- •Метаболиты
- •Ксенобиотики
- •Излишки
- •2. Органы и система выделения
- •Желудочно-кишечный тракт
- •Поджелудочная железа и кишечные железы
- •Слюнные и желудочные железы
- •Молочные железы
- •Понятие «выделительная система организма»
- •3. Описание процессов выделения
- •Клиренсовые методы оценки экскреторных процессов
- •Принцип клиренсовых методов
- •4. Нефрон как морфо-функциональная единица почки
- •5. Кровообращение в почке, особенности его регуляции
- •Механизм саморегуляции почечного кровотока
- •Способы регуляции почкой регионарного и системного кровотока и артериального давления
- •Биохимия ренина
- •6. Функции почек и процессы их обеспечивающие
- •Функциональные эквиваленты патологии почек
- •7. Основные процессы мочеобразования
- •Клубочковая фильтрация
- •Канальцевая реабсорбция
- •Канальцевая секреция
- •8. Клубочковая фильтрация
- •Базальной мембраны
- •9. Определение скорости клубочковой фильтрации
- •10. Канальцевая секреция
- •Реабсорбция в канальцах и механизмы ее регуляции
- •Поворотно‑противоточные системы почки, нефрона
- •Конечная моча, её состав
- •Сравнение первичной мочи с составом плазмы крови
- •Количество мочи (диурез)
- •Нейрогуморальная регуляция мочеобразования, роль нервной системы и гормонов (адг, альдостерон, катехоламины и др.)
- •Структурно-функционаьная характеристика почек плода и новорожденного, их роль в поддержании гомеостаза
- •Особенности диуреза и состава мочи у детей
- •Причины экстраренальной потери воды у ребенка
- •Процесс клубочковой фильтрации
- •Процесс канальцевой реабсорбции
- •Процесс канальцевой секреции
- •Осмотическое концентрирование мочи
- •Литература основная
- •Литература дополнительная
- •Приложение 303120725 : Поворотно-противоточные системы
Реабсорбция в дистальных отделах нефрона
Большее поступление ионов хлора и натрия в дистальные извитые канальца и собирательные трубочки у новорожденных из-за низкого уровня реабсорвции в проксимальных канальцах
Интенсивная реабсорбция натрия за счет высокой активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы
Задержка введенного натрия в организме (возможность отеков)
Наличие тесной связи между реабсорбцией натрия и воды (у взрослых они транспортируются относительно независимо)
Процесс канальцевой секреции
Низкий уровень канальцевой секреции у новорожденных
Развитие механизмов секреции после рождения
Осмотическое концентрирование мочи
Низкое концентрирование мочи у новорожденных
Незрелость поворотно-противоточной системы
Нечувствительность собирательных трубочек к АДГ (чувствительность появляется у 4-месячных детей, приближаетса к уровни взрослых к концу 1-го года)
Увеличение длины петель Генле с возрастом
Создание осмотической концентрации в основном за счет солей (доля мочевины менее 15 % в связи с положительным балансом)
Быстрое нарастание способности концентрировать мочу и достижение уровня взрослых к концу 1-го года.
Литература основная
Физиология человека: Учебник / В двух томах. Т.II / Под ред. В.М.Покровского, Г.Ф.Коротько.— М.: Медицина, 1998.— С.141-181.
Основы физиологии человека. В 2-х т. Т.I / Под ред. Б.И.Ткаченко. - СПб, 1994. - С.493‑495, 502‑522.
Литература дополнительная
Начала физиологии: Учебник для студ. высш. учеб. заведений./ Под ред. Акад. А.Д.Ноздрачева.— СПб.: Лань, 2001.— 1088 с. — С.928-967.
Рябов С.И., Наточин Ю.В. Функциональная нефрология / Оформл. С.Шапиро — СПб: Лань, 1997.- 304 с.
Физиология человека: В 3-х томах. Т.III. Пер. с англ. / Под ред. Р.Шмидта и Г.Тевса.- Изд. 2-е, доп. и перераб.- М.: Мир, 1996.- C.785‑812.
Шюк О. Функциональное исследование почек. Прага.- 1981 .- 344 с.
Линденбратен Л.Д., Королюк И.П. Медицинская радиология: Учебник.- М.: Медицина, 2000.- С.326-328, 359-363 .
Физиология человека / Под ред. Г.И.Косицкого.- 3-е изд., перераб. и доп.- М.: Медицина, 1985.- С.403‑429.
Guyton, A.C. Textbook of medical physiology / Artur C.Guyton, John E.Hall.- 9th ed. 1996.- 1148 p. С.315-421.
Ganong W.F. Review of Medical Physiology / Prentice-Hall International Inc. Seventeenth edition 1995.- 781 p. C.641-669.
Приложение 303120725 : Поворотно-противоточные системы
1 ++484+ С.20