3. Манипуляция

Измерение массы тела (возраст до 2 лет).

Оснащение: чашечные весы; резиновые перчатки; емкость с дезинфицирующим раствором, ветошь; бумага, ручка.

1. Объяснить маме (родственникам) цель процедуры.

2. Установить весы на ровной устойчивой поверхности.

3. Подготовить необходимое оснащение.

4. Проверить, закрыт ли затвор весов.

5. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.

6. Обработать лоток дезраствором с помощью ветоши.

7. Постелить на лоток сложенную в несколько раз пеленку.

8. Установить гири на нулевые деления, открыть затвор.

9. Уравновесить весы с помощью вращения противовеса.

10. Закрыть затвор.

11. Уложить ребенка на весы головой к широкой части.

12. Открыть затвор.

13. Передвинуть «килограммовую» гирю, расположенную на нижней части весов, до момента падения штанги вниз, затем на одно деление влево.

14. Плавно передвигать гирю, определяющую граммы и расположенную на верхней штанге до положения установления равновесия.

15. Закрыть затвор и снять ребенка с весов.

16. Записать показатели массы тела. Сообщить матери результат.

17. Убрать пеленку с весов.

18. Протереть рабочую поверхность весов дезраствором.

19. Снять перчатки, вымыть и высушить руки.

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ № 4

ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

Промежуточная аттестация

по учебной дисциплине «Сестринское дело в педиатрии»

по специальности 060501 «Сестринское дело» - 51

(среднее профессиональное образование базовой подготовки)

3 Курс 6 семестр

Рассмотрен и утвержден на заседании Методического Совета ГОУ СПО МК № 4 Протокол №____ «__» ________2010 г.

ЭТАЛОН ОТВЕТА НА ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 7

«Утверждаю» Заместитель директора по учебной работе ГОУ СПО МК № 4 ­­­_________ А.В. Смирнова «__»_________2010 г.

1. Дифтерия - острая инфекционная болезнь, характеризующаяся токсическим поражением преимущественно сердечно-сосудистой и нервной систем, местным воспалительным процессом с образованием фиброзной пленки на месте внедрения возбудителя.

Этиология. Возбудитель болезни - токсигенная дифтерийная палочка, продуцирующая экзотоксин.

Эпидемиология. Источником и резервуаром инфекции является только человек- больной или здоровый носитель токсигенной дифтерийной палочки. Передача инфекции осуществляется преимущественно воздушно-капельным путем. Входными воротами служат слизистые оболочки ротоглотки, носа, верхних дыхательных путей, реже - половых органов, кожных покровов, глаз.

Клиническая картина. Инкубационный период при дифтерии 2-10 дней. Различают дифтерию ротоглотки, носа, дыхательных путей, глаза, уха, половых органов, кожи. Возможны комбинированные формы дифтерии.

Осложнения. Инфекционно-токсический шок, миокардит, истинный круп.

Лечение. Противодифтерийная сыворотка, антибиотикотерапия, дезинтоксикационная терапия.

Профилактика. В настоящее время для активной иммунизации используют вакцину АКДС - адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина. Прививают детей в возрасте от 5-6 мес. до 6 лет. Первичный курс иммунизации АКДС состоит из трех инъекций по 0,5 мл каждая с интервалом 30-40 дней.

2. Задача

1. Проблемы пациента: вялость, желтушность кожи, изменение окраски кала, мочи, увеличение размеров печени.

Цель ухода: исключить распространение инфекции

организовать максимальный комфорт больному.

План	Мотивация
Изолировать больного на 21 день от появления желтухи	Профилактика распространения инфекции
Организовать хлорный режим при контакте с больным	Профилактика распространения инфекции
Обеззараживание испражнений больного	Механизм передачи фекально-оральный
Обеспечить больному обильное питье	Уменьшается интоксикация
Организовать стол №5 (с ограничением животных белков, жирного, острого, соленого, копченого, маринадов, соусов, экстрактивных веществ).	.Предупреждение развития осложнений
Обеспечить оптимальный двигательный режим (щадящий)	Предупреждение затяжного течения

2. Вирусный гепатит А

Этиология: Вирус, который циркулируют в крови, выделяются с калом и с мочой.

Эпидемиология: Источники инфекции больные люди и вирусоносители. Механизм передачи

фекально-оральный. Пути передачи аллементарный, контакно- бытовой, водный. Сезонность осенне - зимний период.

Клиника: Инкубационный период 10-45 дней. Течение вирусного гепатита А характеризуется циклической последовательной сменой 4 периодов:

1. Начальной (преджелтушный) период длиться до 7 дней.

Заболевания начинается остро, субфебрильная 1:, слабость, снижение аппетита, тошнота, рвота, боль в правом подреберье. К концу преджелтушного периода отмечается потемнение мочи, обесцвечивание кала.

2. Период разгара (желтушный период) на 5-6 день болезни появляется, желтушность кожи и склер которое быстро нарастает в течение 2-3 дней, увеличивается печень, умеренная брадикардия, снижение АД.

3. Постжелтушный период - исчезают симптомы интоксикации, улучшается аппетит, уменьшаются размеры печени.

4. Период реконвалесценции - характеризуются нормализацией размеров и восстановлением функционального состояния печени. Продолжительность этого периода 2 - 3 месяца