7 Билет

1.Геморагический инсульт супроидальный. Тактика: госпитализация в неврологическое отделение, КТ головного мозга, люмбальная пункция.

2. Обонятельный нерв первый из черепномозговых (черепных) нервов, отвечающий за обонятельную чувствительность.

Функции: передовать и различать запохи (обоняние)

Методы ислеования: При спокойном дыхании и закрытых глазах проводится прижатие пальцем крыла носа с одной стороны и постепенное приближение пахучего вещества к другой ноздре. Лучше использовать знакомые нераздражающие запахи (летучие масла): хозяйственное мыло, розовую воду (или одеколон), горькоминдальную воду (или валериановые капли), камфору. Следует избегать использования раздражающих веществ, таких как нашатырный спирт или уксус, так как при этом одновременно возникает раздражение окончаний тройничного нерва (лат. n.trigeminus). Отмечается, правильно ли идентифицируются запахи. При этом необходимо иметь в виду, свободны ли носовые пути или имеются катаральные явления из них. Хотя обследуемый может быть неспособным назвать тестируемое вещество, само осознание наличия запаха исключает аносмию.

Возможные причины расстройства обоняния: врожденные нарушения, воспалительные процессы, травмы, опухоли.

8 Билет

1. Миненгит менгококковый. Обследование: Люмбальная пункция - ликвор будет мутный со сдвигом в лево. Тактика: тишина, покой, темнота (тусклый свет)

антибиотики(цефалоспарины)

2. Зри́тельный нерв— вторая пара черепно-мозговых нервов, по которым зрительные раздражения, воспринятые чувствительными клетками сетчатки, передаются в головной мозг.

Рецепторами зрительных импульсов является сетчатка глаза. Она представляет собой выпячивание мозга и по существу состоит из трёх слоёв нейронов.

Первые нейроны называются палочками и колбочками. Когда свет достигает глаза, возникающая в этих элементах фотохимическая реакция преобразуется в импульсы, передающиеся в зрительную кору.

За исключением центральной ямки жёлтого пятна, колбочки и палочки перемешаны в сетчатке; число палочек в десять и более раз превышает число колбочек. В области жёлтого пятна, являющегося местом наиболее ясного зрения, имеются только колбочки, и каждая колбочка имеет связь только с одной биполярной клеткой, представляющей собой второй нейрон. Биполярные клетки передают импульсы к третьему нейрону, ганглиозной клетке внутреннего слоя сетчатки. Аксоны ганглиозных клеток радиально сходятся к одному участку сетчатки, находящемуся медиальнее жёлтого пятна, и формируют здесь диск или сосок зрите нерва.

При полном перерыве проводимости зрительного нерва наступает слепота на данный глаз (амавроз) с утратой, прямой реакции данного зрачка на свет (зрачок слепого глаза суживается на свет только содружественно при освещении второго, здорового глаза). Понижение зрения называется амблиопией. При поражении только части волокон зрительного нерва наступают ограничения полей зрения, выпадения в нём секторами или островками (скотомы).льного нерва.

9 Билет

1.Перчаточная полинейропатиия. Мозжечковая гипоплазия. Возникла из-за хронического алкогольной интоксикации. Тактика: Витамины группы В, рекомендации: кодировка.

2.

нерв	Волокна в составе нерва	Иннервируемые структуры	функции
III п. Глазодви- гательный	Двигательные	Наружные мышцы глаза	Движения глазных яблок и века
	Парасимпатич.	Сфинктер зрачка, реснитчатая мышца	Сужение зрачка, аккомодация
IV п. Блоковый	Двигательные	Верхняя косая мышца глаза	Движения глазных яблок
VI п. От-водящий	Двигательные	Наружная прямая мышца глаза	Движения глазного яблока