Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
офтальмология.rtf
Скачиваний:
109
Добавлен:
14.11.2019
Размер:
1.38 Mб
Скачать

1.Костные стенки орбиты, ее отверстия. Наружная и внутренняя офтальмоплегия, причины

Глазницу образуют 7 костей: лобная, основная, решётчатая, нёбная, слёзная, скуловая и верхняя челюсть. Нижняя стенка образована глазничной поверхностью верхней челюсти, отчасти скуловой и глазным отростком нёбной кости. Верхняя стенка образована лобной костью и отчасти малым крылом клиновидной кости. Наружная стенка образована нижней поверхностью скулового отростка лобной, глазничной поверхностью большого крыла основной и основным отростком скуловой кости и отделяет содержимое глазницы от височной ямки. Внутренняя стенка решётчатой костью, её бумажной пластинкой, спереди слёзной костью и лобным отростком верхней челюсти у вершины глазницы.

Офтальмоплегия – полная неподвижность глазного яблока, возникает при интраорбитальном поражении отводящего, блокового и глазодвигательного нервов: паралич глазных мышц. В случае внутренней офтальмоплегии поражаются внутренние мышцы глаза: мышцы радужки и ресничная мышца. При наружной офтальмоплегии поражаются мышцы, осуществляющие движение глазного яблока. Офтальмоплегия может сопровождаться экзофтальмом вследствие наличия у больного тиреотоксикоза.

2.Цветное зрение, виды нарушения, диагностика

Способность глаза различать цвета. Восприятие глаза того или иного цветового тона зависит от длины волны излучения. Три группы цветов: 1)длинноволновые – красный и оранжевый, 2)средневолновые – желтый и зеленый, 3)коротковолновые – голубой, синий, фиолетовый. Две группы цветов: ахроматические (белый, серый, черный) и хроматические. Все ахроматические цвета характеризует одно качество – яркость, или светлота, степень близости его к белому цвету. Три качества: цветовой тон (зависит от длины волны светового излучения), насыщенность (доля основного тона и примеси к нему), яркость. Трехкомпонентная теория цветового зрения Ломоносова, Юнга, Гельмгольца: в зрительном анализаторе допускается существование трех видов цветоощущающих компонентов, различно реагирующих на свет разной длины волны. Свет любой длины возбуждает все три компонента, но в различной степени. При равномерном возбуждении всех трех компонентов создается ощущение белого цвета, а отсутствие раздражения – черный. Нормальное ощущение цвета называется нормальной трихромазией. Расстройства: врожденные и приобретенные. Расстройства цветоощущения могут проявляться либо аномальным восприятием цветов (цветоаномалия), либо полным выпадением одного из трех компонентов – дихромазией. Редко – черно-белое восприятие – монохромазия. Каждый цвет в зависимости от порядка его расположения в спектре обозначают порядковыми цифрами: красный – первый (протос), зеленый – второй (дейтерос), синий – третий (тритос). Врожденные расстройства цветоощущения всегда двусторонние, не сопровождаются нарушением других зрительных функций и обнаруживается при специальном исследовании. Приобретенные встречаются при заболеваниях сетчатки, зрительного нерва и цнс. Бывают одно- и двусторонние, выражаются в нарушении восприятия всех трех цветов и сопровождаются расстройствами других зрительных функций и претерпевают изменения в процессе заболевания и лечения. В зависимости от тона окраски различают эритропсию, ксантопсию, хлоропсию и цианопсию. Диагностика: полихроматические таблицы Рабкина, анималоскопия.