- •Курск-2011 введение
- •Тема: оценка адекватности индивидуального питания
- •III. План работы на практическом занятии:
- •IV. Вопросы для самоконтроля:
- •V.Задание на дом:
- •VI. Литература:
- •Тема: оценка адекватности витаминного состава пищи. Определение обеспеченности организма витамином "с".
- •III. План работы на практическом занятии:
- •IV. Вопросы для самоконтроля:
- •V. Задание на дом:
- •VI. Литература:
- •Тема: санитарно-гигиеническая экспертиза молока, масла, хлеба, муки. Их биологическая и пищевая ценность
- •III.План работы на практическом занятии:
- •IV.Вопросы для самоконтроля:
- •V. Задание на дом:
- •VI. Литература:
- •Тема: санитарно-гигиеническая экспертиза мяса, рыбы, консервов и концентратов, сухарей. Их биологическая и пищевая ценность.
- •II.Мотивация цели: Мясо
- •Консервы
- •III. План работы на практическом занятии:
- •IV .Вопросы для самоконтроля:
- •V. Задание на дом:
- •VI. Литература:
- •Тема: профилактика пищевых отравлений и алиментарных заболеваний
- •IV.Вопросы для самоконтроля:
- •V.Задание на дом:
- •VI.Литература:
- •Тема: врачебно-санитарный контроль за организацией питания в лпу. Лечебное питание стоматологических больных.
- •IV.Вопросы для самоконтроля:
- •V.Задание на дом:
- •VI.Литература:
- •Методические рекомендации по выполнению самостоятельной работы на тему «Гигиеническая оценка организации питания»
- •Примечание:
Примечание:
При подсчете энергозатрат пользуются так называемым
коэффициентом физической активности (КФА). Для этого необходимо индивидуальную величину основного обмена за час умножить на КФА соответствующего вида деятельности (табл. 2) и на время (в часах) продолжительности этой работы, а полученные данные суммируют.
Табл.1. Показатели величины основного обмена (в ккал) за сутки (18-20лет).
Масса, кг |
Мужчины |
Женщины |
40 |
- |
1080 |
45 |
- |
1150 |
50 |
1450 |
1230 |
55 |
1520 |
1300 |
60 |
1590 |
1380 |
65 |
1670 |
1450 |
70 |
1750 |
1530 |
75 |
1830 |
1600 |
80 |
1920 |
1680 |
85 |
2010 |
- |
90 |
2110 |
- |
Табл.2. Энергозатраты взрослого человека при различной физической активности и ВОО.
№ |
Вид деятельности |
Мужчины |
Женщины |
1. |
Сон |
1,0 |
1,0 |
2. |
Отдых |
1,2 |
1,2 |
3. |
Сидя |
1,2 |
1,4 |
4. |
Стоя |
1,4 |
1,5 |
5. |
Туалет |
1,8 |
1,8 |
6. |
Еда |
1,5 |
1,7 |
7. |
Езда в транспорте |
1,7 |
1,5 |
8. |
Приготовление пищи |
2,2 |
2,2 |
9. |
Хозяйственные работы по дому |
3,3 |
3,3 |
10. |
Чтение, учеба |
1,6 |
1,6 |
11. |
Занятие в аудитории |
1,9 |
1,8 |
12. |
Просмотр научной литературы |
1,8 |
1,8 |
13. |
Реферирование |
2,0 |
2,0 |
14. |
Ходьба по дому |
2,5 |
2,4 |
15. |
Прогулка медленная |
2,8 |
3,0 |
16. |
в обычном темпе |
3,2 |
3,4 |
17. |
с грузом |
3,5 |
4,0 |
18. |
в гору в обычном темпе |
5,7 |
4,6 |
19. |
в гору медленно |
4,7 |
3,7 |
В качестве метода определения энергетической ценности и
качественного состава пищевого рациона очень часто используют расчет по меню-раскладке с помощью таблицы химического состава пищевых продуктов (табл.3). Меню-раскладки служат основным документом, планирующим состав пищевых рационов различных организованных групп населения (воинские части, детские, лечебные, исправительные учреждения и пр.).
Метод расчета по меню-раскладке позволяет проверить правильность составления пищевых раскладок с точки зрения их соответствия установленным нормам, дает представление о суточной калорийности питания (приходе энергии) и распределении ее по приемам пищи в течение дня. Однако этот метод недостаточно точен, вследствие чего необходимо периодически проводить лабораторный анализ полного суточного рациона и сравнивать его результаты с расчетными данными. Допускается расхождение в пределах ±5-10% между величинами, вычисленными по меню-раскладке и полученными при химическом лабораторном анализе.
Для составления меню-раскладки надо знать или усредненный, или типичный рацион питания с указанием блюд и продуктов, входящих в них, кратность приемов пищи (завтрак, обед, ужин и другие варианты) и массу съеденного продукта.
Необходимые данные помогают получить материалы (табл.3), сведения в которой даны на 100г съедобной части продукта; если съеденного больше или меньше 100г, требуется цифры таблицы умножить или разделить в соответствии со съеденным количеством.
Табл. 3. Содержание основных пищевых веществ и энергетическая ценность некоторых пищевых продуктов (на 100г съедобной части)
Вид продукта |
Кало- рийность, ккал |
Белки, г |
Жиры, г |
Углеводы,г |
Витамины,мг |
Минера льные соли, мг |
|||||
общие |
В том числе моно- и дисахариды |
А |
β-ка ро тин |
В1 |
С |
Са |
Р |
||||
Зерно и продукты его переработки |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Крупы: гречневая |
329 |
12,6 |
2,6 |
68 |
2 |
- |
- |
0,14 |
- |
70 |
298 |
рисовая |
323 |
7,0 |
0,6 |
77 |
1,1 |
- |
- |
0,08 |
- |
24 |
97 |
манная |
326 |
11,3 |
0,7 |
73 |
1,3 |
- |
- |
0,14 |
- |
20 |
84 |
перловая |
324 |
9,3 |
1,1 |
74 |
1,6 |
- |
- |
0,12 |
- |
38 |
323 |
овсяная «Герку лес» |
355 |
11,9 |
5,8 |
65 |
2,9 |
- |
- |
0,49 |
- |
64 |
361 |
Мука пшенич ная |
327 |
10,3 |
0,9 |
74 |
1,8 |
- |
- |
0,17 |
- |
18 |
86 |
Макаронные изделия |
332 |
10,4 |
0,9 |
75 |
1,8 |
- |
- |
0,17 |
- |
18 |
87 |
Хлеб ржаной |
190 |
6,5 |
1,0 |
40 |
- |
- |
- |
0,18 |
- |
38 |
156 |
Хлеб пшенич Ный |
203 |
8,1 |
1,2 |
42 |
- |
- |
- |
0,21 |
- |
37 |
218 |
Булка городская |
254 |
7,7 |
2,4 |
53 |
3,4 |
- |
- |
0,16 |
- |
26 |
85 |
Масло растительное |
899 |
- |
99,9 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
Кондитерские изделия: сахар-песок |
374 |
- |
- |
99,8 |
99,8 |
- |
- |
- |
- |
2 |
- |
Крекеры |
417 |
9,2 |
14,1 |
66 |
2,8 |
- |
- |
0,08 |
- |
17 |
76 |
Печенье сдобное |
376 |
10,4 |
5,2 |
40 |
40,0 |
- |
- |
0,08 |
- |
43 |
122 |
Торт бисквит ный |
386 |
4,7 |
20,0 |
40 |
40 |
0,07 |
0,02 |
0,1 |
- |
45 |
76 |
Мясо и мясные продукты консервыГовядина Iкатего рии |
187 |
18,9 |
12,4 |
- |
- |
- |
- |
0,06 |
- |
9 |
198 |
Свинина мясная |
355 |
14,6 |
33,0 |
- |
- |
- |
- |
0,52 |
- |
7 |
164 |
Баранина Iкатего рии |
203 |
16,3 |
15,3 |
- |
- |
- |
- |
0,08 |
- |
9 |
178 |
Печень говяжья |
98 |
17,4 |
3,1 |
- |
- |
13,95 |
- |
0,3 |
33 |
5 |
339 |
Почки говяжьи |
66 |
12,5 |
1,8 |
- |
- |
3,83 |
1,0 |
0,39 |
10 |
9 |
220 |
Колбаса вареная докторс кая |
260 |
13,7 |
22,8 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
29 |
78 |
Сосиски |
277 |
12,3 |
25,3 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
29 |
161 |
Паштет печеноч ный |
338 |
11,1 |
31,5 |
2,7 |
- |
- |
- |
- |
- |
5 |
318 |
Говядина тушеная |
232 |
16,8 |
18,3 |
- |
- |
- |
- |
0,02 |
- |
9 |
178 |
Гуляш говяжий |
191 |
17,1 |
12,0 |
4,0 |
- |
- |
- |
- |
- |
8 |
22 |
Птица, яйца: Куры |
241 |
18,2 |
18,4 |
0,7 |
- |
0,07 |
- |
0,07 |
- |
16 |
228 |
Яйца куриные |
157 |
12,7 |
11,5 |
0,7 |
- |
0,35 |
- |
0,07 |
- |
55 |
85 |
Рыбы и рыбные консервы Карп |
94 |
16,0 |
3,6 |
- |
- |
0,02 |
- |
0,14 |
- |
12 |
- |
Треска |
75 |
17,5 |
0,6 |
- |
- |
0,01 |
- |
0,09 |
- |
39 |
222 |
Сельдь тихоо Кеанская |
235 |
19,1 |
17,6 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
66 |
- |
Шпроты в масле |
364 |
17,4 |
32,4 |
0,4 |
- |
- |
- |
0,05 |
- |
297 |
348 |
Сазан в томате |
145 |
12,4 |
8,7 |
4,1 |
- |
- |
- |
- |
- |
356 |
95 |
Молоко и молоч ные продукты Молоко пастери зованное |
58 |
2,8 |
3,2 |
4,7 |
4,7 |
0,02 |
0,01 |
0,03 |
1 |
121 |
91 |
Сметана 20% жирности |
206 |
2,8 |
20 |
3,2 |
3,2 |
0,15 |
0,06 |
0,03 |
0,3 |
86 |
60 |
Творог жирный |
226 |
14,0 |
18,0 |
1,3 |
1,3 |
0,1 |
0,06 |
0,05 |
0,5 |
150 |
217 |
Сырки творож ные сладкие |
315 |
7,1 |
23,0 |
27,5 |
27,5 |
0,1 |
0,06 |
0,03 |
0,5 |
135 |
200 |
Кефир жирный |
57 |
2,8 |
3,2 |
4,1 |
4,1 |
0,02 |
0,01 |
0,03 |
0,7 |
120 |
95 |
Йогурт 1,5% жирности |
51 |
5,0 |
1,5 |
3,5 |
3,5 |
0,01 |
- |
0,03 |
0,6 |
124 |
95 |
Молоко сгущен ное с сахаром |
315 |
7,2 |
8,5 |
56,0 |
56,0 |
0,03 |
0,02 |
0,06 |
1 |
307 |
219 |
Масло сливоч ное несоле ное |
748 |
0,6 |
82,5 |
0,9 |
0,9 |
0,5 |
0,34 |
- |
- |
22 |
19 |
Сыр «Российский» |
371 |
23,4 |
30,0 |
- |
- |
0,26 |
0,17 |
0,04 |
1,6 |
1000 |
544 |
Овощи, ягоды, плоды, грибы: Капуста белоко чанная |
28 |
1,8 |
- |
5,4 |
4,6 |
- |
0,02 |
0,06 |
50 |
48 |
31 |
Капуста квашеная |
14 |
0,8 |
- |
1,8 |
0,9 |
- |
- |
- |
20 |
51 |
34 |
Карто фель |
83 |
2,0 |
0,1 |
19,7 |
1,5 |
- |
0,02 |
0,12 |
20 |
10 |
58 |
Лук репчатый |
43 |
1,7 |
- |
9,5 |
9,0 |
- |
- |
0,05 |
10 |
31 |
58 |
Огурцы свежие |
15 |
0,8 |
- |
3,0 |
2,5 |
- |
0,06 |
0,03 |
10 |
23 |
42 |
Огурцы соленые |
19 |
2,8 |
- |
1,3 |
0,6 |
- |
- |
- |
- |
25 |
20 |
Свекла |
48 |
1,7 |
- |
10,8 |
9,0 |
- |
0,01 |
0,02 |
10 |
37 |
43 |
Морковь |
33 |
1,3 |
0,1 |
7,0 |
6,0 |
- |
9,0 |
0,06 |
5 |
51 |
55 |
Апельси ны |
38 |
0,9 |
- |
8,4 |
7,5 |
- |
0,05 |
0,04 |
60 |
34 |
23 |
Бананы |
91 |
1,5 |
- |
22,4 |
19,0 |
- |
0,12 |
0,04 |
10 |
8 |
28 |
Яблоки |
46 |
0,4 |
- |
11,3 |
9,0 |
- |
0,03 |
0,01 |
13 |
16 |
11 |
Лимоны |
31 |
0,9 |
- |
3,6 |
3,0 |
- |
0,01 |
0,04 |
40 |
40 |
22 |
Клюква |
28 |
0,5 |
- |
4,8 |
3,8 |
- |
- |
0,02 |
15 |
14 |
11 |
Грибы белые сушеные |
209 |
27,6 |
6,8 |
10,0 |
9,5 |
- |
- |
0,27 |
150 |
184 |
606 |
Сок виноградный |
72 |
0,3 |
- |
18,5 |
18,2 |
- |
- |
0,02 |
2 |
19 |
20 |
Сок яблочный |
47 |
0,5 |
- |
11,7 |
10,6 |
- |
- |
0,01 |
2 |
8 |
9 |
Консервы овощные:Томат-паста |
96 |
4,8 |
- |
18,9 |
- |
- |
2,0 |
0,07 |
45 |
78 |
68 |
Борщ консерви рованный |
95 |
2,6 |
5,2 |
9,8 |
- |
- |
1,1 |
0,03 |
4 |
93 |
82 |
Горошек зеленый |
41 |
3,1 |
0,2 |
7,1 |
3,3 |
- |
0,3 |
0,11 |
10 |
16 |
53 |
Прочие продукты Майонез |
627 |
3,1 |
67,0 |
2,6 |
- |
- |
- |
- |
- |
28 |
50 |
Маргарин |
746 |
0,3 |
82,3 |
1,0 |
- |
- |
0,4 |
- |
- |
12 |
8 |
Табл.4. Образец составления меню-раскладки
Вид продукта |
Кало- рийность, ккал |
Белки, г |
Жиры, Г |
Углеводы,г |
Витамины,мг |
Минера льные соли, мг |
|||||
Общие |
В том числе моно- и дисахариды |
А |
β-ка ро тин |
В1 |
С |
Са |
Р |
||||
Завтрак: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Сахар-песок 25г |
93,5 |
- |
- |
24,9 |
24,9 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
Хлеб пшенич ный 50г |
116,5 |
4,0 |
0,6 |
21,0 |
- |
- |
- |
0,1 |
- |
18,5 |
109 |
Масло сливоч ное 20г |
149,6 |
0,1 |
16,5 |
0,1 |
0,1 |
0,1 |
0,07 |
- |
- |
4,4 |
3,9 |
Сыр «Российский» 30г |
124,0 |
7,8 |
10,0 |
- |
- |
0,9 |
0,06 |
0,01 |
0,5 |
333,3 |
181 |
Итого за завтрак… |
483,1 |
11,9 |
27,1 |
46,0 |
25,0 |
0,97 |
0,13 |
0,11 |
0,5 |
356,2 |
294 |
Обед |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого за обед… |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ужин |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого за ужин… |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Всего за сутки… |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
В графе «Вид продукта» указываются все продукты, съеденные во время завтрака, обеда и ужина, включая готовые блюда или отдельные продукты. Например, завтрак состоял из чашки сладкого чая и бутерброда с сыром. Раскладка этого простого завтрака приведена в табл.4, для чего были использованы справочные материалы указанных выше таблиц. Затем переходят к раскладке продуктов, входящих в обед и ужин. Соль, специи, кофе и чай без молока и сахара в раскладку не включаются.
Пример расчета процента калорийности каждого из приемов пищи. К этому расчету приступают тогда, когда подсчитана суточная калорийность рациона и калорийность завтрака, обеда и ужина. Пусть суточная калорийность рациона составляет 2800 ккал, а калорийность завтрака – 840 ккал. Составляем пропорцию:
2800 – 100%
840 – Х
Х = (840 -100)/ 2800 = 30%
Следовательно, калорийность завтрака составляет 30%.
Аналогично рассчитывают проценты калорийности обеда и ужина.
Итогом занятия является составление таблицы собственного рациона питания по образцу табл.4, включая строку «Всего за сутки».
Литература.
1. Катаева В.А., Лакшин А.М. «Руководство к лабораторным, практическим и самостоятельным занятиям по общей гигиене и основам экологии человека», М., «Медицина», 2005, стр.201-217
2. Минх А.А., "Общая гигиена",- М., «Медицина» 1984 г., с.446-460