Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Патанатомия экзамен 2011.docx
Скачиваний:
34
Добавлен:
04.08.2019
Размер:
279.4 Кб
Скачать

Ихорозное (гнилостное) воспаление

Характеризуется гнилостным распадом тканей в органах, соприкасающихся с внешней средой. Причиной является попадание гнилостной микрофлоры, инородных предметов, рвотных масс в легкие, неправильное введение лекарственных веществ и т.д.

Пораженный орган серо-зеленого цвета со специфическим неприятным запахом, иногда с пузырьками газа. Некротические массы смешиваются с экссудатом.

Исход: неблагоприятный, заканчивается смертельно.

Катаральное воспаление

Katarreo – стекаю.

Характеризуется образованием жидкого экссудата, состоящего из серозной жидкости, слизи, клеток воспалительной реакции и десквамированного (слущенного) покровного эпителия. Развивается только на слизистых оболочках.

Причины:

  1. Бактерии;

  2. Вирусы;

  3. Микроскопические грибы;

  4. Гельминты;

  5. Сильнодействующие химические вещества, в т.ч. лекарственного происхождения;

  6. Камни;

  7. Инородные предметы, попавшие через ЖКТ и др.

Классификация:

Острый

  1. Серозный катар

При осмотре слизистых оболочек при вскрытии они набухшие, покрасневшие, с точечными или полосчатыми кровоизлияниями, а катаральный экссудат жидкий, бесцветный или мутный с примесью слизи.

  1. Собственно катар (слизистый катар)

Слизистые оболочки набухшие, покрасневшие, с точечными или полосчатыми кровоизлияниями и наличием большого количества катарального экссудата: вязкой консистенции, мутного, который легко смывается водой, по мере развития процесса плохо смывается водой и не снимается тыльной стороной ножа.

  1. Гнойный катар

Слизистые оболочки набухшие, покрасневшие, с точечными и полосчатыми кровоизлияниями и наличием гноевидных масс на поверхности слизистых или наличием гнойного экссудата в слизи.

  1. Геморрагический катар

Слизистые оболочки набухшие, покрасневшие, с кровоизлияниями и наличием в слизи большого количества эритроцитов. Экссудат окрашивается в розоватый или красноватый цвет.

  1. Десквамативный катар

Слизистые оболочки выглядят аналогично, но экссудат мутный, с большим количеством клеток слущенного эпителия (напоминает рисовый отвар).

Хроническое катаральное воспаление характеризуется разрастанием соединительной ткани непосредственно в слизистой оболочке или между железами. За счет этого слизистая оболочка уплотняется, имеет серо-белый цвет, шероховатая, а слизь густая, вязкая, плохо смывается водой и снимается ножом. При созревании соединительной ткани формируются складки, поэтому слизистая может быть крупно- или мелкоскладчатая.

Исходы:

Благоприятный при своевременном устранении причины. Хронические катары приводят к интоксикации и истощению организма, а при осложнении процесса микрофлорой развивается гнойное (гнилостное) воспаление.

Пролиферативное (продуктивное) воспаление

Пропущено

Классификация:

  1. Интерстициальное (межуточное)

Характеризуется образованием клеточного пролиферата (инфильтрата) в строме органа. Пролиферат представлен следующими клеточными элементами: макрофагами (моноцитами, гистеоцитами), лимфоцитами, нейтрофильными лейкоцитами, плазматическими клетками, тучными клетками, эозинофилами, фибробластами и др.

Причинами воспаления являются: длительнее действие патогенного фактора (аллергические болезни, микотоксикозы, токсикоинфекции и пр.).

Макрокартина: в строме паренхиматозных органов (печени, миокарде, почках, легких) образуется и накапливается клеточный пролиферат. В начале процесса орган увеличивается в объеме, приобретает плотную консистенцию, гладкую бугристую или зернистую поверхность, цвет серо-коричневый, иногда с другимиоттенками, а на разрезе заметны очаги разрастания соединительной кани серог цвета. При хроническом течении в строме органа разрастается волокнистая соединительная ткань (фиброз), а затем склероз (разрастание плотной волокнистой соединительной ткани).

  1. Гранулематозное (гранулема)

Granulum – зернышко.

Характеризуется образованием гранулем (узелков), возникающих в результате пролиферации и трансформации способных к фагоцитозу клеток: из моноцитов крови образуются эпителиоидные клетки, затем – гигантские клетки, а также в состав гранулем входят гистеоциты, лимфоциты, плазматические клетки, тканевые базофилы и пр.

Причины: туберкулез, сап, бруцеллез, сальмонеллез, актиномикоз, паразитарные узелки, бешенство, вирусные энцефалиты. Неинфекционные заболевания: пневмокониозы (силикоз), некоторые медикаменты (гранулематозный гепатит), и инородные тела.

Макрокартина: в большинстве случаев гранулемы на ранней стадии имеют вид мелких округлых образований величиной с просяное зерно и чуть больше, полупросывечивающие, серо-белого цвета, плотной консистенции.

Гистологически отмечают скопления клеток.

Привести пример актиномикозной гранулемы, туберкулезной гранулемы, паратифозного узелка, сапного узелка.