3.Манипуляция

Продемонстрируйте технику подкожного введения 12 ЕД актрапида.

Расскажите о правилах введения инсулина.

Правила введения инсулина:

• Хранить в холодильнике, за 1 час вынуть

• Ежедневно менять места инъекций

• Через 20-30 мин после инъекции больного накормить

• Два различных инсулина вводятся двумя шприцами через одну иглу, немного продвинув ее вперед

• Перед введением суспензий встряхнуть флакон

• Следует вводить точно назначенную дозу.

Техника подкожного введения 12 ЕД актрапида:

1. Вымыть руки, надеть перчатки.

2. Обработать крышечку флакона спиртом.

3. Ввести инсулиновым шприцем во флакон воздух в количестве равном дозе инсулина.

4. Набрать в шприц 12 ЕД актрапида.

5. Обработать спиртом место инъекции, подождать пока спирт испарится.

6. Собрать кожу в складку, в ее основание ввести иглу под углом 45°, ввести актрапид.

7. Извлечь иглу, использованные материалы сбросить в дезрастаор.

8. Вымыть руки.

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ № 4

ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

Промежуточная аттестация

по учебной дисциплине «Сестринское дело в педиатрии»

по специальности 060501 «Сестринское дело» - 51

(среднее профессиональное образование базовой подготовки)

3. Курс 6 семестр

Рассмотрен и утвержден на заседании Методического Совета ГОУ СПО МК № 4 Протокол №____ «__» ________2010 г.

ЭТАЛОН ОТВЕТА НА ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 31

«Утверждаю» Заместитель директора по учебной работе ГОУ СПО МК № 4 ­­­_________ А.В. Смирнова «__»_________2010 г.

1.Эшерихиозы – острые кишечные заболевания, вызывае­мые патогенными типами кишечных палочек, протекающие с синдромом гастроэнтерита, реже гастроэнтероколита.

Этиология.

Возбудителем заболевания является патогенная кишечная палочка, относящаяся к роду эшерихиа, устойчивая во внешней среде. Эшерихии быстро размножаются в продуктах питания и воде.

Эпидемиология. Источником инфекции являются больные и бактерионосители, выделяющие с испражнениями и рвотными массами патогенные эшерихии. Механизм передачи инфекции –фекально-оральный. Пути распространения инфекции: контакт­но-бытовой, реже – пищевой, водный. Основными факторами передачи инфекции являются молоко и молочные продукты. При резком ослаблении сопротивляемости организма возмо­жен и эндогенный путь инфицирования непатогенными эшерихиями в результате активации инфекции и передвижения возбу­дителя в верхние отделы кишечника. Заболевание встречается в течение всего года в виде спора­дических случаев или эпидемических вспышек. Болеют пре­имущественно дети грудного возраста, недоношенные и ослаб­ленные другими заболеваниями. Иммунитет после перенесенно­го эшерихиоза нестоек.

Клиника

Инкубационный период составляет 5-7 дней может укорачиваться или удлиняться в зависимости от массивности инфицирования. Клиническая картина зависит от вида возбудителя

Холероподобная форма по клиническому течению напоми­нает легкое течение холеры. Инкубационный период короткий 1-3 дня. Заболевание начинается постепенно или остро. Проте­кает в виде энтерита или гастроэнтерита.

У детей первых месяцев жизни, особенно недоношенных, а также при массивном инфицировании заболевание развивается бурно. Однако высокого подъема температуры не отмечается. С первого дня появляются боли в животе, срыгивания или рвота, нечастая, но длительная, упорная, и жидкий стул до 15-20 раз в сутки. Испражнения имеют характер «водянистой диареи». Стул обильный, брызжущий, с большим количеством воды, светло-желтого или оранжевого цвета, содержит прозрачную слизь. Бы­стро, в течение суток и даже часов, развивается эксикоз.

Форма эшерихиоза, подобная пищевой токсикоинфекции, протекает с рвотой, болями в животе и «водянистой диареей». Для нее характерно постепенное начало и легкое течение.

Дизентериеподобная форма эшерихиоза имеет легкое течение.

Лечение

1.Лечебное питание;

2.Проведение оральной (инфузионной) регидратации;

3.антибиотики;

4.НПВС;

5.Пробиотики.

Уход

Обязательным условием выхаживания больного явля­ются создание лечебно-охранительного режима, удлиненный физиологический сон. В палате необходимо поддерживать иде­альную чистоту, часто проветривать помещение. Для предупре­ждения застойных явлений в легких рекомендуется периодиче­ски менять положение больного в постели. При необходимости следует согревать ребенка грелками. Большое внимание должно уделяться уходу за кожей и слизистыми. После каждого акта де­фекации необходимо подмывать ребенка с мылом и обрабаты­вать кожу вокруг ануса вазелиновым или кипяченым подсол­нечным маслом. Подсыхание роговицы можно предупредить закапыванием в глаза стерильного масляного раствора витами­на А.