки кровь должна находиться в пробирках, закрытых крышками, для предотвращения испарения, загрязнения микробами и различными веществами извне.

Пробирки при доставке должны располагаться вертикально, к верху крышками, что способствует сохранности проб ускорению образования сгустка при получении сыворотки, уменьшает встряхивание при транспорте и опасность возникновения гемолиза.

Пробирки не следует заполнять до краёв. Цельную кровь, полученную без антикоагулянтов, не следует помещать в холодильник до доставки в лабораторию во избежание гемолиза. Центрифугирование производится не позднее, чем через 1 час после взятия биожидкости.