Билет 28

Задача 1

Пациентка 27 лет, Мария Ивановна К. поступила в дневной стационар с диагнозом: “Железодефицитная анемия неясной этиологии”. Осуществляя первичную оценку состояния пациента, из истории болезни сестра выявила: жалобы на слабость, головокружение, одышку при физической нагрузке, ломкость ногтей, выпадение волос, бессонницу.

Из беседы с пациенткой сестра выяснила, что та испытывает настоятельную потребность есть мел и нюхать керосин. Понимает, что этого делать не следует, но справиться с собой не может.

Пациентка хорошо идет на контакт, тревожна по характеру, обеспокоена наличием анемии, спрашивает о её возможных причинах; хочет знать, в каких продуктах питания содержится много железа.

Из листа назначений:

-Колоноскопия

-Эзофагогастродуоденоскопия

Задания

1. Осуществите сестринский процесс.

2. Объясните пациенту, как готовиться к назначенным исследованиям.

3. Продемонстрируйте технику внутривенного введения 5,0 мл S.Ferrum-lek.

Задача 2

Во время осуществления патронажа пациента с хроническим лейкозом, больной пожаловался, на выделение крови с калом. Со слов больного, после дефекации появилась кровь тёмного цвета. Её количество было около столовой ложки. Больной напуган.

Задания:

1. Определите и обоснуйте состояние пациента.

2.Составьте алгоритм действий м/с

3.Продемонстрируйте умение измерить артериальное давление.

Билет 29

Задача 1

В гематологическое отделение поступил больной Т, страдающий хроническим лейкозом, по поводу нижнедолевой пневмонии.

Больной истощён, жалуется, на кашель с небольшим количеством мокроты, боли в костях, резкую слабость, носовые и десневые кровотечения увеличение и уплотнение лимфоузлов, выраженная анемия,

Объективно: температура 39,5, кожные покровы бледные, кровоизлияния на коже, лимфоузлы увеличены.

Из листа назначений:

Режим постельный.

Задания

1. Осуществите сестринский процесс.

2.Расскажите о способах разведения антибиотиков.

3. Продемонстрируйте технику внутривенного введения тромбоцитарной массы через подключичный катетер.

Задача 2

Вечером, во время измерения температуры, больная, находившаяся в отделении по поводу цирроза печени, предъявила жалобы на сильную головную боль в затылочной области, рвоту, мелькание мушек перед глазами.

Объективно: возбуждена, кожные покровы лица гиперемированы. Температура 37,0.

Задания:

1. Определите и обоснуйте состояние пациентки.

2.Составьте алгоритм действий м/с

3.Продемонстрируйте умение выполнить целесообразную манипуляцию.

Билет 30

Задача 1

В терапевтическое отделение поступила больная 42 лет с предварительным диагнозом – Острый правосторонний пиелонефрит.

Начало болезни острое, с внезапным повышением температуры тела до 40 градусов, ознобами, болями в поясничной области справа, распространяющимися на переднебоковые отделы живота. Болевой синдром сопровождается учащенным и обильным мочеотделением. Беспокоят головные боли, была однократная рвота.

Из листа назначений:

Режим постельный.

Диета №7

Из плана обследований:

Анализ мочи по Нечипоренко

Анализ мочи на стерильность