- •Часть I. Общие вопросы лучевой диагностики.
- •Глава 1.
- •1. Рентгенодиагностика.
- •1.6. Основы скиалогии (тенеобразования).
- •1.8. Описание (интерпретация) рентгенограмм
- •2. Радионуклидная диагностика (рнд).
- •2.2. Методы радионуклидной диагностики.
- •3. Ультразвуковая диагностика (узд).
- •3.3. Основные методы узд.
- •3.4. Основы ультразвуковой семиотики.
- •4. Рентгеновская компьютерная томография (кт).
- •4.2 Технология визуализации при кт.
- •4.3. Достоинства кт.
- •4.4. Виды кт.
- •5. Магнито-резонансная томография (мрт)
- •5.1 Принцип мрт.
- •5.2. Технология визуализации при мрт.
- •5.3. Достоинства и недостатки мрт.
- •6. Тест-вопросы.
- •7. Литература.
- •Глава 2. Основы биологическогое действия излучений, применяемых в лучевой диагностике.
- •2. Молекулярный этап бдии.
- •3. Клеточный этап бдии.
- •4. Соматический этап бдии.
- •5. Лучевые реакции организма.
- •3.5. Биологическое действие ультразвуковых волн.
- •6. Тест-вопросы.
- •Глава 3.
- •2. Обеспечение радиационной безопасности пациентов.
- •3. Обеспечение радиационной безопасности персонала.
- •1.2. Методы дозиметрии.
- •2. Обеспечение радиационной безопасности пациентов.
- •3. Обеспечение радиационной безопасности персонала.
- •4. Тест-вопросы.
- •Часть 2. Частная лучевая диагностика
- •Глава 1. Радиология костно-суставной системы.
- •1.2. Мультиспиральная компьютерная томография.
- •1.4. Методы узд.
- •1.5. Радионуклидные методы.
- •2. Рентгеноанатомия костей и суставов.
- •3. Рентгеновская семиотика травматических повреждений костей и суставов.
- •4. Рентгеновская семиотика заболеваний костей и суставов.
- •6. Уз семиотика заболеваний костей и суставов.
- •6. Алгоритмы лучевого обследования при патологии ксс.
- •7. Ситуационные задачи.
- •8. Тест-вопросы
- •Глава 2. Радиология дыхательной системы.
- •1.2. Компьютерная томография.
- •1.4. Методы узи
- •1.5. Радионуклидные методы.
- •2. Рентгеноанатомия легких.
- •3. Рентгенологические симптомы при заболеваниях лёгких.
- •6. Алгоритмы лучевого обследования при патологии органов дыхания и средостения.
- •7. Ситуационные задачи.
- •8. Тест-вопросы.
- •Глава 3. Радиология сердечно-сосудистой системы.
- •1.2. Мультиспиральная компьютерная томография (мскт).
- •1.4. Ультразвуковые методы.
- •1.5. Радионуклидные методы.
- •2. Рентгеноанатомия сердца в прямой проекции.
- •3. Рентгенологические признаки увеличения камер сердца.
- •4. Рентгенологические синдромы при заболеваниях сердца.
- •5. Синдромы ультразвуковой кардиоангиологии.
- •7. Алгоритмы лучевого обследования при патологии сердца.
- •7. Ситуационные задачи.
- •8. Тест-вопросы.
- •Глава 4. Радиология пищеварительной системы
- •1.4. Радионуклидные методы.
- •2. Лучевые методы исследования печени, желчных путей и поджелудочной железы.
- •2.1. Рентгенологические методы.
- •2.2. Компьютерная томография.
- •2.3. Магнитно-резонансная томография.
- •2.4. Методы узи.
- •2.5. Радионуклидные метиоды.
- •3. Рентгеноанатомия пищевода, желудка и кишечника.
- •4. Рентгенологические синдромы при заболеваниях пищевода, желудка и кишечника.
- •5. Уз синдромы при заболеваниях органов пищеварительной системы.
- •6. Алгоритмы лучевого обследования при заболеваниях органов пищеварительной системы.
- •7. Ситуационные задачи.
- •8. Тест-вопросы.
- •Глава 5. Радиология мочеполовой системы.
- •1.2. Компьютерная томография.
- •1.3. Магнитно-резонансная томография.
- •1.4. Методы узи.
- •1.5. Радионуклидные методы исследования мочевых органов.
- •2. Рентгеноанатомия почек, мочеточников и мочевого пузыря.
- •3. Рентгенологические синдромы при заболеваниях почек.
- •5. Алгоритмы лучевого исследования.
- •6. Ситуационные задачи.
- •7. Тест-вопросы.
- •Глава 6. Радиология зубочелюстной системы.
- •1.2. Экстраоральные методы.
- •2. Рентгеноанатомия зубов и челюстей.
- •В формировании зубочелюстной системы выделяют несколько этапов.
- •3. Рентгенодиагностика аномалий и пороков развития
- •4. Рентгенодиагностика травматических повреждений зубов и челюстей.
- •5. Рентгенодиагностика заболеваний зубов и челюстей.
- •6. Рентгенодиагностика новообразований челюстей.
- •6. Алгоритмы лучевого исследования при патологии зчс.
- •8. Ситуационные задачи.
- •9. Тесты
7. Алгоритмы лучевого обследования при патологии сердца.
Острая боль в области сердца (предварительно необходимо исключить ОИМ)
УЗД (сонография)
Обзорная рентгенограмма грудной клетки (для исключения патологии лёгких, плевры, средостения, костей)
Отсроченный снимок грудной клетки (при подозренри на ТЭЛА, расслаивающую аневризуа аорты)
Обзорная рентгенограмма брюшной полости (для исключения синдрома острого живота)
Ангиопульмонография (верификация ТЭЛА)
Сцинтиграфия миокарда (верификация ОИМ)
КТ-ангиокардиография (верификация ОИМ)
Коронарография (уточнение объема поражения)
Хроническая или рецидивирующая боль в области серда
ЭхоКГ, обзорная рентгенограмма грудной клетки
УЗИ(сонография) живота (исключение патологии органов пищеварения)
Рентгенологическое исследование пищеводно-желудочного соустья (для исключениерефлюкс-эзофагита или аксиальной грыжи пищеводного отверствия диафрагмы)
Отсроченный снимок грудной клетки (исключение ТЭЛА, расслаивающей аневризмы аорты)
Коронарография (верификация ИБС, уточнение объёма поражения)
ОФЭКТ ил ПЭТ (уточнение объёма поражения миокарда)
Аневризма грудной аорты
Обзорная рентгенограмма грудной клетки
МРТ (для разграничения с новообразованиями средостения)
Аортография
КТ-аортография
Аневриза брюшной аорты
Допплерография
Аортография
КТ-аортография
Сердечная недостаточность
Обзорная рентгенограмма грудной клетки (для выявления вида нарушения лёгочной гемодинамики)
Допплерография
7. Ситуационные задачи.
1. Коронарограмма.
Определить методику лучевого исследования, назвать возможный контраст, оценить состояние сосудов.
2. Брюшная аортограмма.
Определить методику лучевого исследования, возможный контраст, состояние аорты.
3. Рентгенограмма с митральной формой сердца (врожденный порок).
Определить вид нарушения легочного кровотока, вид конфигурации сердца.
4. Рентгенограмма с митральной формой сердца.
Определить вид нарушения легочного кровотока, вид конфигурации сердца.
5. Рентгенограмма с аортальной формой сердца (врожденный порок).
Определить вид нарушения легочного кровотока, вид конфигурации сердца.
6. Рентгенограмма с аортальной формой сердца
Определить вид нарушения легочного кровотока, вид конфигурации сердца.
7. Рентгенограмма с овальной (трапециевидной) конфигурацикй сердца
Определить вид нарушения легочного кровотока, вид конфигурации сердца.
8. ЭхоКГ с экссудативным перикардитом.
Определить методику лучевого исследования, разграничить отделы сердца, жидкость.
9. КТ-сканы с аневризмой брюшной аорты.
Определить методику исследования, выявить симтомы атеросклероза аорты.
10. КТ-сканы с липоматозом сердца.
Определить методику лучевого исследования, оценить степень липоматоза.
8. Тест-вопросы.
1. Для выявления жидкости в перикарде наиболее эффективен метод
а) УЗИ,
б) КТ,
в) рентгенографии в трохопозиции.
2. При коронарографии зондируют
а) бедренную вену,
б) бедренную артерию.
3. Выберите метод лучевого исследования для дифференциации липомы от целомы.
а) УЗИ,
б) КТ,
в) функциональная рентгенография.
4. При cor pulmonale сердце имеет конфигурацию
а) обычную,
б) митральную,
в) аортальную.
5. Атрезия трехстворчатого клапана это синдром
а) Эбштейна,
б) Эйнштейна,
в) Эйзенштейна.
6. При атеросклеротическом кардиосклерозе сердце приобретает конфигурацию
а) митральную,
б) трапециевидную,
в) аортальную.
7. Гемосидероз легких и линии Керли характерны для
а) митрального стеноза,
б) митральной недостаточности,
в) левожелудочковой недостаточности.
8. Аортальная конфигурация сердца с узурацией ребер характерна для
а) стеноза аорты,
б) коарктации аорты,
в) недостаточности аортального клапана.
9. Для тетрады Фалло характерна
а) овальная конфигурация сердца,
б) аортальная конфигурация сердца,
в) митральная конфигурация сердца.
10. При незаращении аортального (боталлового) протока лёгочной рисунок
а) нормальный,
б) обеднен,
в) усилен.
11. При стенозе митрального отверстия легочной рисунок усилен за счет
а) артериальной гиперволемии,
б) венозного застоя,
в) гипостаза.
12. Выберите оптимальный контраст для коронарографии пациенту с неблагоприятным аллергическим анамнезом
а) урографин,
б) омнипак,
в) телебрикс.
13. При транспозиции магистральных сосудов для сердца характерна
а) митральная конфигурация,
б) овальная конфигурация,
в) аортальная конфигурация.
14. Расширение всей грудной аорты характерно для
а) атеросклероза аорты,
б) недостаточности аортального клапана,
в) стеноза аорты.
15. Трапециевидная конфигурация сердца характерна для:
а) диффузного миокардита,
б) очагового миокардита,
в) атеросклеротического атеросклероза.
16. Врождённый порок сердцеа с митральной конфигурацией это
а) коарктация аорты,
б) низкий дефект межжелудочковой перегородки,
в) незаращение артериального (боталлова) протока.
17. Для уточнения сущности врожденного порока сердца показан метод:
а) ангиокардиографии,
б) коронарографии,
в) КТ.
18. При эхокардиографии сердца применяется
а) А-режим,
б) В-режим,
в) М-режим.
19. Цветной допплер окрашивает сосуды
а) в красный цвет при движении крови к датчику, в синий – от датчика,
б) в красный цвет – артерии, в синий - вены,
в) в красный цвет – кровь, в синий – все остальные жидкости.
20. При хронической левожелудочковой недостаточности в лёгких характерно наличие
а) ИОЛ,
б) гипостаза лёгких,
в) АЛГ.
21. При подозрении на аневризму брюшной аорты лучевое обследование начинают с
а) УЗИ,
б) КТ,
в) абдоминальной аортографии.
22. При Эхо-КГ в В-режиме определяют
а) состояние клапанов и сократительной способности камер,
б) анатомические характеристики камер.
23. При проведении ЭхоКГ используют доступы
а) парастернальный,
б) субксифоидный,
в) верхушечный,
г) все перичисленные.
24. При ЭхоКГ в цветном допплеровском режиме проводится
а) визуальная оценка аномических характеристик сердца,
б) визуальная оценка внутрисердечных и патологических потоков,
в) количественная оценка внутрисердечных потоков.
Литература.
1. Васильев А.Ю., Ольхова Е.Б. Лучевая диагностика. Учебник для студентов педиатрических факультетов. М., «ГЭОТАР-Медиа», 2008. - 680 с.
2. Власов П.В. Лучевая диагностика заболеваний органов грудной полости. М., ВИДАР, 2006. – 312 с.
3. Линденбратен Л.Д. Методика изучения рентгеновских снимков. М., 1971 г.
4. Линденбратен Л.Д, Королюк. И.П. Медицинская радиология. Учебник для студентов мед.вузов. М., 2000. – 672 с.
4. ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА. Под ред. проф. Г.Е.Труфанова. Том 1. Учебник для вузов. М., «ГЭОТАР-Медиа», 2007. - 416 с.
5. ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА В ПЕДИАТРИИ. Под ред.А.Ю.Васильева. М., «ГЭОТАР-Медиа», 2010. - 368 с.
6. Руцкий А.В., Михайлов А.Н. Рентгеноанатомический атлас, т. 2. Болезни внутренних
органов. Минск, 1987. – 320 с.
7. Терновой С.К., Синицын В.Е. Лучевая диагностика и терапия. Учебник. М., «ГЭОТАР-Медиа», 2010. - 304 с.
8. Яковец В.В. Рентгендиагностика заболеванийорганов головы, шеи и груди. СПб. 2002. – 576 с