4.Заглоточный абсцесс

Ребенок 2 лет поступил в приемное отделение в тя­желом состоянии. Температура тела 39°С, отмечается несколько затрудненное дыхание. Отказывается от еды. Семь дней назад диагностировано острое респира­торное заболевание. Проводилось лечение.

Объективно: слизистая оболочка передних дужек и мягкого неба умеренно гиперемирована, налетов нет, отмечается выпячивание задней стенки глотки, больше справа. Подчелюстные лимфатические узлы справа увеличены, болезненные при пальпации. Другие ЛОР-органы без видимых изменений.

Вопросы.

1. Анатомо-физиологические особенности пораженного органа.

2. Этиология и патогенез данного заболевания.

3. План дополнительного обследования больного.

4. Оценка результатов дополнительного обследования.

5. Клинический диагноз и его обоснование.

6. С какими заболеваниями следует проводить дифференциальную диагностику.

7. Какие осложнения могут развиваться при данном заболевании.

8. Составьте программу лечения больного и дайте ее обоснование.

9. Укажите возможные исходы заболевания.

5. Заглоточный абсцесс

В детское ЛОР-отделение в порядке неотложной помощи доставлен ребенок 10 мес. Со слов матери, поведение ребенка беспокойное, все время плачет, отказывается сосать грудь, лёжа задыхается, хрипит. Температура тела утром 39,3°С, несколько раз была рвота. Из анамнеза установлено, что ребенок болен около недели, лечился у участкового врача по поводу острой, респираторной вирусной инфекции. Состояние резко ухудшилось с вечера предыдущего дня.

При осмотре голова ребенка наклонена вправо, несколько запрокинута. Голос при плаче глухой. В правой подчелюстной области пальпируются эластичные болезненные лимфатические узлы размером 10-12 мм. Объективно: на задней стенке глотки определяется шарообразное выпячивание, оттесняющее с правой стороны заднюю небную дужку и миндалину кпереди. Слизистая оболочка носа и глотки гиперемирована, отечна. Другие ЛОР-органы без видимых изменений.

Вопросы.

1. Анатомо-физиологические особенности пораженного органа.

2. Этиология и патогенез данного заболевания.

3. План дополнительного обследования больного.

4. Оценка результатов дополнительного обследования.

5. Клинический диагноз и его обоснование.

6. С какими заболеваниями следует проводить дифференциальную диагностику.

7. Какие осложнения могут развиваться при данном заболевании.

8. Лечение данного больного.

9. Укажите возможные исходы заболевания.

6.Фолликулярная ангина

Больная 20 лет жалуется на резкую боль в горле при глотании, головную боль, общую слабость, боль в коленных суставах, повышение температуры тела до 38°С. Больна второй день, заболевание связывает с переохлаждением. Общее состояние удовлетворитель­ное. Аппетит снижен.

Пульс 102 удара в минуту, удовлетворительного на­полнения. Со стороны внутренних органов без особен­ностей.

Объективно: слизистая оболочка глотки и небных миндалин ярко гиперемирована. На поверхности небных миндалин видны многочисленные круглые, несколько возвышающиеся над поверхностью желтоватые точки величиной от 1 до 3 мм. Подчелюстные лимфатические узлы увеличены, безболезненны при пальпации.

Другие ЛОР-органы без видимых изменений.

Вопросы.

1. Анатомо-физиологические особенности пораженного органа.

2. Этиология и патогенез данного заболевания.

3. План дополнительного обследования больного.

4. Оценка результатов дополнительного обследования.

5. Клинический диагноз и его обоснование.

6. С какими заболеваниями следует проводить дифференциальную диагностику.

7. Какие осложнения могут развиваться при данном заболевании.

8. Составьте программу лечения больного и дайте ее обоснование.

9. Укажите возможные исходы заболевания.