Особенности медико-санитарной обстановки, возникающей при различных стихийных бедствиях, крупных производственных авариях и ее влияние на деятельность всмк.

Стихийные бедствия и крупные производственные аварии являются трагедией для всего государства и, особенно, для тех регионов страны, где они возникают. В условиях стихийного бедствия или любой другой катастрофы необходимо обеспечить удовлетворение потребностей пострадавших в медицинской помощи и укрытии от неблагоприятных факторов внешней среды, в продовольствии и одежде, в удовлетворительных санитарно-гигиенических условиях существования.

Непредсказуемость катастроф исключает возможность для здравоохранения обеспечить полную плановую готовность своих сил и средств на каждый конкретный вид и размер бедствия. Но вполне реально иметь готовность с учетом прогнозируемого характера катастрофы.

Медико-тактическая характеристика очага катастрофы является комплексной характеристикой обстановки, складывающейся в ходе катастрофического явления (процесса) и по окончании его, и включает данные по:

• величине и структуре санитарных потерь в очаге катастрофы;

• нуждаемости пораженных в различных видах медицинской помощи;

• условиям проведения лечебно-эвакуационных мероприятий в зоне катастрофы; -санитарно-гигиенической и санитарно-эпидемиологической обстановке, сложившейся в результате катастрофы;

• выходу из строя или нарушению деятельности расположенных в зоне катастрофы лечебно-профилактических, санитарно-гигиенических, противоэпидеми-ческих учреждений и учреждений снабжения медицинским имуществом;

• нарушению жизнеобеспечения населения в очаге катастрофы и прилегающих к нему районах.

Особенности медико-санитарной обстановки, возникающей при метеорологических катастрофах и ее влияние на деятельность всмк.

К грозным явлениям атмосферы относятся циклоны - вихри, в центре которых создается низкое атмосферное давление. Они зарождаются вблизи экватора. Тропические циклоны широко распространены на Земле и называются по-разному: тайфунами, ураганами и т.д. По разрушительной силе могут соперничать с землетрясениями и извержениями вулканов. За 1 час один такой вихрь диаметром 700 км выделяет энергию, равную 36 водородным боеприпасам средней мощности. Активно бороться с тропическими циклонами люди пока не могут, но важно вовремя подготовиться к урагану, будь то на суше или на море. Тайфуны являются одной из причин наводнений, т.к. сопровождаются ливневыми дождями, а в прибрежной зоне - волнами нагона.

Ветер более 29 м/сек называют ураганом. К грозным явлениям природы относится и шквал. 24 марта 1878 г. в Англии на берегу моря встречали фрегат "Эвридик". Он уже показался на горизонте. До берега оставалось 2-3 км. Вдруг налетел страшный шторм со снегом. Море покрылось огромными волнами. Шквал продолжался 2 минуты. Когда он закончился, от фрегата не сталось никаких следов. Он был опрокинут и затонул.

Ураганы необычной разрушительной силы пронеслись над Западной Европой зимой 1992 и 1999 г.г., скорость ветра достигала 50-60 м/сек. Разрушительный ураган со снегом обрушился 18 января 2000 г. на Северную Осетию. Материальный ущерб составил более 50 млн. рублей. В населенных пунктах было нарушено тепло-, электро- и водоснабжение из-за выхода из строя линий электропередач.

К большим разрушениям и трагическим последствиям приводят смерчи (торнадо, тромбы), число которых в последние десятилетия нарастает. Скорость ветра этих мощнейших вихрей достигает 100 м/сек, а диаметр облачного рукава составляет десятки и даже сотни метров. Среди наиболее разрушительных в России можно назвать смерч, пронесшийся в Ярославской области в 1953 году.

В г. Иваново в 1984 году смерч оставил полосу разрушений шириной 500 м и длиной 100 км. Вихрь был настолько силен, что сорвал 50-тонный бак водонапорной башни и отбросил его на 200 м. 48% травм, полученных пострадавшими, были нанесены летящими и падающими предметами. До 13% пострадавших нуждались в лечении в условиях специализированного психоневрологического стационара по поводу реактивных расстройств, 64% нуждались в поликлиническом лечении.

В структуре санитарных потерь при прохождении смерча в г. Иваново преобладали сочетанные травмы, которые отмечены у 63%, множественные - у 28%, а изолированные - только у 9% от всех госпитализированных пораженных. Сочетанные и множественные поражения чаще осложняются шоком, кровопотерей, гнойной инфекцией и требуют длительного лечения. Раны обычно рваные с размозжением тканей, загрязненные землей, песком, осколками стекла. Это наблюдается у всех пораженных при циклонах, ураганах, взрывах, землетрясениях, когда преобладает динамический поражающий фактор.

По локализации травмы разделялись: тяжелая черепно-мозговая травма - 18,9%, сотрясение головного мозга и раны мягких тканей головы - 49,3%, переломы костей конечностей, таза, позвоночника - 14,5%, обширные раны мягких тканей - 12,2%, повреждения внутренних органов -5,1%) от всех госпитализированных. Летальность составила 8,6%).

Структура потерь среди детского населения по локализации мало чем отличается от таковой у взрослых, при этом превалируют множественные и сочетанные травмы. У 10-25% беременных женщин в течение 5 дней после катастрофы с динамическим поражающим фактором наступают преждевременные роды и выкидыши.

Проведение лечебно-эвакуационных мероприятий во время ураганов, тайфунов, бурь и других стихийных бедствий значительно затрудняется.