3.Манипуляция.

Оснащение: горизонтальный ростомер

1.Теменная часть головы уложенного ребенка плотно соприкасается с неподвижной планкой ростомера

2.Ноги ребенка распрямить легким нажатием на колени.

3.Придвинуть к подошве подвижную планку ростомера и зафиксировать значение.

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ № 4

ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

Промежуточная аттестация

по учебной дисциплине «Сестринское дело в педиатрии»

по специальности 060501 «Сестринское дело» - 51

(среднее профессиональное образование базовой подготовки)

3 Курс 6 семестр

Рассмотрен и утвержден на заседании Методического Совета ГОУ СПО МК № 4 Протокол №____ «__» ________2010 г.

ЭТАЛОН ОТВЕТА НА ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 30

«Утверждаю» Заместитель директора по учебной работе ГОУ СПО МК № 4 ­­­_________ А.В. Смирнова «__»_________2010 г.

1.Аскаридоз. Паразитирует в тонком кишечнике, длина 25-40 см, источник больной человек. Самка выделяет яйца в почву фекально-оральный путь заражения. Цикл развития аскариды. Диагностика: яйца в испражнениях.

Клиника: тошнота, рвота, слюнотечение, боль в околопупочной области, запоры. Лечение: пиперазин, левамизол, вермокс, пирантел, кислород в желудок натощак.

Энтеробиоз: возбудитель острица, паразитирует в тонкой и толстой кишке. Источник больной человек. В переанальной области самки откладывают яйца. Клиника: сильный зуд, расчесы и самозаражение; нарушен сон, неустойчивый стул. Диагностика: я/гл, метод липкой ленты. Лечение: см. выше + сан гигиенические правила, на ночь плотные трусы, утром прогладить, смена белья.

Трихоцефалез: возбудитель власоглав паразитирует в нижнем отделе тонкой и толстой кишке. Яйца с фекалиями попадают в окружающую среду. Заражение при употреблении в пищу загрязненных продуктов. Живет в кишке 5 лет. Клиника: общая интоксикация, головная боль, слабость, анемия, судороги, боли в животе, расстройство стула. Д-з: я/гл в испражнениях. Лечение то же.

Профилактика: оздоровление источника, влияние на фактор передачи, охрана почвы, санпросвет работа.

2. Задача

1.Проблемы пациента

• тревога из-за дефицита знаний о заболевании;

• слабость;

• жажда. Потенциальные:

• риск развития кетоацидотической комы.

Приоритетная проблема: дефицит знаний о заболевании (сахарный диабет). Цель: пациент и родственники продемонстрируют знания о заболевании (симптомы гипо- и гипергликемического состояния, способы их коррекции и их эффективность) через неделю.

План	Мотивация
Провести беседу с пациентом и его родственниками об особенностях диеты с ограничением легко усвояемых углеводов.	Для устранения дефицита знаний о заболевании.
Провести беседу с родственниками о симптомах гипо- гиперсостояний	Для профилактики возникновения осложнений. Для устранения дефицита знаний об осложнениях.
Провести беседу с родственниками о необходимости психологической поддержки пациента	Для создания у ребенка ощущения чувствовать себя полноценным членом общества.
Организовать дробное и частое питания	Достигаются стабильные показатели глюкозы в крови.
Обучить пациента и его родственников правилам техники введения инсулина, следить за регулярным приемом противодиабетических препаратов	Для поддержания состояния ребенка и профилактика гипергликемической комы.
Строго следить за приемом пищи после введения препаратов инсулина	Для поддержания состояния ребенка и профилактика гипогликемической комы.
Дозировать физическую и эмоциональную нагрузку для больного ребенка	Профилактика развития коматозных состояний
Строго следить за гигиеной кожи и слизистых оболочек	Для профилактики гнойничковых заболеваний при сахарном диабете
Оберегать ребенка от присоединения сопутствующих и простудных заболеваний	Для улучшения состояния ребенка так как у дети с сахарным диабетом снижен иммунитет и они относиться к группе «часто болеющих детей».

Оценка: пациент и его родственники будут иметь информацию о заболевании, чувство страха у ребёнка исчезнет. Цель будет достигнута.

2.Этиология. Наследственная предрасположенность, вирусные инфекции, аутоиммунные нарушения. Предрасполагающие факторы – стресс, травмы, избыток углеводов в пище, ожирение, гиподинамия.

Патогенез. Недостаток инсулина приводит к гипергликемии, глюкозурии, полиурии, жажде.

Нарушаются все виды обмена веществ, усиливается распад жиров с образованием кетоновых тел и ацидозу.

Осложнения. Специфические: комы, ангиопатии, нейропатии. Неспецифические: гнойные инфекции кожи, слизистых.