Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Manipulyatsionnaya_tehnika_2010.doc
Скачиваний:
378
Добавлен:
01.05.2019
Размер:
775.68 Кб
Скачать

Промывание желудка

Показания: первая помощь (в течение 4-6 часов) при острых отравлениях большими дозами лекарственных препаратов, принятых внутрь, недоброкачественной пищей, алкоголем, грибами и прочими токсическими агентами; заболевания желудка (уремический гастрит); непроходимость кишечника, пилоростеноз.

Противопоказания: язвы, опухоли пищевода; кровотечения из желудочно-кишечного тракта; заболевания полости рта; выраженная тяжелая сердечная патология.

Последовательность действий при промывании желудка.

Оснащение: толстый стерильный желудочный зонд с 3 метками, воронка емкостью 1 л, фартук, таз, ведро воды (температура 240 С), ковш, резиновые перчатки, полотенце, банка объемом 1л с этикеткой (промывание желудка, ФИО пациента, отделение, палата, дата, подпись медсестры).

  1. Вымойте руки с мылом.

  2. Пациента усадите на стул, наденьте на него фартук, между ног поставьте таз для промывных зон, справа от пациента - ведро с водой и ковш.

  3. В правую руку возьмите зонд как писчее перо, помощнику отдайте воронку и попросите держать ее ниже колен пациента.

  4. Встаньте справа от пациента, попросите его слегка наклонить голову вперед и вниз.

  5. Смочите зонд водой, пациента попросите открыть рот, конец зонда положите на корень языка и попросите сказать протяжно «а-а-а», при этом введите зонд.

  6. Зонд постепенно продвигайте до 2-й метки, чтобы подавить рвотный рефлекс попросите глубоко дышать через нос.

  7. Держа воронку наклонно, налейте в нее воду (1 л).

  8. Медленно поднимая воронку выше головы пациента, держите ее наклонно, чтобы воздух не попал в желудок. Как только вода дойдет до узкой части воронки, опустите воронку ниже колен пациента и подождите, когда воронка заполнится промывными водами.

  9. Содержимое воронки вылейте в банку для направления в лабораторию.

  10. Снова налейте в воронку воду и повторите пункты 7-, 8-, 9-й пункты 10-12 раз, пока не будут использованы все 10 литров воды.

  11. После окончания процедуры воронку отдайте помощнику, в левую руку возьмите полотенце, обхватите зонд у рта пациента, а правой рукой извлеките зонд.

  12. Промывные воды оставьте для осмотра врачу.

  13. Зонд, воронку поместите в дезраствор.

  14. Отправьте банку с промывными водами в лабораторию.

Примечание: если после промывания 10 литрами нет эффекта, процедуру продолжить до чистых промывных вод.

КЛИЗМЫ. ГАЗООТВОДНАЯ ТРУБКА.

При постановке клизм и газоотводной трубки пациент должен обнажать интимные части тела. Поэтому медсестре необходимо перед манипуляцией провести психологическую подготовку пациента, основанную на большом чувстве такта:

  • терпеливо и доходчиво убедить пациента в значимости проводимой процедуры;

  • обеспечить изоляцию пациента во время процедуры;

  • обеспечить доступ в туалетную комнату.

Медсестра должна помнить о правилах личной безопасности.

Психологическая беседа проводится с пациентом по вопросам:

  • о характере предстоящей манипуляции;

  • об ощущениях пациента во время манипуляции;

  • о поведении пациента во время манипуляции и после ее.